Комп'ютер та штучний інтелект у консультації – Bradford VTS

Навички комунікації

Комп'ютер та штучний інтелект у консультації

Так, ви можете друкувати та слухати одночасно. Ні, ви не зможете робити це добре, якщо вас цього не навчили. І так, тепер є штучний інтелект, який хоче допомогти — але спочатку прочитайте дрібний шрифт.

🎯 Високоврожайні поради для AKT та SCA 💡 Знання, яких більше немає 👥 Для стажерів, тренерів та консультантів з підвищення кваліфікації

Останнє оновлення: квітень 2026 року

📥 Завантаження 🔗 Веб-ресурси 🏥 Чому це важливо ⚡ Короткий огляд 💻 Базові знання ▶ Навчальні відео ⚠️ Поширені помилки 🗣 Фрази для консультації 🤖 Штучний інтелект у консультаціях 📂 Штучний інтелект та електронне портфоліо 📚 Штучний інтелект для редагування 🟣 Для тренерів 🔥 Поради щодо AKT 🎯 Поради щодо SCA ✅ Бали на винос

📥 Завантаження

Навчальні ресурси, посібники та матеріали для семінарів — готові до навчання, підготовки до навчальних посібників або повторення пройдених завдань в останню хвилину.

шлях: ВИКОРИСТАННЯ КОМП'ЮТЕРА ПІД ЧАС КОНСУЛЬТАЦІЇ

🔗 Веб-ресурси

Ретельно підібране поєднання офіційних рекомендацій та реальних навчальних ресурсів для сімейних лікарів. Бо іноді найкращі перлини ховаються не в офіційних документах.

Основні навчальні ресурси

▶ Bradford VTS: Навчальні відео з використанням комп’ютера в консультаціях

Оригінальна серія відео Bradford VTS із п’яти частин — охоплює облаштування кімнати, розміщення покажчиків, управління увагою та використання спільного екрана. Послання поза часом. Перегляньте всі п’ять.

GP-Training.net: Комп'ютер у консультації

Комплексний центр, що включає принципи Калгарі-Кембриджа, підхід, заснований на навичках, та ідеї викладання.

Калгарі, Кембридж, комп'ютерні навички

Детальні інструкції щодо застосування Калгарійсько-Кембриджської рамкової програми саме до використання комп'ютера.

Підхід, заснований на навичках — Нотатки для тренерів

Ресурс для тренерів щодо ефективної структуризації консультацій щодо використання комп'ютера.

Ідеї для викладання комп'ютерної консультації

Ідеї для семінарів та вправ для тренерів, які досліджують використання комп'ютера разом зі своїми учнями.

RCGP та офіційні рекомендації

RCGP: Штучний інтелект у загальній практиці

Позиційна заява RCGP щодо ШІ в загальній практиці — обов’язкова для ознайомлення з контекстом.

Національна служба охорони здоров'я Англії: Керівництво зі штучного інтелекту та навколишнього середовища (2025)

Офіційні рекомендації NHSE щодо використання ШІ-писарів у первинній медичній допомозі, включаючи вимоги до управління.

Належна медична практика GMC

Стосується згоди пацієнта, обробки даних та професійних стандартів щодо технологій.

Інструменти штучного інтелекту, згадані на цій сторінці

Heidi Health — медичний писар зі штучним інтелектом

Найбільш широко впроваджений ШІ-писар у загальній практиці Великої Британії. Безкоштовний рівень доступний для щоденного клінічного використання.

Accurx Scribe (Tandem Health)

Інтегровано в Accurx — охоплює 98% сімейних лікарів. Медичний пристрій класу I, зареєстрований MHRA.

Tortus AI Scribe

Спеціаліст з питань навколишнього середовища з масштабною оцінкою дев'яти центрів NHS — вагома доказова база в лікарнях та первинній медичній допомозі.

Інструмент рефлексії Learner+ зі штучним інтелектом — KSS Pilot

Пілотний проект рефлексивної практики, вдосконаленої штучним інтелектом, для стажерів сімейної практики — дослідження за участю 24 стажерів з використанням платформи CMEfy.

🏥 Чому це важливо в сімейному лікарі

Тому що комп’ютер завжди поруч — і більшість із нас ніколи не вчили, як ним добре керувати.

Прихована третя присутність

Коли пацієнт заходить до вашого кабінету, у ньому присутні три речі: ви, пацієнт і комп’ютер. Більшість моделей консультацій були розроблені до того, як комп’ютери стали повсюдними. Вони зосереджені на стосунках між лікарем і пацієнтом, але тепер є екран, який також вимагає вашої уваги.

Як ви керуєте цим екраном збагачує консультація або збитки це. Немає нейтрального аспекту. Кожна секунда, яку ви проводите, дивлячись на екран, не привертаючи уваги, – це момент, коли пацієнт почувається ігнорованим. А ігноровані пацієнти – це незадоволені пацієнти.

Чому стажери тут зазнають труднощів

Дуже мало медичних шкіл навчають користуванню комп’ютером під час консультацій. Більшість стажерів приходять на роботу в сімейну лікарню, опанувавши навички консультування виключно через людську взаємодію — без екрана, без клавіатури, лише зоровий контакт та слухання.

Загальна практика раптово змінює це. Результат? Стажери часто роблять одну з двох помилок: або вони довго дивляться на екран (повністю втрачаючи контакт), або повністю уникають комп'ютера (і створюють неадекватні записи). Жоден з них не є прийнятним. Є третій спосіб — і його можна вивчити.

💡 Порада експерта: Що ваші нотатки говорять про вас

У Bradford VTS ми помітили дещо послідовне: Те, як стажер пише свої нотатки до консультації, часто відображає якість самої консультаціїНеструктуровані, безладні нотатки зазвичай означають неструктуровану консультацію. Упорядковані, вичерпні нотатки, що охоплюють представлену проблему, відповідний анамнез, обстеження, оцінку та план, зазвичай відображають аналогічно організований розум, який працював під час консультації. Якщо ви хочете знати, як пройшла ваша консультація, подивіться на те, що ви написали після неї. Це дзеркало.

🖥️ Комп'ютер та штучний інтелект у консультації — ключові моменти

Комп'ютер — це третя присутність у кімнаті, і він впливає на взаєморозуміння, якщо ви його ігноруєте.
Прагніть до рівносторонній трикутниклікар, пацієнт та екран на однаковій відстані
Ви не можете одночасно повністю зосередитися на екрані ТА пацієнті — плануйте з урахуванням цього
Словесне вказівництво повідомляє пацієнту, куди поділася ваша увага: «Дозвольте мені просто це зазначити…»
Невербальне вказівне повідомлення — повернення до пацієнта, відновлення зорового контакту — підтримка рапорту
Використовуйте природні паузи під час консультації для друку, а не тоді, коли пацієнт говорить.
Екран може бути спільний ресурс — показ результатів, діаграм або листівок разом
Те, як стажер пише свої нотатки, часто відображає те, як він консультується — структуровані нотатки = структурований розум
Штучний інтелект писарів (наприклад, Heidi) трансформують документацію у сімейних лікарів Великої Британії — скорочення часу документування під час консультацій у великих випробуваннях на 51%
Bradford VTS вважає: стажери повинні НЕ використовуйте писарів зі штучним інтелектом як заміну розвитку навичок консультування — спочатку опануйте інструменти
AI може використовуватися стажерами як інструмент для рефлексії — пасивно запускайте Heidi та використовуйте його для критики власної роботи
Штучний інтелект для повторення? Безперечно — це один із найпотужніших інструментів навчання, якщо використовувати його правильно.

📐 Розташування кімнати — Принцип трикутника

Найважливіше, що ви можете зробити перед початком консультації, це добре облаштувати своє фізичне середовище. Більшість проблем із комп’ютером у кімнаті для консультацій спричинені поганим облаштуванням кімнати, а не поганими навичками.

Мета: Рівносторонній трикутник

Розташуйте себе, пацієнта та екран таким чином, щоб усі троє були приблизно на однаковій відстані одне від одного. Це забезпечить вам легкий візуальний доступ до екрана, не відвертаючи повністю від пацієнта.

Тип установки	Переваги	Недоліки
Екран поруч із вами, під кутом до пацієнта (ідеальний)	Природний трикутник; пацієнт бачить екран; легко ділитися інформацією; мінімальна потреба в обертанні тіла	Потрібні певні зусилля з підготовки кімнати; пацієнт бачить усі ваші нотатки
Екран прямо перед собою, пацієнт поруч	Знайомий для багатьох лікарів	Повернення до екрана = відвернення від пацієнта; плечі сигналізують про відключення
Екран за лікарем, пацієнт дивиться на лікаря	Максимальна фокусування обличчям до обличчя	Щоб користуватися комп'ютером, потрібно повністю розвернутися на 180°; це незручно та заважає роботі.

🔧 Практична порада: подовжувальні кабелі

Якщо облаштування вашої кімнати неоптимальне, використовуйте подовжувальні кабелі для екрана, клавіатури та миші, щоб мати змогу змінювати положення. Більшість кабінетів сімейних лікарів дозволяють це робити. Це проста зміна, яка має велике значення. Зверніться до керівника вашої практики.

🧠 Проблема подвійної уваги

Ось головна істина про комп'ютер у консультації: Неможливо одночасно приділяти повну увагу двом потокам інформації, особливо коли обидва стосуються мови.

Коли ви читаєте з комп’ютера або друкуєте на ньому, ваша здатність уважно слухати пацієнта значно знижується. Це не особиста слабкість, а особливість людського пізнання. Дослідження з цього питання в рамках оригінального проекту iiCR (Інформація в консультаційній кімнаті) чітко показує: сімейні лікарі, чия увага була повністю зосереджена на екрані, постійно не помічали — або не реагували — на те, що говорили пацієнти.

Що ви можете з цим зробити

Визначте природні паузи під час консультації, коли друкування не перериватиме розповідь пацієнта

↓

Чітко вказуйте — вербально та невербально — коли ваша увага переключається на екран

↓

Погляньте на пацієнта та відновіть зоровий контакт, перш ніж продовжити розмову

↓

Розподіліть роботу з клавіатурою: короткі періоди друку, а не тривалі періоди друку з перервами.

↓

Структуруйте консультацію таким чином, щоб збір анамнезу та використання комп'ютера не перетиналися

⚠️ Найпоширеніша помилка

Друк під час розмови пацієнта. Це майже універсальна практика для нових стажерів. Це говорить пацієнту: «Мої нотатки важливіші за те, що ти зараз говориш». Виправлення просте: перестаньте друкувати, подивіться на пацієнта, послухайте. Потім друкуйте. Не одночасно.

📢 Вказівки: вербальні та невербальні

Вказівки – це вміння вказувати пацієнту, куди спрямована ваша увага, а потім повертати її назад. Якщо їх зробити добре, вони підтримують контакт навіть тоді, коли ви дивитеся на екран. Якщо їх зробити погано (або взагалі не зробити), кожна мить за клавіатурою відчувається як відторгнення пацієнта.

🗣️ Словесні вказівки

Поясніть пацієнту, що ви робите:

«Дозвольте мені лише це зазначити…»
«Я заношу це до ваших записів».
«Просто пишу це, поки свіжо…»
«Мені просто потрібно дещо перевірити у ваших нотатках — зачекайте хвилинку».
«Дозвольте мені показати ваші останні результати аналізу крові, щоб ми могли їх переглянути разом».
«Я запишу, що ми вирішили, — щоб наступного разу це було під рукою».

👁️ Невербальне вказівне повідомлення

Покажіть пацієнту, що ви робите:

Навмисно повертаючись до екрана (сигналізуючи про зміну)
Повернення до пацієнта після набору тексту (повторне спілкування)
Встановлення зорового контакту перед поновленням розмови
Відкрита поза тіла навіть під час друку
Короткий кивок під час друку, щоб показати, що ви все ще слухаєте
Трохи відхиляючись від екрана, щоб підтримувати відкриту поставу

🟢 Сигнал повороту

Найпотужніший невербальний покажчик – це момент, коли ви повернутись назад з екрана до пацієнта. Там написано: «Я ненадовго був деінде, а тепер повністю повернувся до вас». Потренуйтеся робити це обдумано та чітко. Поєднайте це з короткою фразою або відкритим запитанням, і це стане майже безшовним.

🎓 Калгарійський Кембриджський спосіб: комп'ютерні навички

Калгарійський Кембриджський посібник з медичного інтерв'ю є золотим стандартом для навичок консультування сімейних лікарів. Він чітко визнає комп'ютер як частину середовища консультації. Ось його ключові рекомендації щодо роботи з комп'ютером:

Калгарі Кембридж Пойнт	Що це означає на практиці
Використовує нотатки/комп'ютер таким чином, щоб це не заважало діалогу чи встановленню контакту	Використання комп’ютера має служити консультації, а не переривати її. Щойно друкування починає переривати розмову, припиніть друкувати.
Використовує вербальні та невербальні сигнали під час перемикання уваги на екран	Ніколи мовчки не повертайтеся до комп’ютера. Завжди сигналізуйте про зміну — словесно, фізично або і тим, і іншим.
Контролює структуру консультації, щоб мінімізувати ризик того, що пацієнт розмовлятиме, коли увага зосереджена на екрані	Будьте проактивними. Використовуйте природні паузи — після підсумку, після закритого питання — під час друку. Не посеред розповіді.
Якщо використовується комп'ютер як джерело інформації, обговоріть це з пацієнтом	«Ви не заперечуєте, якщо я швидко це перевірю — я хочу переконатися, що надав вам правильну інформацію». Пацієнт почувається включеним, а не виключеним.
Дозволяє пацієнту зчитувати інформацію з екрана, коли це доречно	Екран – це спільний ресурс. Поверніть його до пацієнта. Покажіть йому результати. Поділіться діаграмою. Зробіть це спільним.
Реагує на сигнали пацієнта навіть під час роботи за комп'ютером	Ви ніколи не настільки поглинаєтеся друкуванням, щоб не помітити зміни тону пацієнта, його вагань чи сигналів лиха. Периферична усвідомленість має залишатися активною.

🗂️ Структурування консультації навколо комп'ютера

Найкращі сімейні лікарі навчилися послідовність використання ними комп’ютера — розміщення його в тих моментах консультації, де він додає цінності та мінімально перешкоджає роботі. Ось практична схема:

+ Перед тим, як пацієнт прийде — підготовка

Коротко перегляньте причину відвідування та нещодавні відповідні записи
Зверніть увагу на будь-які видатні результати, ліки або сповіщення, які можуть бути релевантними
Перевірте список проблем, активні ліки та алергії
Це займає 60–90 секунд, але може значно заощадити час під час самої консультації.
Добре підготовлений лікар може оглянути пацієнта під час консультації, а не дивитися на екран, щоб знайти основну інформацію.

+ Під час відкриття — мінімальне використання комп’ютера

Початок консультації – це найважливіший момент для стосунків. Саме тут будується або втрачається взаєморозуміння. Протягом першої хвилини:

Підтримуйте зоровий контакт — не дивіться на екран
Дозвольте пацієнту розпочати свою розповідь без переривання
Повністю використовуйте навички активного слухання — комп’ютер може почекати
Якщо вам потрібно терміново щось зазначити, зробіть це за допомогою словесних вказівок: «Дозвольте мені лише зазначити, що…»

+ Під час збору анамнезу — Стратегічне введення тексту

Збір анамнезу – це те, що більшість стажерів потрапляє в халепу. Вони намагаються надрукувати все, що каже пацієнт, у режимі реального часу, але зрештою не роблять ні того, ні іншого.

Спочатку робіть короткі подумки нотатки або позначки на папері, а потім друкуйте з природними паузами
Друкуйте після того, як пацієнт завершить фрагмент історії, а не під час розмови
Використовуйте короткі словесні вказівки для нормалізації використання комп’ютера: «Я слідкую за вашою історією — просто зазначаю, що…»
Навчіться друкувати сліпуче, якщо ви ще цього не робили — це допоможе вам краще зосередитися на пацієнті

+ Під час іспиту — призупиніть роботу за комп’ютером

Під час огляду пацієнта повністю припиніть друкувати
Після огляду підсумуйте висновки та запишіть їх разом: «Дозвольте мені просто записати те, що я знайшов…»
Усний запис результатів під час обстеження («артеріальний тиск 128 на 80») працює добре та тримає пацієнта в курсі подій.

+ Під час пояснення та управління — спільний екран

Саме тут комп’ютер може стати вашим найкращим союзником, якщо ви активно використовуєте його разом із пацієнтом:

Покажіть пацієнту результати на екрані — поворот екрана до нього має потужний ефект.
Покажіть відповідну схему або листівку-вкладку для пацієнта з перевіреного джерела
Покажіть пацієнту поради щодо безпеки, які ви генеруєте, щоб він їх зрозумів
Залучіть пацієнта до документування узгодженого плану: «Я записую, що ми домовилися спробувати X протягом чотирьох тижнів — чи це правильно?»

+ Наприкінці — Остання перевірка

Повністю заповніть запис консультації, перш ніж продовжувати — короткі нотатки посеред консультації означають, що все одно потрібно ретельніше заповнити
Перевірте правильність рецептів перед друком або надсиланням в електронному вигляді
Переконайтеся, що інструкції щодо страховки задокументовані, а не просто сказані
Перевірте кодування — добре написана консультація з кодом робить ваші дані цінними для аудиту та роботи з підвищення якості

✍️ Консультації з написання

Медична карта є одночасно клінічним документом та інструментом комунікації. У загальній практиці Великої Британії це також юридичний документ. Те, що ви пишете — і як ви це пишете — має величезне значення.

Структура якісного запису консультації

Компонент	Що включати	Чому це має значення
Подання скарги	Основне занепокоєння пацієнта його словами або короткий виклад	Визначає порядок денний з першого погляду; юридично встановлює причину участі
Історія	Ключові характеристики, тривалість, відповідні позитивні та негативні сторони	Забезпечує контекст для рішень; підтримує будь-який майбутній судово-медичний огляд
експертиза	Відповідні висновки (та відповідні негативні моменти)	Демонструє клінічне мислення; відповідні негативні сторони можуть бути такими ж важливими, як і позитивні
Оцінка/Враження	Ваш робочий діагноз або диференціальний діагноз	Демонструє клінічне мислення; підтримує безперервність догляду
План	Що було узгоджено, призначено, досліджено або направлено	Дієвий; дозволяє подальше спостереження; створює спільний запис із пацієнтом
Страхувальна сітка	Що було сказано про червоні прапорці, подальші дії та критерії повернення	Медично-юридично критичні; документи, що підтверджують надання відповідної консультації

🚨 Медико-правове сповіщення: якщо цього не написано, значить цього не було

У будь-якій скарзі чи юридичному огляді консультації важливим є те, що зазначено в нотатках. Фраза «Я це сказав, але не написав» майже не забезпечує захисту. Завжди документуйте поради щодо соціальної безпеки, спільні обговорення рішень та будь-яку суттєву невизначеність щодо діагнозу. Це те, що захищає як пацієнта, так і лікаря.

🟢 Гарне кодування = гарні ліки

Точне кодування Read/SNOMED — це не просто бюрократія. Воно керує якістю даних (QOF), реєстрами захворювань, управлінням здоров’ям населення та аудитом. Добре закодований запис консультації — це внесок у якість даних вашої практики та довгостроковий догляд за вашими пацієнтами. Зробіть це частиною своєї звички з першого дня.

🤝 Комп'ютер як спільний ресурс

За розумного використання екран стає інструментом, який покращує, а не заважає консультації. Ось кілька прикладів чудового спільного використання:

📊 Показ результатів разом

Поверніть екран до пацієнта та разом перегляньте результати його крові або ЕКГ. «Це число — ваш холестерин — ви бачите, що він знизився з минулого разу». Пацієнти вважають це дуже цікавим і зумовлює довіру.

📋 Спільне прийняття рішень

Покажіть пацієнту варіанти, які ви розглядаєте. Деякі сімейні лікарі відкривають відповідну форму допомоги пацієнтам у прийнятті рішень NICE на екрані та разом з нею працюють. Це перетворює рецепт на спільне рішення.

🔍 Шукаємо інформацію разом

«Я хочу перевірити останні рекомендації з цього питання — ви не заперечуєте, якщо я швидко їх пошукаю?» Пацієнт бачить у вас ретельність та чесність, а не невпевненість. Ви демонструєте інтелектуальну скромність, а не приховуєте її.

📄 Інформаційні листівки для пацієнтів

Покажіть пацієнту листівку-вкладку на екрані, перш ніж роздруковувати або надсилати її йому. Разом перегляньте ключові моменти, щоб переконатися, що вони її розуміють, а не лише мають.

▶ Навчальні відео з питань VTS у Бредфорді

Ці п'ять відео — з YouTube-каналу Bradford VTS — охоплюють ключові навички роботи з комп'ютером під час консультації. Вони трохи старіші, але викладання поза часом і досі безпосередньо стосується підготовки до SCA. Як зазначено на оригінальній сторінці, повідомлення «просто першокласні».

📺 Як використовувати ці відео

Дивіться їх активно, а не пасивно. Після кожного відео запитуйте себе: Що лікар зробив добре з комп'ютером? Що б я зробив по-іншому? Що я можу застосувати завтра в клініці? Ще краще — перегляньте їх зі своїм тренером та обговоріть використання посібника Калгарі-Кембридж як основи.

▶ ゚ Частина 1: Вступ та облаштування кімнати

Частина 1 — Вступ до комп'ютера під час консультації

Охоплює обґрунтування важливості комп'ютерних навичок під час консультації, а також основні принципи облаштування кімнати та модель трикутника.

▶ ゚ Частина 2: Навички встановлення дорожніх знаків

Частина 2 — Вербальне та невербальне вказівне позначення

Демонструє, як сказати пацієнту, на що спрямована ваша увага, і як її знову привернути. Ключові фрази-орієнтири демонструються в дії.

▶ ゚ Частина 3: Проблема подвійної уваги

Частина 3 — Управління увагою під час консультації

Досліджує проблему подвійної уваги та демонструє стратегії структурування консультації для мінімізації конфлікту між зосередженням на пацієнті та використанням комп'ютера.

▶ ゚ Частина 4: Екран як спільний ресурс

Частина 4 — Використання екрана як спільного ресурсу

Практичні демонстрації відображення результатів, інформації про пацієнта та інструментів підтримки рішень на екрані разом із пацієнтом.

▶ ゚ Частина 5: Хороше та погане використання комп'ютера

Частина 5 — Збираємо все разом

Порівняльна демонстрація поганого та хорошого використання комп’ютера в одному й тому ж сценарії консультації — ідеально підходить для обговорення на заняттях з використанням посібника зі спостереження Калгарі-Кембридж.

▶ Перегляньте повний плейлист Bradford VTS на YouTube →

🚫 Під час консультацій

Друкувати текст, поки пацієнт говорить — найшкідливіша звичка
Довгі мовчання за клавіатурою без жодних вказівок
Плечі відвертаються від пацієнта під час читання з екрана
Згорбившись над клавіатурою — незручно для вас, ізолює пацієнта
Неможливість відновити зоровий контакт після певного періоду використання екрану
Читання попередніх нотаток під час консультація так, ніби пацієнта немає

⚠️ У медичних записах

Неповні записи — «Переглянути історію» або порожні поля
Немає задокументованих схем соціального захисту
Немає записів про спільне прийняття рішень
Розпливчасті оцінки: «інфекція верхніх дихальних шляхів — антибіотики» без результатів обстеження
Відсутність відповідних заперечень, які обґрунтовують рішення не передавати
Погане або відсутнє кодування

😬 У контексті SCA

Дотримується SCA — екзаменатори відзначають невербальну поведінку, зокрема те, як ви керуєте комп’ютером (у реальних практичних COTs)
Стажери, які друкують під час консультації, часто не помічають жодних сигналів — вагань пацієнта, зміни тону, моменту занепокоєння.
Деякі стажери використовують комп’ютер як зайвий спосіб витіснення, коли консультація складна — вони друкують замість того, щоб вирішувати проблему незручності.
Оцінювання COT/audioCOT чітко включає невербальні навички — погане керування комп’ютером видно на відеоперегляді

🟣 Що помічають тренери

Стажери, які пишуть нотатки після того, як пацієнт йде, часто роблять це краще, але це не завжди можливо в клініках з високим рівнем зайнятості.
Якість нотаток часто відображає якість консультації — погана структура в обох випадках, як правило, проявляється одночасно.
Стажери з добрими навичками друку, як не парадоксально, іноді мають гірші навички консультування — вони друкують швидше, тому друкують більше, тому більше дивляться на екран.
Найкращі стажери так плавно інтегрують використання комп’ютера, що це ледь помітно — головне — це вказівки та продумана структура

🗣️ Корисні фрази для консультацій: специфічні для комп'ютера

Природні фрази, які ви можете використовувати сьогодні. Прочитайте один раз, використовуйте в клініці. Вони мають бути людськими, а не написаними за сценарієм.

Розміщення покажчиків — друк

«Дозвольте мені це записати, поки ви мені розповідаєте…»

Розміщення покажчиків — друк

«Я заношу це до ваших записів — продовжуйте, я все ще з вами».

Вказівники — Читання

«Потерпіть хвилинку — я просто хочу дещо перевірити у ваших нотатках».

Спільний екран

«Дозвольте мені показати вам, на що я дивлюся — чи бачите ви цей результат?»

Пошук інформації

«Я хотів би ще раз перевірити останні рекомендації з цього питання — ви не заперечуєте, якщо я швидко їх пошукаю?»

Після обстеження

«Добре… дозвольте мені записати те, що я щойно знайшов, щоб це було в протоколі».

Заключний запис

«Я записую наш план — таким чином він буде доступний для будь-якого лікаря, до якого ви звернетеся в майбутньому».

Документація щодо захисної мережі

«Я зазначу попереджувальні знаки, які ми обговорювали, тож це буде у вашому обліковому записі, і ви зможете перевірити це через додаток, якщо вам потрібно нагадати».

Повернення уваги

«Так, це записано. Ви казали…» [повертаємося до пацієнта, відновлюємо зоровий контакт]

Повторна співпраця після тривалого огляду запису

«Вибачте за паузу — мені потрібно було переосмислити те, що сталося минулого разу. А тепер розкажіть мені більше про…»

Технологічний зсув, який вже відбувся

У 2024 та 2025 роках медичні писарі на базі штучного інтелекту непомітно, але швидко трансформували документацію загальної практики у Великій Британії. Ці інструменти, з яких Heidi Health наразі є найбільш широко впровадженим у первинній медичній допомозі Великої Британії, прослуховують консультації в режимі реального часу та автоматично генерують структуровані клінічні нотатки, направлення та плани лікування. Це не технологія майбутнього. Вона вже використовується в тисячах консультацій сімейних лікарів щодня.

51%

Скорочення часу документування під час консультації (дослідження Modality/Heidi, 2025)

61%

Виконання адміністративної роботи після робочого часу в тому ж пробному періоді

78%

Лікарі загальної практики, які брали участь у випробуванні, повідомляли про покращення взаємодії з пацієнтами за допомогою штучного інтелекту-писаря.

40%

Приблизна частка сімейних лікарів Великої Британії, які зараз використовують інструменти штучного інтелекту (RCGP 2025)

🎙️ Як працюють ШІ-писарі

Пацієнт дає усну згоду на початку консультації («Я використовую інструмент штучного інтелекту, щоб задокументувати нашу розмову — це нормально?»)

↓

Штучний писар (наприклад, Хайді) прослуховує консультацію через мікрофон — аудіо не зберігається постійно.

↓

Під час або одразу після консультації автоматично генерується структурована клінічна записка

↓

Клініцист переглядає, редагує та затверджує записку перед тим, як її внести до медичної карти пацієнта.

↓

Примітка записується безпосередньо в EMIS або SystmOne — копіювання та вставка не потрібні

⚠️ Не підлягає обговоренню: лікар завжди схвалює

Штучний інтелект час від часу робить помилки, пропускаючи нюансовані коментарі пацієнтів, перекручуючи клінічні акценти або іноді вдаючись до конфабуляцій. Клініцист повинен переглянути та відредагувати кожну нотатку, створену ШІ, перш ніж зберегти її в картці. ШІ генерує чернетку; лікар несе відповідальність за остаточний зміст. Цей принцип є абсолютним.

🔒 Управління, згода та захист даних

Вимога	Що це означає на практиці
Згода пацієнта	Усна згода перед кожною консультацією, де використовується штучний інтелект. Пацієнт має право відмовитися без жодних упереджень. Просте практичне повідомлення в залі очікування підтверджує це, але не замінює усної згоди.
Відповідність DTAC	Будь-який інструмент штучного інтелекту, що використовується, повинен відповідати критеріям оцінки цифрових технологій NHS. Переконайтеся, що ваш інструмент внесено до реєстру інструментів гарантованих постачальників NHSE (AVT).
Реєстрація в MHRA	Інструменти штучного інтелекту, які підсумовують консультації, мають бути зареєстровані як медичні пристрої класу I MHRA. Heidi та Accurx Scribe також зареєстровані.
GDPR / Закон Великої Британії про захист даних	Аудіо обробляється, а не зберігається постійно. Усі дані мають бути розміщені у Великій Британії. Heidi, Tortus та Accurx Scribe відповідають цим вимогам.
Практика ОВДП	Ваша практика повинна провести власну Оцінку впливу на захист даних (DPIA), перш ніж розгортати будь-який інструмент штучного інтелекту для написання текстів локально.
Керівні принципи NHSE за квітень 2025 року	Національна служба охорони здоров'я Англії опублікувала остаточні рекомендації щодо навколишнього скрайбінгу у квітні 2025 року. Це авторитетна національна структура для безпечного усиновлення.

🤔 Чи повинні стажисти сімейних лікарів використовувати штучний інтелект для транскрипції консультацій?

🏛 Посада в Bradford VTS: Не як замінник — спочатку опануйте навички

Bradford VTS вважає, що стажери сімейних лікарів не повинні використовувати писарі зі штучним інтелектом як заміну для розвитку власних навичок документування консультацій — принаймні, доки вони не продемонструють ключову компетентність як у SCA, так і в самостійному написанні консультацій.

Ось чому. Спосіб, у який стажер веде свої записи консультації, часто є прямим відображенням його клінічного мислення. Структурований, упорядкований запис зазвичай відображає структуровану, упорядковану консультацію. Розпливчастий, неповний запис зазвичай відображає розпливчасте або неповне клінічне мислення. Запис — це не адміністративна думка, а активна частина навчального процесу.

Якщо стажери починають з першого дня роботи зі штучним інтелектом, вони ризикують передати це формувальне мислення машині, перш ніж самі розвинуть базову навичку. Результатом є покоління лікарів, які можуть робити якісні записи за допомогою штучного інтелекту, але не можуть структурувати консультацію чи клінічну карту без нього. Це залежність, а не компетенція.

Наша думка: спочатку навчіться водити без гідропідсилювача керма. Потім використовуйте його, бо чому б і ні? Ключове слово — «тоді». Використовуйте Гайді, як тільки зможете робити те, що робить Гайді — тоді вона пришвидшить вас, а не понесе.

📖 Що кажуть дослідження?

База доказів спеціально для писарів зі штучним інтелектом у сімейних лікарях навчання все ще з'являється. Поточні дані — переважно отримані від кваліфікованих сімейних лікарів та лікарень — демонструють реальні переваги в ефективності, зменшенні часу документування та благополуччя клініцистів. Опитування RCGP 2024–2025 років показало, що приблизно 40% сімейних лікарів зараз використовують інструменти штучного інтелекту, при цьому повідомляється про значну економію часу.

Однак, поки що існує обмежена кількість опублікованих досліджень щодо конкретного впливу раннього використання штучного інтелекту для писання на розвиток навичок консультування та документування у медичних стажерів. Ширша освітня література постійно повідомляє нам, що надмірна залежність від інструментів штучного інтелекту до оволодіння базовими навичками може погіршити розвиток навичок (надмірна залежність від штучного інтелекту, що призводить до «ерозії пам’яті» та зниження рівня засвоєння навичок, була відзначена в численних систематичних оглядах освіти, включаючи Springer IJETHE 2025).

Педагогічний принцип добре встановлений, навіть якщо конкретні докази сімейних лікарів все ще наздоганяють: інструменти повинні доповнювати набуті навички, а не замінювати ті, що ще не набуті. Позиція Bradford VTS узгоджується як з педагогічною теорією, так і з клінічним здоровим глуздом.

✅ Розумний шлях уперед: Гайді як інструмент рефлексії

Ось щось справді захопливе. Ви може використовувати Heidi Health як стажера — але як інструмент для рефлексії та самовдосконалення, а не скорочений доступ до документації. Це насправді одна з найпотужніших навчальних програм, доступних стажерам сьогодні.

🔍 Підхід 1: Порівняйте свій опис зі статтею Гайді

Напишіть свої консультації самостійно. Потім подивіться на те, що створила Гайді. Що ви пропустили? Що Гайді структурувала по-іншому? Де ваші міркування були чітко викладені у ваших нотатках, а де ні? Це порівняння є показовим і часто найкращим чином вселяє повчання.

📋 Підхід 2: Вставте свої нотатки в Гайді та попросіть критику

Якщо Гайді бігала під час консультації, вставте написане в чат і запитайте: «Як я можу покращити цей опис?» або «Що я пропустила під час цієї консультації?» Ви отримаєте негайний, конкретний та практичний відгук — не чекаючи на ваш навчальний посібник.

💬 Підказки для рефлективного використання імені Гайді

Використовуйте ці підказки в інтерфейсі чату Heidi (або будь-якому інструменті штучного інтелекту) після консультації. Будьте конкретними — чим більше контексту ви надасте, тим кориснішим буде зворотний зв’язок.

📝 Завдання 1: Перегляд вашої статті

Ось мій запис консультації сімейного лікаря, яку я щойно провів [вставте сюди ваші нотатки консультації]. Будь ласка, перегляньте це як викладач сімейного лікаря та скажіть мені: 1. Чого бракує в цих нотатках? 2. Що незрозуміло або розпливчасто? 3. Чи належним чином задокументовано систему безпеки? 4. Які проблеми з кодуванням можуть виникнути в результаті цього запису? 5. Як би ви покращили цей запис?

🎯 Завдання 2: Роздуми над своїми навичками консультування

Ось стенограма моєї консультації з сімейним лікарем [вставте стенограму від Хайді, якщо така є, або підсумуйте консультацію]. Будь ласка, оцініть мою консультацію за такими напрямками: 1. Наскільки добре я дослідив ідеї, занепокоєння та очікування пацієнта? 2. Наскільки я був емпатичним — дайте мені оцінку від 1 до 10 та наведіть конкретні приклади. 3. Що мені добре вдалося на цій консультації? 4. Які дві-три конкретні речі мені слід зробити по-іншому наступного разу? 5. Чи були моменти, коли моя мова була ненавмисно зневажливою або не орієнтованою на пацієнта?

🌐 Завдання 3: Перевірка вашої мови на упередженість та мікроагресію

Будь ласка, перегляньте наступну стенограму консультації [вставити стенограму]. Я хотів(ла) би знати: 1. Наскільки неконфліктною була моя мова загалом — наведіть мені конкретні приклади фраз, які добре спрацювали. 2. Чи були в моїй промові моменти мікроагресії або ненавмисного зневажання? Будьте прямим(ою). 3. Чи були якісь припущення, які я зробив(ла) щодо цього пацієнта? 4. Як я впорався(лася) з інклюзивним, культурно чутливим спілкуванням? 5. Наведіть мені конкретні приклади фраз, які я міг(ла) б використовувати по-іншому наступного разу.

⏰ Завдання 4: Управління часом та структура консультацій

Ось короткий виклад моєї 10-хвилинної консультації з сімейним лікарем [вставити короткий виклад]. Будь ласка, прокоментуйте: 1. Наскільки добре я розставив пріоритети в порядку денному? 2. Чи були якісь навички консультації, які я поспішив або пропустив? 3. Чи спробував я використати всі компоненти добре структурованої консультації? 4. Як я міг би ефективніше керувати часом, зберігаючи при цьому якість?

🏛 Посада в Bradford VTS: Так — Але думати, а не писати

Коротка відповідь: так, стажери повинні використовувати штучний інтелект для допомоги із записами в електронному портфоліо, але не для їх написання.

Ось яка різниця має значення. Цінність запису в електронному портфоліо FourteenFish полягає не в словах на сторінці. Вона випливає з мислення, яке генерує ці слова. Процес вирішення, про що писати, визначення потреби в навчанні, дослідження вашої реакції на клінічну ситуацію та формулювання вашого розуміння, що розвивається, — це те, що створює професійний розвиток. Якщо штучний інтелект пише це за вас, слова з’являються на сторінці, але навчання не відбувається.

Штучний інтелект може бути справді цінним для допомоги стажерам думати глибше про те, що писати. Це може спонукати до роздумів, допомогти визначити відповідні можливості RCGP, запропонувати аспекти, які стажер не враховував, та поставити під сумнів поверхневі записи. Що воно ніколи не повинно робити, так це створювати запис замість власних роздумів стажера.

👥 Відповідальність тренера

Це стосується не лише стажерів. Тренерів також потрібно навчити. Для того, щоб тренери добре використовували штучний інтелект у роботі з електронним портфоліо, їм необхідно розуміти, як виглядає якісна рефлексія за допомогою штучного інтелекту, щоб вони могли її підтримувати та розпізнавати, коли стажер використовував штучний інтелект як автора-примару, а не як партнера для роздумів. Це законна сфера розвитку тренерів у 2025 році та надалі.

💬 Підказки для рефлексії електронного портфоліо за допомогою штучного інтелекту

💭 Завдання 1: Вибір теми для написання

Я стажер-терапевт, який заповнює журнал навчання для свого електронного портфоліо FourteenFish. Сьогодні я приймав пацієнта з [коротко опишіть клінічну картину]. Що сталося, це [опишіть, що ви робили та що зробило це цікавим або складним]. Допоможіть мені визначити: 1. Які ключові моменти навчання з цієї зустрічі 2. Які професійні здібності RCGP це може пов'язати 3. Які рефлексивні питання я повинен собі поставити щодо цього випадку 4. Що я повинен зробити по-іншому наступного разу

📈 Завдання 2: Поглиблення поверхневого роздуму

Ось чернетка запису в журналі навчання, який я написав для свого електронного портфоліо FourteenFish: [вставте чернетку запису] Будь ласка, дійте як критичний викладач сімейного лікаря та оскаржте цей запис. Скажіть мені: 1. Де це осмислення занадто поверхневе або описове, а не справді рефлексивне? 2. Які питання мені слід поставити щодо власних цінностей, припущень чи клінічних міркувань? 3. Що зробило б цей запис сильнішим та змістовнішим? 4. Чи є відповідний зміст навчальної програми RCGP, на який я повинен посилатися? Примітка: Я хочу покращити СВІЙ ВЛАСНИЙ запис — будь ласка, НЕ переписуйте його за мене. Просто керуйте моїм мисленням.

🗂 Завдання 3: Зіставлення доказів із можливостями

Я виконав(-ла) наступну клінічну діяльність [опишіть її]. Я хочу використати це як доказ у своєму електронному портфоліо FourteenFish. Будь ласка, допоможіть мені продумати: 1. Які з 13 професійних компетенцій RCGP ця діяльність найяскравіше демонструє? 2. Як я можу сформулювати свої знання стосовно цих компетенцій? 3. Які додаткові докази я можу зібрати для посилення цієї сфери? 4. Чи виявляє цей досвід якісь прогалини в моїй підготовці, які я повинен(-на) усунути у своєму PDP?

🚀 Потенціал навчання надзвичайний

Ось що показують дослідження: системи навчання на основі штучного інтелекту — за умови використання з активною залученістю, розподіленим повторенням та цілеспрямованою практикою — забезпечують навчальний прогрес, який значно перевищує пасивні методи навчання. Дослідження послідовно демонструють значне покращення запам'ятовування та продуктивності порівняно зі статичними підручниками або лише читанням. Інтелектуальні системи навчання визнані одними з найефективніших освітніх втручань (Frontiers in Education, 2025; Springer 2025).

Що це означає для стажера сімейного лікаря, дуже просто: Добре спланований сеанс повторення за допомогою штучного інтелекту ефективніший, ніж читання тієї ж сторінки вп'яте. Штучний інтелект може ставити вам запитання, проводити тести, пояснювати причини відповідей, виправляти ваші непорозуміння в режимі реального часу, адаптуватися до вашого рівня та створювати абсолютно нові практичні сценарії на вимогу.

📌 Два важливі застереження

1. Штучний інтелект потребує перевірки. Щодо будь-якого клінічного факту, інформації про призначення ліків або вмісту рекомендацій, перевірте їх за даними NICE CKS або BNF. Викладачі штучного інтелекту іноді допускають помилки, особливо щодо певних порогових значень або нещодавно оновлених рекомендацій. Розглядайте вміст штучного інтелекту як відправну точку для активного пошуку, а не як остаточне клінічне джерело.

2. Стажерам потрібно навчитися використовувати штучний інтелект для повторення матеріалу. Це справді навичка. Пасивне використання ШІ («поясніть мені цю тему») менш ефективне, ніж активне використання ШІ («перевірте мене, перевірте моє розуміння, киньте виклик моїм міркуванням»). Наведені нижче підказки розроблені для навчання активному використанню.

🔥 ШІ підказує перегляд AKT

Ці підказки використовують стратегії активного навчання — вікторини, виклики та інтервальне повторення. Використовуйте їх у Claude, ChatGPT або будь-якому іншому здатному інструменті штучного інтелекту.

📝 AKT Підказка 1: Вікторина на тему

Ви є експертом-екзаменатором RCGP AKT. Я — стажер-терапевт, який готується до AKT. Проведіть мені тест на [ТЕМА — наприклад, лікування гіпертензії, діабет 2 типу, контрацепція]. Формат: 5 запитань з множинним вибором, кожен з яких має 5 варіантів відповіді, відповідного рівня складності AKT. Після кожного питання, на яке я відповідаю, поясню, чому правильна відповідь правильна ТА чому кожен відволікаючий фактор неправильний. Зосередьтеся на порогах, специфічних для рекомендацій, відмінностях між першою та другою лініями лікування, а також на поширених пастках запитань з множинним вибором щодо цієї теми. Почніть з питання 1.

⚡ Підказка AKT 2: Факти про швидку стрільбу з високою продуктивністю

Назвіть мені 10 найчастіше перевіряних фактів AKT на [ТЕМА]. Форматуйте так: «Ключовий факт: [факт] — Чому його перевіряють: [коротке пояснення, чому екзаменатори люблять цей факт]». Включіть будь-які нещодавно оновлені рекомендації NICE, які змінили «правильну відповідь» на цю тему. Вкажіть конкретні цифри, порогові значення та варіанти відповідей. Потім по черзі перепитайте мене за цими 10 фактами — зачекайте на мою відповідь, перш ніж розкривати правильну.

🕳️ Завдання 3 AKT: Пошук прогалин у знаннях

Я збираюся відповісти на 10 швидких запитань на тему [ТЕМА], не шукаючи нічого додатково. Задавайте мені по одному запитанню за раз. Після всіх 10 запитань, дайте мені персоналізований виклад: 1. На які конкретні області я відповів правильно 2. Конкретні прогалини в знаннях, виявлені через мої неправильні відповіді 3. Які рекомендації NICE мені слід прочитати, щоб усунути ці прогалини 4. 3 мнемоніки або структури пам'яті, які можуть допомогти мені запам'ятати області, які я пропустив Почніть питання 1 зараз.

🔄 Підказка AKT 4: Огляд інтервального повторення

Минулого тижня я вивчав/ла [ТЕМА]. Зараз я збираюся перевірити свої знання. Дайте мені 8 запитань, які конкретно стосуються: - Порогових значень та тригерних значень (наприклад, цільових рівнів артеріального тиску, цільових рівнів HbA1c, порогових значень холестерину) - Вибір лікування першої лінії проти другої лінії - Протипоказання та застереження - Вимоги до моніторингу Після того, як я відповім на всі 8, скажіть мені, що я добре запам'ятав/ла, а що мені потрібно повторити. Почніть з питання 1.

🎯 ШІ підказує для перегляду SCA

Використовуйте їх для відпрацювання навичок консультування, отримання зворотного зв'язку щодо вашого підходу та вивчення складних сценаріїв SCA.

🎭 Завдання 1 щодо SCA: Консультація з рольової гри

Ви пацієнт на консультації у сімейного лікаря. Я — стажер сімейного лікаря, який практикує в SCA. Сценарій такий: [опишіть сценарій, наприклад: «Ви — 45-річна жінка, яка звертається зі скаргами на поганий настрій протягом 6 тижнів. Ви хвилюєтеся, що це може бути серйозніше, але ще не сказали про це. Вас також турбують побічні ефекти ліків».] Почніть консультацію від імені пацієнта. Залишайтеся в ролі протягом усієї консультації. Коли я дам знак «СТОП — будь ласка, дайте зворотний зв'язок», вийдіть з ролі та дайте мені детальний відгук про: 1. Наскільки добре я дослідив вашу ICE 2. Наскільки я був емпатичним — з конкретними прикладами 3. Що я зробив добре 4. Що мені слід зробити по-іншому 5. Що конкретно дало б вам бали в SCA Готові? Я почну: [введіть свій вступ]

🔑 Підказка SCA 2: Підсумок сценарію з високою врожайністю

Я щойно завершив практичну консультацію SCA на тему [опис сценарію]. Ось що я зробив: [опишіть свій підхід]. Будь ласка, дайте мені відгук як досвідчений екзаменатор RCGP SCA: 1. Що могло б отримати високу оцінку? 2. Що могло б призвести до втрати балів? 3. Що я пропустив, що екзаменатори спеціально шукали в цьому типі випадку? 4. Як мені слід по-іншому підійти до цього типу сценарію? 5. Які 3 найважливіші речі потрібно зробити під час будь-якої консультації такого типу?

💬 Підказка SCA 3: Практика складних розмов

Допоможіть мені потренуватися впоратися зі складним моментом консультації для SCA. Сценарій такий: [наприклад, «Пацієнт розлючений, бо відчуває, що занадто довго чекає на направлення. Він підвищує голос.»] Назвіть мені 3 різні способи, як я міг би реагувати на цього пацієнта — від найменш ефективного до найефективнішого. Потім поясніть, що робить реакцію найефективнішою, і як я можу адаптувати її до різних пацієнтів. Потім розіграйте роль пацієнта, щоб я міг потренуватися реагувати самостійно.

🗣️ Підказка SCA 4: Практика використання страхувальної мережі

Допоможіть мені потренуватися використовувати систему безпеки для наступного клінічного сценарію: [опишіть його]. Спочатку поясніть, які ключові моменти системи безпеки є в цій презентації. Потім розіграйте роль пацієнта та попросіть мене представити вам систему безпеки. Після того, як я це зроблю, скажіть мені: 1. Чи включив я всі важливі моменти? 2. Чи була моя мова чіткою та зрозумілою для пацієнта? 3. Чи був я достатньо конкретним щодо того, коли повернутися та на що звернути увагу? 4. За що можна було б отримати бали в SCA?

🟣 Навчальні перли для тренерів та консультантів з підвищення кваліфікації

Типові сліпі зони стажерів

Більшість стажерів не усвідомлюють, скільки часу вони проводять, дивлячись на екран, доки не побачать себе на відео.
Ті, хто швидко друкує, часто мають гірші екранні звички, ніж ті, хто повільно друкує — плавність робить їх менш обдуманими
Стажери, які мають хірургічний досвід або спеціалізації, що не використовують комп'ютери на консультаціях, часто стикаються з цим найважче.
IMG могли стикатися з абсолютно різними консалтинговими середовищами — деякі взагалі ніколи не консультувалися за допомогою комп’ютера

Ідеї для навчальних посібників

Вправа з огляду відео: Перегляньте разом відео COT та використовуйте комп'ютерні елементи путівника Калгарі-Кембридж спеціально — порахуйте покажчики, знайдіть пропущені підказки
Порівняльна вправа: Попросіть стажера написати дві консультації — одну одразу після огляду пацієнта, а іншу — по пам’яті через годину. Порівняйте якість. Обговоріть, що це говорить про структуру їхньої консультації.
Правило 30 секунд: Попросіть стажера виміряти, скільки часу він проводить біля екрану без покажчиків протягом наступних п'яти консультацій. Результати зазвичай несподівані.
Ноти як дзеркало: Обговоріть зі стажером нотатки консультації — попросіть його провести вас через консультацію на основі того, що він написав. Прогалини та неясності в нотатках зазвичай пов’язані з прогалинами в самій консультації.

Рефлексивні питання для стажерів

«Перегляньте ще раз своє відео COT — порахуйте, скільки разів ви дивилися на екран більше 10 секунд, не звертаючи уваги на покажчики. Який ваш номер?»
«Коли ви переглядаєте свої нотатки з тієї консультації — чи розповідає запис історію консультації? Чи зміг би інший лікар зрозуміти, що сталося і чому ви прийняли саме такі рішення?»
«Яка ваша стратегія друку, коли пацієнт саме читає історію? Розкажіть мені, як вона працює».
«Чи можете ви згадати консультацію, де вам допоміг комп’ютер — де ви активно використовували екран, щоб додати цінності? Що ви зробили?»
«Ви користувалися послугами Гайді в клініці — чого вас навчило порівняння ваших нотаток зі стенограмою штучного інтелекту щодо ваших консультацій?»

Розмова зі стажером за допомогою штучного інтелекту

На початку працевлаштування проведіть чітку розмову про писарів зі штучним інтелектом — хто вони, коли вони доречні, та позицію Bradford VTS щодо їх використання в навчанні.
Розгляньте можливість рефлексивного знайомства з Гайді з готовими учнями, використовуючи підказки для рефлексії на цій сторінці як навчальний інструмент.
Самі тренери повинні бути знайомі з Heidi та подібними інструментами — більше неприйнятно бути повністю незнайомим з технологіями, які ваші учні використовують або незабаром використовуватимуть.
Обговоріть різницю між ШІ як опорою та ШІ як інструментом — стажери повинні чітко розуміти це, щоб самостійно приймати правильні рішення.

🔥 Поради щодо високої врожайності AKT

Комп’ютер у консультації навряд чи фігуруватиме як пряма тема AKT, але пов’язані теми захисту даних, GDPR, згоди та медичних записів безумовно фігуруватимуть.

🔥 AKT Високоприбутковий: Дані, записи та згода

GDPR та Закон Великої Британії про захист даних 2018 року — пацієнти мають право доступу до своїх медичних записів; права на видалення обмежені в медичних записах (зазвичай застосовується виняток щодо суспільних інтересів)
Записи сімейного лікаря зберігаються протягом усього життя пацієнта («постійно для живого пацієнта» — Кодекс практики управління записами NHS 2021; рекомендації NHS England GP Records) — вони супроводжують пацієнта протягом усього його життя та не знищуються регулярно, поки пацієнт живий
Лікарняні/вторинні медичні записи: мінімум 8 років для дорослих після останнього лікування; діти/молодь — зберігати до 25-річчя (або 26-річчя, якщо на момент завершення лікування їм виповнилося 17 років); записи про психічне здоров'я — через 20 років після останнього контакту (або 8 років після смерті, якщо це станеться раніше).
Запити на доступ до інформації (SAR) — має бути виконано протягом одного місяця (з можливістю продовження на два місяці для складних запитів)
Інформаційне управління — Принципи Калдікотта регулюють використання даних пацієнтів Національною службою охорони здоров’я; зараз існує 8 принципів (оновлено у 2020 році, щоб додати «обов’язок поширювати» як Принцип 8)
Читання/SNOMED-кодування — точність має значення для якості послуг (QOF), реєстрів захворювань та громадського здоров'я; помилки кодування можуть вплинути на догляд за пацієнтами
Права пацієнта на перегляд медичних записів — Системи сімейних лікарів (наприклад, SystmOne, EMIS) дозволяють пацієнтам отримувати доступ до медичних записів; пацієнти можуть вимагати позначки записів як конфіденційних
Інструменти штучного інтелекту в первинній медичній допомозі NHS — має відповідати вимогам DTAC та бути зареєстрованим у MHRA, якщо виконується підсумовування; клініцист завжди несе відповідальність за остаточну клінічну карту
Інформація від третіх осіб у записах — інформація, надана третьою стороною про пацієнта, не може бути розкрита пацієнту, якщо третя сторона буде ідентифікована без її згоди

🎯 Поради щодо високої врожайності SCA

Як використання комп'ютера — та пов'язані з ним навички — відображається на продуктивності SCA.

🎯 SCA Високопродуктивний: Навички комп'ютерного консультування

🚩 Сигнальні сигнали, які ви не повинні пропустити в SCA

Оцінювання COT (Інструмент консультаційного спостереження) чітко включає невербальні навички — погане керування комп’ютером видно на відеоогляді
Будь-який момент, коли введення тексту заважає вам реагувати на терплячий сигнал, потенційно може призвести до втрати оцінки.
Незалучення до системи соціального захисту — та непідтвердження факту залучення до системи соціального захисту — оцінюються

💡 Що екзаменатори люблять бачити

Плавне, природне словесне вказівне спілкування під час використання комп'ютера — це одночасно демонструє усвідомленість та комунікативні навички
Екран використовується як спільний ресурс — показ пацієнту його результатів, спільний огляд варіантів
Чіткі, структуровані нотатки консультації, які демонструють таку ж структуру, як і сама консультація
Документована система безпеки та чітко згадано пацієнту
Спільне прийняття рішень, що проявляється як у вербальній взаємодії та письмовий запис

⚠️ Типові помилки кандидатів під час консультацій під наглядом

Друк під час розповіді пацієнта — пропускає сигнали, помітно порушує контакт на відео
Тривалі мовчання за клавіатурою без жодних покажчиків
Написання неадекватних або розпливчастих нотаток після консультації, яка в іншому була б хорошою — нотатки також оцінюються
Забування повернутися до пацієнта після певного часу користування екраном
Використання комп’ютера як способу уникнення складних консультацій — друкування замість вирішення поточної ситуації

🎯 Перлина консультації SCA

Комп'ютер має бути невидимим. Найкраща консультація – це та, під час якої пацієнт ледве помічає присутність комп’ютера, адже ваші вказівки настільки плавні, а ваша відповідь настільки природна, що відчувається як безперебійна розмова. Це стандарт, до якого слід прагнути. Це вимагає практики. Почніть практикуватися зараз.

✅ Остаточні бали

Комп'ютер — це третя присутність на кожній консультації сімейного лікаря — керуйте ним свідомо, або він керуватиме вами
Прагніть до рівностороннього трикутника: лікар, пацієнт та екран знаходяться на рівній відстані один від одного
Ви не можете одночасно повністю зосередитися на екрані та пацієнті — структуруйте свою консультацію так, щоб запобігти цьому конфлікту.
Вербальне вказівне позначення («Дозвольте мені просто записати це…») та невербальне вказівне позначення (повернення, відновлення зорового контакту) – це навички, яким можна навчитися, – практикуйте їх, доки вони не стануть автоматичними.
Ваші нотатки з консультації є одночасно клінічним документом і дзеркалом вашого клінічного мислення — зробіть їх вагомими
Штучний інтелект у сфері писарів трансформує документацію загальної практики у Великій Британії — скорочення часу документування на 51%, 78% сімейних лікарів повідомляють про кращі стосунки з пацієнтами у великих дослідженнях.
Bradford VTS вважає, що стажери повинні набути навичок консультування, перш ніж використовувати штучний інтелект для скорочення шляхів — навчіться водити, перш ніж користуватися гідропідсилювачем керма
Тим не менш, Heidi Health використовувала рефлексивно — порівнюючи ваші нотатки зі стенограмою ШІ, запитуючи відгуки про вашу консультацію — це один із найпотужніших інструментів навчання, доступних стажерам сьогодні.
Штучний інтелект для електронного портфоліо: використовуйте його для роздумів, а не для письма. Керуйте своїми роздумами, не передайте їх на аутсорсинг.
Штучний інтелект для перегляду: трансформаційний, якщо використовується активно. Підказки на цій сторінці є вашою відправною точкою.
Якими б інструментами штучного інтелекту ви не користувалися, завжди перевіряйте клінічний контент за даними NICE CKS або BNF. Штучний інтелект робить помилки. Клініцисти несуть відповідальність за остаточний запис.

Використання комп'ютера під час консультації

Використання комп'ютера під час консультації – частина 1

Використання комп'ютера під час консультації – частина 2

Використання комп'ютера під час консультації – частина 3

Використання комп'ютера під час консультації – частина 4

Використання комп'ютера під час консультації – частина 5