Бредфорд VTS — Клінічний довідник
🖥️ Інструменти для консультацій на робочому столі
Все, що вам потрібно, саме там, де вам потрібно — адже ні в кого немає часу гуглити «нормальний дитячий пульс», поки перед ним сидить стурбований батько.
⚡ Швидкий доступ під час консультації
🩺 Калькулятори, оцінки та клінічні інструменти
🌐 Кураторські веб-сайти, які дійсно виконують свою роботу
Останнє оновлення: квітень 2026 р. | Автор: доктор Рамеш Мехай, Bradford VTS
Як користуватися цією сторінкою: Додайте його до закладок і тримайте відкритим під час операцій. Перейдіть до будь-якого клінічного розділу за допомогою навігації вище. Якщо посилання перестає працювати, будь ласка електронного листа доктору Раму — він щиро це цінує.
Довідник життєво важливих показників
Нормальні діапазони залежно від віку, а також ключовий клінічний контекст
Частота серцевих скорочень та частота дихання за віком
| вік | ЧСС (уд/хв) | ЧД (вдихів/хв) |
|---|---|---|
| <1 року | 110-160 | 30-40 |
| 1-2 роки | 100-150 | 25-35 |
| 2-5 роки | 95-140 | 25-30 |
| 5-12 роки | 80-120 | 20-25 |
| >12 / дорослий | 60-100 | 15-20 |
Оцінка ваги у дітей — APLS 6-те видання.
| вік | Formula | Приклад |
|---|---|---|
| <1 рік | (0.5 × місяців) + 4 кг | 6 місяців = 7 кг |
| 1–5 років | (2 × роки) + 8 кг | 3 років = 14 кг |
| 6–12 років | (3 × роки) + 7 кг | 8 років = 31 кг |
⚠️ Стара формула (Вік+4)×2 така: більше не рекомендується — вона недооцінює вагу сучасних дітей приблизно на 33%. Використовуйте формули APLS 6-го видання, наведені вище.
🌡️ Температура
- Нормальний діапазон: 36.1-37.2 ° C
- Лихоманка: >38 °C — лікувати клінічно, а не лише кількість
- Гіпотермія: <35 °C — легко пропустити у ослаблених людей похилого віку
- Ригори натякають на бактеріємію — ставтеся серйозно незалежно від віку
💧 Насичення O₂ (SpO₂)
- Нормальний: 95-100%
- Нижче 92% — розгляньте терміновий перегляд
- Нижче 90% — дуже тривожно для більшості дорослих
- ХОЗЛ: ціль 88–92% (Керівництво NICE QS10 / BTS). Надлишок O₂ погіршує затримку CO₂ через ефект Холдейна, невідповідність V/Q та абсорбційний ателектаз — не просто «гіпоксичний потяг». Завжди запитуйте, який звичайний вихідний рівень у пацієнта.
🩸 Час капілярного наповнення (CRT)
- Нормальний: <2 секунд
- Натисніть на нігтьове ложе по центру протягом 5 секунд, відпустіть
- Тривала КРТ → врахуйте погану перфузію або сепсис
- Холодна погода знижує надійність — якщо не впевнені, використовуйте центральну ЕПТ-променеву трубку
🩺 Кров'яний тиск — NICE NG136 (2023)
- Гіпертонія 1 стадії: Клініка ≥140/90 мм рт. ст. ТА АТМ/АТМ ≥135/85 мм рт. ст.
- Гіпертонія 2 стадії: Клініка ≥160/100 мм рт. ст. ТА АТМ/АТМ ≥150/95 мм рт. ст.
- Діагностика за допомогою АМП (бажано) або артеріальний тиск у крові (АТПМ) — не лише клінічні показники. Пороги АТПМ/АТПМ на 5 мм рт. ст. нижчі за клінічні пороги.
- Цілі лікування: <80 років → цільовий показник <140/90 мм рт. ст. у клініці; ≥80 років → цільовий показник <150/90 мм рт. ст. у клініці
- Клінічний артеріальний тиск ≥180/120: Якщо супроводжується крововиливом у сітківку/набряком диска зорового нерва АБО симптомами, що загрожують життю (сплутаність свідомості, біль у грудях, серцева недостатність, ГУН) → зверніться до спеціаліста того ж дня. Якщо таких ознак немає → повторно обстежтеся протягом тижня та розгляньте можливість лікування.
Кардіоваскулярні інструменти
Шкали ризику, антикоагуляція та тромбоз
Фібриляція передсердь та ризик інсульту
Довідка з антикоагуляції
Психічне здоров'я та благополуччя
Валідовані інструменти скринінгу та самодопомога пацієнтів
Оцінка суїцидального ризику
Ресурси самодопомоги для пацієнтів
💡 Порада стажера: Не просто роздавайте брошури з самодопомоги Нортумберленду — спочатку прочитайте їх самі. Знання їхнього змісту робить вас набагато авторитетнішими, коли ви їх рекомендуєте, і вони також чудово підходять для консультаційної практики з питань спинномозкової атрофії.
Дихальні інструменти
Спірометрія, PEFR та оцінка сну
Піковий потік (PEFR)
Сон та синдром обструктивного апное сну (СОАС)
Еквівалент інгаляційних стероїдів
Деменція та когнітивні функції
Інструменти когнітивного скринінгу для первинної медичної допомоги
Інструменти для оцінки ризику раку
Калькулятори ризиків та підтримка рішень щодо направлення
Калькулятори ризику раку
Печінка, метаболізм та ендокринна система
Оцінка жирової дистрофії печінки, ІМТ та довідники з ендокринології
Оцінка фіброзу печінки
Вага та ІМТ
Довідник з ендокринології
MSK, Ревматологія та ортопедія
Ризик переломів, оцінка стану суглобів та моніторинг ревматології
Остеопороз та ризик переломів
Оцінка суглобів та MSK
Моніторинг ревматологічних препаратів
Невідкладна та гостра допомога
NEWS2, GCS, реагування швидкої допомоги — на випадок, коли ситуація швидко погіршується
Раннє попередження та серйозність
Швидка допомога та направлення
Оцінка інфекції та інфекцій верхніх дихальних шляхів
Біль у горлі, серологія гепатиту та здоров'я під час подорожей
Оцінка болю в горлі
Інтерпретація серологічних результатів
Жіноче здоров'я
Інструменти для лікування післяпологової депресії, вагітності та материнства
Післяпологова депресія
Вагітність
УРОЛОГІЯ
Оцінка симптомів простати
Паліативна допомога та догляд наприкінці життя
Перехід на опіоїдну терапію, інструменти для подолання втрати близьких та рекомендації щодо паліативної допомоги
Перетворення на опіоїди
Оцінка втрати близької людини
Паліативні рекомендації
Функція нирок
рШКФ, стадіювання ХХН та інтерпретація аналізів крові
Функція нирок
Бази даних головного калькулятора
Коли вам потрібно щось, що не перераховано вище
Повні бази даних калькулятора
Корисні вебсайти за категоріями
Ретельно підібрана колекція сайтів, які дійсно використовуються під час реальних консультацій сімейних лікарів. Не кожен вебсайт, який коли-небудь створювався, — лише ті, що додаються в закладки.