Електронне портфоліо «Чотирнадцять рибок»

Пишіть в кінці кожного третього сеансу в клініці, а не в кінці кожного дня. Намагатися писати після кожного сеансу виснажливо. Але написання після кожного третього (приблизно раз на день у сімейного лікаря) дозволяє вам залишатися на шляху до 3 записів на місяць без виснаження.

Під час написання журналів заздалегідь напишіть обґрунтування можливостей ESR. Коли ви пов’язуєте журнал із можливостями, напишіть одне речення про те, чому це потрібно, у нотатках. Коли почнеться підготовка до ESR, у вас буде готових тридцять таких речень — замість того, щоб намагатися згадати три місяці консультацій під тиском.

Поля в записі журналу є орієнтирами, а не гамівною сорочкою. Вам не потрібно заповнювати кожне окреме поле. Ті, що позначені зірочкою (*), є обов’язковими. Для інших, якщо має більше сенсу об’єднати «чого я навчився» та «що б я зробив по-іншому» в одному полі, це абсолютно нормально.

Портфоліо — це короткий виклад, а не зізнання. Деякі стажери уникають писати про випадки, коли все пішло не ідеально, бо хвилюються, хто може це прочитати. Насправді, чесне осмислення складних випадків — це саме те, що хочуть бачити викладачі. Воно демонструє проникливість та професійну зрілість — обидва аспекти високо цінуються в ARCP.

Правильно використовуйте свій адміністративний час у клініці сімейного лікаря. Багато стажерів витрачають адміністративний час на відповіді на електронні листи. Залиште хоча б частину цього часу для записів в електронному портфоліо. Навіть два приблизні записи в 30-хвилинному адміністративному проміжку дають понад 36 записів на рік без потреби в додатковому часі поза роботою.

Поганий друк уповільнює вашу роботу більше, ніж будь-що інше. Якщо ви проводите більшу частину часу, просто друкуючи, інвестуйте в пристойне рішення для перетворення голосу в текст. Більшість смартфонів зараз мають чудову вбудовану функцію диктування. Продиктуйте своє приблизне відображення одразу після консультації, а потім виправте його.

Ваше портфоліо розповідає історію — переконайтеся, що вона гарна. Коли комісія ARCP розглядає ваше портфоліо, вони шукають докази розвитку з часом. Портфоліо ST1, яке демонструє невизначеність та розвиток навичок, перехід до портфоліо ST3, яке демонструє впевнену, компетентну практику — це саме те, що вони хочуть бачити. Досконалість на рівні ST1 не є ні очікуваною, ні переконливою.

Починайте розмови про проблеми з портфоліо якомога раніше, а не після того, як шкода вже завдана. Щороку стажери, які мовчки відставали, приходять до свого професійного консультанта (TPD) у паніці на 22-му тижні 26-тижневого блоку. Ваш тренер і TPD вже стикалися з цим раніше і щиро хочуть допомогти. Тихі слова на 6-му тижні набагато кращі, ніж криза на 22-му.

«Я-тест». Коли оцінювачі з кількох деканатів Великої Британії швидко переглядають записи журналу, вони шукають слово «Я» у вашому розділі навчання як миттєвий показник рефлексії. Якщо у вашому розділі «чого я навчився» не використовуються твердження від першої особи про ваше власне мислення, поведінку чи розвиток, це, ймовірно, все ще опис. Порахуйте свої «Я-»-твердіння: «Я зрозумів...», «Я помітив, що за замовчуванням...», «Тепер я б підійшов до цього через...» — це сигнали.

Правило переважання нижньої частини. Добре написаний звіт про взаєморозуміння має свою вагу на правильному місці. Поле «що сталося» має бути коротким — два-три рядки анонімного контексту. Основна частина вашого тексту належить розділам «чого я навчився» та «що б я зробив по-іншому». Якщо ваш запис переважає верхню частину, ви описуєте. Якщо вона переважає низ, ви розмірковуєте. Більшість стажерів спочатку розуміють це навпаки.

Якщо написання запису здається розумово виснажливим, це хороший знак. Справжнє осмислення вимагає зусиль — воно включає аналіз, сумнів у ваших припущеннях та подолання незручних прогалин у ваших знаннях чи навичках. Якщо написання запису в журналі здається трохи незручним або вимогливим, це означає, що ваш мозок справді навчається. Якщо це швидко та легко, чесно запитайте себе, чи ви розмірковуєте, чи просто розповідаєте. Найкращі записи часто вимагають від вас більше, ніж ви очікуєте.

Не ігноруйте свої емоції. Запис у журналі, який описує, які почуття у вас викликав випадок — розчарування, занепокоєння, відчуття невпевненості, гордості чи полегшення — не є самовпевненістю. Це свідчення професійної самосвідомості. RCGP чітко очікує рефлексії над емоційними реакціями поряд з клінічним та освітнім аналізом. Тренери та комісії помічають, коли стажери демонструють таку чесність. Це одна з речей, яка відрізняє посередній запис від відмінного.

Будьте конкретними щодо свого майбутнього навчання. «Я планую почитати про це» – це найпоширеніше та найменш переконливе твердження щодо майбутнього навчання в портфоліо сімейних лікарів. Воно беззмістовне та неперевірене. Натомість: «Я записався до місцевої клініки спільного догляду за діабетиками на 3-тє число наступного місяця» або «Я завершив електронний навчальний модуль RCGP з лікування СДУГ у дорослих». Конкретне, перевірене та прив’язане до часу майбутнє навчання – це те, що робить запис справді переконливим.

Не доповнюйте свої посилання на можливості. Стажери іноді намагаються пов’язати кожен запис із чотирма або п’ятьма можливостями, щоб портфоліо виглядало вичерпним. Оцінювачі одразу це бачать. Простий кейс з управління інфекціями сечовивідних шляхів майже напевно не демонструє змістовної орієнтації на громаду, етики та придатності до практики одночасно. Посилайтеся лише там, де можливість була справді актуальною під час фактичної консультації — і поясніть, чому у своєму обґрунтуванні. Два сильних, обґрунтованих посилання щоразу перевершують п’ять непереконливих.

Відкривайте своє електронне портфоліо одночасно з відкриттям клінічної системи. У сімейному лікарі це означає, що FourteenFish відкрито разом із SystmOne або EMIS з моменту початку операції. Між пацієнтами, особливо якщо є перерва, запишіть три пункти про випадок у журналі. Додайте контекст та роздуми пізніше, під час адміністративної роботи. Ця одна звичка робить 36 CCR на рік цілком досяжними, і це не схоже на другу роботу.

Мітки часу видно для панелей ARCP. Вони помітять, якщо записи за рік з’являться протягом двох тижнів у травні. Це викликає негайне занепокоєння — не лише щодо ваших звичок щодо портфоліо, але й щодо того, чи записи дійсно відображають справжній досвід, отриманий від реальних пацієнтів, яких вони спостерігали протягом певного часу. Пишіть послідовно протягом року. Характер залучення важливий так само, як і контент.

Регулярно діліться своїми журналами — не пакетами. Ваш керівник не може читати або коментувати журнал, доки ви не натиснете «Поділитися журналом». Накопичення десяти напівзавершених записів, а потім їх поширення в один день, створює цунамі читання для вашого тренера — і з ввічливості розподіліть це. Регулярний обмін також дозволяє вам отримувати зворотний зв’язок поступово протягом практики, що набагато цінніше, ніж купа коментарів в кінці.

Використовуйте розділ «Охоплення навчальної програми» як контрольний список для повторення. На середині стажування відкрийте цей розділ і знайдіть прогалини. Клінічні групи, які ви ще не обстежили, сигналізують про випадки, які вам слід активно шукати, або про обговорення, які слід ініціювати зі своїм тренером. Багато стажерів ніколи не переглядають цей розділ до проведення ESR — до того моменту вже занадто пізно легко заповнити прогалини.

Запитання про задоволеність пацієнтів (PSQ) займає більше часу, ніж усі думають. Збір відповідей понад 34 пацієнтів на Анкету задоволеності пацієнтів майже завжди займає на тижні більше часу, ніж очікують стажери. Почніть розповсюджувати PSQ якомога раніше на вашому сімейному лікарі. Не залишайте це до останніх трьох тижнів — у вас закінчиться час, або ви зрештою будете надокучати пацієнтам в кінці кожної консультації, що створює власні проблеми.

Датування записів заднім числом до дати події є прийнятним — групування записів — ні. Ви можете ретроспективно датувати запис у журналі днем, коли ви бачили пацієнта, або днем, коли сталася подія. Неприйнятним є написання вісімнадцяти записів протягом одного вікенду та їх датування заднім числом до шести місяців. FourteenFish записує дві окремі речі: дату, яку ви призначаєте запису, та позначку часу, коли він був фактично створений. Панелі ARCP можуть бачити обидві. Датуйте свої записи подією; пишіть їх якомога швидше.

Блокування ESR — не підписуйте портфоліо, доки не будете повністю задоволені. Після завершення та збереження підтвердження ESR у FourteenFish ваше портфоліо блокується . Ви не можете редагувати записи або додавати до них нові без ручного розблокування вашим керівником. Перш ніж натиснути кнопку «підписати», перегляньте свій контрольний список: дотримано всіх мінімальних показників, пов’язані з обґрунтуванням можливості, наявність QIA/QIP, проведено щорічне оновлення захисту, завершено LEA. Поспішне підписання та необхідність внесення змін після нього додають зайвого стресу та затримки як для вас, так і для вашого керівника.

Перейдіть безпосередньо на сторінку ваших особистих вимог, а не на сторінку загальних рекомендацій. У FourteenFish перейдіть до: Портфоліо → Підготовка до ESR → Вимоги . На цій сторінці показано саме те, що вам потрібно для поточного періоду перевірки — не загальний річний підсумок, а піврічний еквівалент, що відповідає вашому поточному етапу. Якщо ви навчаєтесь неповний робочий день, ваші вимоги тут автоматично зменшуються пропорційно. Завжди перевіряйте власну сторінку вимог, а не вважайте, що стандартні цифри застосовуються до вас.

Записуйте кожен сеанс HDR та навчальний захід, включаючи ті, що здаються рутинними. Кожен південний сеанс випуску, практичне навчальне заняття або зовнішній курс можна записати як запис у супровідній документації. Це займає близько двох хвилин і послідовно підтверджує здатність «Підтримувати продуктивність, навчання та викладання» — одну з можливостей, яку рідко можуть продемонструвати суто клінічні огляди випадків. Стажери, які зазвичай роблять це, отримують надзвичайно широке охоплення навчальної програми за своїм ESR без будь-яких додаткових зусиль.

Встановлюйте нагадування в календарі щодо оцінки якості (QIA) на перший день кожного нового навчального року. Щороку навчання обов'язкове проведення заходу з покращення якості, і напрочуд легко дійти до жовтня року перебування в лікарні та зрозуміти, що ви його ще не виконали, не маючи жодної очевидної можливості для цього. Встановлюйте нагадування в календарі на перший тиждень кожного нового навчального року: «QIA має бути виконано цього року — що я буду робити?». Вибір теми на ранній стадії означає, що ви можете збирати дані поступово, а не поспішати з дедлайном. Не менш корисно: завантажте PDF-файл із зведенням та відстеженням обов'язкових доказів RCGP (доступний у FourteenFish через Карта навчання → Дорожні карти), роздрукуйте його та використовуйте як персональний контрольний список, заповнений від руки. Візуальне відстеження прогресу запобігає несподіваним прогалинам в ARCP.