معیار کی بہتری
کیونکہ "ہم نے ہمیشہ اس طرح کیا ہے" معیار میں بہتری کی حکمت عملی نہیں ہے۔
کوالٹی امپروومنٹ (QI) ان موضوعات میں سے ایک ہے جو اس وقت تک پریشان کن لگتا ہے جب تک کہ کوئی اس کی صحیح وضاحت نہ کر دے۔ پھر یہ اچانک نہ صرف قابل انتظام بلکہ حقیقی طور پر پرجوش محسوس ہوتا ہے۔ یہ صفحہ QI کو غیر واضح کرتا ہے، اس بات کی وضاحت کرتا ہے کہ تربیت حاصل کرنے والوں کو اپنے RCGP پورٹ فولیو کے لیے درحقیقت کیا کرنے کی ضرورت ہے، اور آپ کو اسے اچھی طرح سے کرنے کے لیے عملی ٹولز فراہم کرتا ہے۔
📥 ڈاؤن لوڈز
ہینڈ آؤٹ، خلاصے، اور تدریسی اضافی چیزیں — جب آپ ہوں تو تیار ہوں۔ کلینیکل گورننس کے وسائل، QI فریم ورک، اور پروجیکٹ گائیڈ سب ایک جگہ پر۔
راستہ: کوالٹی اور کوالٹی میں بہتری کو سمجھنا
- quality.doc کے استعارے کے طور پر ناشتہ
- کلینیکل گورننس - ایک قریبی نظر
- کلینیکل گورننس - معیار اور اقتصادیات.ppt
- کلینیکل گورننس کے منظرنامے (ٹیچنگ ریسورس)
- clinical governance.ppt
- رویے کی تبدیلی میں ٹیم کے اراکین کو شامل کرنا.pdf
- care.pdf کے معیار کی جانچ کرنا
- بہتری سائنس. پی ڈی ایف
- حفاظت کو بہتر بنانا - اہم واقعات اور اہم error.doc
- معیار کی بہتری میں مریضوں کو شامل کرنا
- اپنے ماحول کی ثقافت سیکھنا۔ پی ڈی ایف
- پیمائش اور نگرانی safe.pdf
- NSF leads.ppt
- probophilia - معیار بمقابلہ مقدار - کیا ہم غلط چیزوں کو گن رہے ہیں۔
- معیار - donabedian-maxwell-wright.pdf
- معیار - ڈونابیڈین طریقہ (سلائیڈ نوٹ کے ساتھ)۔ppt
- کوالٹی کو بہتر بنایا simple.pdf
- معیار کی بہتری wheel.pdf
- معیار ایک گھٹیا خیال ہے۔
- avedis donabedian.pdf کے ذریعہ دیکھ بھال کا معیار
راستہ: خیالات۔
راستہ: GP میں پروجیکٹس
- آپ کی تحقیق یا project.pdf کے لیے اخلاقی منظوری
- ادبی سرقہ - پتلی بھوری رنگ کی لکیر
- gp training.ppt میں پروجیکٹ کا کام
- پروجیکٹس - ایک عام مارکنگ crib.doc
- پروجیکٹس - کسی موضوع کے بارے میں فیصلہ کرنے کا طریقہ area.doc
- پروجیکٹس - کیا ایک اچھا بناتا ہے.pdf
- معیار کی بہتری کا طریقہ کار. پی ڈی ایف
- نمونہ سائز calculator.xls
🔗 ویب وسائل
باضابطہ رہنمائی اور حقیقی دنیا کے GP تربیتی وسائل کا ہاتھ سے اٹھایا گیا مرکب۔ کیونکہ بعض اوقات بہترین موتی سرکاری دستاویزات میں نہیں چھپتے۔
بنیادی سرکاری وسائل
بریڈفورڈ VTS وسائل
تحریری اور تعلیمی ہنر
ڈیٹا اور تجویز کرنے والے ٹولز
💡 کوالٹی امپروومنٹ کیا ہے؟
وہ تعریف جو آپ کو درحقیقت یاد ہوگی — اور یہ آپ کے لیے کیوں اہم ہے۔
بنیادی تعریف
کوالٹی امپروومنٹ (QI) ایک ہے۔ ثبوت پر مبنی، منظم نقطہ نظر صحت کی دیکھ بھال کو بہتر بنانے کے لیے۔ یہ بنیادی نگہداشت کی ٹیموں کو اقدامات فراہم کرنے اور ان کا جائزہ لینے، نئے طریقوں کو زیادہ مؤثر طریقے سے سرایت کرنے، اور اپنے نظام، ہنر، اور مہارت کو زیادہ ذہانت سے استعمال کرنے میں مدد کرتا ہے - یہ سب کچھ مریض کے بہتر نتائج کے مقصد کے ساتھ ہے۔
مختصر یہ کہ جہاں سے آپ اب بہتر جگہ پر ہیں وہاں سے مسلسل آگے بڑھنے کی عادت ہے۔ کوئی عظیم الشان سالانہ منصوبہ نہیں۔ ٹک باکس ورزش نہیں ہے۔ ایک ذہنیت اور ایک طریقہ۔
🤔 معیار میں بہتری کیوں؟ ہم پہلے ہی بہت زیادہ ہیں!
حال ہی میں، جنرل پریکٹس میں معیار کی بہتری مشکل کام رہی ہے۔ QoF، LES's, DES's, Appraisal, GP ٹریننگ وغیرہ کے اوپر بڑے پروجیکٹس اور بڑے کلینیکل آڈٹ کرنے سے یہ بہت زیادہ اور واضح طور پر محسوس ہوا ہے۔ مشکل کام!!!
اس کی وجہ یہ ہے کہ بہت لمبے عرصے سے، NHS بہت زیادہ فکر مند ہے۔ کوالٹی کی گارنٹی کے بجائے معیار کی بہتری. کوالٹی ایشورنس دوسروں پر یہ ثابت کر رہی ہے کہ ہم کافی اچھا کام کر رہے ہیں — اور اسی لیے یہ خوفناک محسوس ہوتا ہے۔ ہم دوسروں پر ثابت کر رہے ہیں کہ ہم معیار پر پورا اتر رہے ہیں اور اس میں ہمارے لیے بہت کچھ نہیں ہے۔ یہ کسی اور کے ذریعہ بیان کردہ معیارات کے سیٹ کو پورا کرنے پر بہت زیادہ توجہ مرکوز کرتا ہے بجائے اس کے کہ ہم اس وقت سے بہتر جگہ پر جانے کی کوشش کریں۔
QI ایک بہتر جگہ پر اس تحریک پر زیادہ توجہ مرکوز کرتا ہے۔ یہ اس بات کو قبول کرنے کے بارے میں ہے کہ ہم ہمیشہ اچھے نہیں ہوتے، اس کے بارے میں خود کو نہیں مارتے، بلکہ اصل میں کہیں بہتر کی طرف کام کرتے ہیں۔ اور کوالٹی ایشورنس کے برعکس، یہ ایک ایسا عمل ہے جو صرف وقتاً فوقتاً نہیں ہوتا ہے — یہ اس میں ہوتا ہے۔ چھوٹے بڑھتے ہوئے قدم، مسلسل.
نتیجے کے طور پر، یہ بہت کم زبردست، کہیں زیادہ قابل حصول، وقت گزرنے کے ساتھ ساتھ ہمارے فراہم کردہ نگہداشت کے معیار کو بہتر بنانے کا امکان بہت زیادہ محسوس ہوتا ہے، اور بالآخر بہت زیادہ اطمینان بخش۔
کیا آپ اس کا حصہ نہیں بننا چاہیں گے؟
…یہ شاید اس لیے ہے کہ آپ سب کو کوالٹی ایشورنس ماڈل اور اس کے ساتھ جانے والے تمام بٹس اور بوبس کے بارے میں جانتے ہیں جو ہم سب کے سر درد کا باعث بنتے ہیں۔ یہ بریڈفورڈ VTS صفحات — کے ساتھ RCGP کی QI ریڈی آن لائن ٹول کٹ - آپ کو سمجھنے میں مدد کے لیے فراہم کیے گئے ہیں۔ علم - Sanxin، ہنر، اور رویے کوالٹی میں بہتری کے لیے ضروری ہے۔ اور جب وہ آپ کے بیلٹ کے نیچے ہے، تو آپ مشغول ہونے کے لیے اچھی طرح سے لیس محسوس کریں گے۔
اگر ہم GP کے تربیت یافتہ افراد کو ان کی تربیت کے دوران اس کے لیے تربیت دیتے ہیں، تو یہ انہیں ایک مثبت پوزیشن میں رکھتا ہے کہ جب وہ اہل ہو جائیں تو مشغول رہنا چاہتے ہیں۔ ٹھیک ہے - ہمیں امید ہے!
کوالٹی اشورینس بمقابلہ معیار کی بہتری
یہ کلیدی امتیاز ہے - اور یہ بتاتا ہے کہ روایتی معیاری کام کو اتنا فائدہ مند کیوں محسوس ہوا ہے۔
😩 کوالٹی ایشورنس (QA)
- ثابت کرنا دوسروں کے آپ کم از کم معیار پر پورا اترتے ہیں۔
- کسی اور کے معیار سے متعین
- ہر وقت ہوتا ہے (مثلاً CQC معائنہ)
- تعمیل پر توجہ دی، بہتری پر نہیں۔
- دھمکی آمیز اور بوجھل محسوس ہوتا ہے۔
- تھوڑا سا ذاتی فائدہ — منتظمین کی بہت سی تکلیف
- فالج یا باکس ٹِک کے نتیجے میں
😊 معیار کی بہتری (QI)
- اپنی ٹیم کو حقیقی طور پر بہتر جگہ پر منتقل کرنا
- جس کی طرف سے تعریف کی گئی ہے۔ آپ اہم سوچیں
- مسلسل — چھوٹے قدموں میں ہوتا ہے، ہر وقت
- بہتر ہونے پر توجہ مرکوز کی، مناسبیت ثابت کرنے پر نہیں۔
- حوصلہ افزا اور پیشہ ورانہ طور پر اطمینان بخش
- براہ راست آپ کے مریضوں اور آپ کی مشق کو فائدہ ہوتا ہے۔
- بڑھتی ہوئی، پائیدار تبدیلی کے نتائج
اگر QI کو ہمیشہ کام کاج کی طرح محسوس ہوتا ہے، تو شاید اس کی وجہ یہ ہے کہ آپ QA کر رہے ہیں - تشخیص کاروں اور تنظیموں کو یہ ثابت کرنا کہ آپ "کافی اچھے" ہیں۔ اصلی QI ذاتی ہے: آپ کو کچھ نظر آتا ہے جو بہتر ہو سکتا ہے، آپ اس کے بارے میں کچھ کرتے ہیں، اور آپ دیکھتے ہیں کہ بہتری ہوتی ہے۔ یہی وہ چیز ہے جسے RCGP اصل میں فروغ دینا چاہتا ہے - ایک مسلسل، ذاتی طور پر چلنے والی بہتری کی ثقافت۔
🔬 معیار کو سمجھنے کے لیے فریم ورک
صحت کی دیکھ بھال میں معیار کے پیچھے تصوراتی ماڈلز - آپ کے QI لکھنے اور آپ کے سپروائزر کے ساتھ بات چیت کے لیے مفید ہیں۔
ڈونابیڈین فریم ورک - ساخت، عمل، نتیجہ
Avedis Donabedian کا فریم ورک صحت کی دیکھ بھال میں معیار کی پیمائش کی ریڑھ کی ہڈی ہے۔ ہر QI پروجیکٹ کو اس ماڈل پر نقشہ بنایا جا سکتا ہے۔
ساخت
دیکھ بھال فراہم کرنے کے لیے درکار وسائل اور حالات
- عملہ اور مہارت کا مرکب
- سامان اور سہولیات
- آئی ٹی سسٹمز اور سافٹ ویئر
- پالیسیاں اور پروٹوکول
- طبعی ماحول
عمل
اصل میں دیکھ بھال کی فراہمی اور وصول کرنے میں کیا کیا جاتا ہے۔
- کلینیکل فیصلہ سازی۔
- نمونے تجویز کرنا
- ریفرل سلوک
- مانیٹرنگ اور فالو اپ۔
- مریضوں کے ساتھ مواصلت
نتائج
مریضوں اور آبادی پر دیکھ بھال کے اثرات
- طبی نتائج (جیسے HbA1c)
- مریض کی اطمینان کے اسکور
- ہسپتال میں داخلے سے گریز کیا گیا۔
- اموات اور بیماری
- مریض کے رپورٹ کردہ نتائج
میکسویل کے معیار کی 6 جہتیں۔
رابرٹ میکسویل (1984) نے چھ جہتیں بیان کیں جو مل کر صحت کی دیکھ بھال میں معیار کی وضاحت کرتی ہیں۔ اپنے QI پروجیکٹ پر غور کرتے وقت، اس بات کی نشاندہی کرنے کی کوشش کریں کہ آپ کس جہت (جہتوں) کو مخاطب کر رہے ہیں۔
🎯 تاثیر
کیا دیکھ بھال مطلوبہ نتیجہ حاصل کرتی ہے؟ کیا ثبوت پریکٹس پر لاگو ہوتے ہیں؟
🚪 قابل رسائی
کیا مریض ضرورت سے زیادہ رکاوٹوں کے بغیر دیکھ بھال تک رسائی حاصل کر سکتے ہیں جب اور کہاں انہیں ضرورت ہو؟
⚖️ ایکویٹی
کیا دیکھ بھال منصفانہ ہے؟ کیا پس منظر سے قطع نظر اسی طرح کی ضروریات اسی طرح پوری ہوتی ہیں؟
💷 کارکردگی
کیا دیکھ بھال فضلے کے بغیر فراہم کی جاتی ہے؟ کیا وسائل اپنے بہترین اثر کے لیے استعمال ہوتے ہیں؟
😊 قبولیت
کیا دیکھ بھال مریضوں کی معقول توقعات کو پورا کرتی ہے؟ کیا یہ انسانی طور پر پہنچایا جاتا ہے؟
🌍 مناسبیت
کیا دیکھ بھال مریض کی اصل ضروریات سے متعلق ہے؟ کیا یہ سیاق و سباق سے میل کھاتا ہے؟
⚡ فوری خلاصہ — اگر آپ صرف ایک چیز پڑھتے ہیں۔
ساٹھ سیکنڈ میں اہم نکات۔ مثالی ہے اگر ٹیوٹوریل پانچ منٹ میں شروع ہو۔
🔑 ضروری ٹیک-اوے۔
- QI = ایک بہتر جگہ کی طرف بڑھنا، مسلسل
- QA = دوسروں کو ثابت کرنا کہ آپ کافی اچھے ہیں (فضول محسوس ہوتا ہے)
- تربیت یافتہ افراد کو ST3 کے اختتام تک 1 QIP + 2 QIAs کی ضرورت ہے۔
- QIP ایک GP پوسٹ میں ہونا چاہیے (ST1 یا ST2 ترجیحی)
- QIA چھوٹا، تیز تر ہے — خود یا مشق پر مرکوز ہے۔
- PDSA = منصوبہ، کرو، مطالعہ، ایکٹ - QI کا انجن
- ڈونابیڈین: ساخت → عمل → نتیجہ
- FourteenFish ePortfolio پر اپنے QIP کا ثبوت دیں۔
- اپنے QIP کو ST3 تک نہ چھوڑیں — اسے ST1 میں کریں۔
- QI ریڈی ٹول کٹ (RCGP) آپ کا بہترین مفت وسیلہ ہے۔
- اچھی QI کو سیکھنے کی ثقافت + مریض کی شمولیت کی ضرورت ہے۔
- پہلے اور بعد کی پیمائش کریں — کوئی پیمائش نہیں = کوئی QI نہیں۔
📋 RCGP کے تقاضے — آپ کو کیا کرنا چاہیے۔
لازمی تقاضے، واضح طور پر بیان کیے گئے ہیں۔ جب آپ اپنے ARCP تک پہنچیں گے تو اس کے بارے میں مزید الجھنوں کی ضرورت نہیں ہے۔
تقاضوں کو اپ ڈیٹ کیا جا سکتا ہے۔ کے ساتھ ہمیشہ تصدیق کریں۔ RCGP WPBA صفحہ اور اپنے ڈینری کی مقامی ضروریات کو چیک کریں۔ نیچے دی گئی جدول موجودہ رہنمائی کی عکاسی کرتی ہے لیکن آپ کا ٹرینر اور ES تصدیق کریں گے کہ آپ پر کیا لاگو ہوتا ہے۔
| تربیت کا سال | ضرورت | اہم نکات |
|---|---|---|
| ST1 | 1 × QIA ہر سال + مثالی طور پر 1 × QIP (اگر جی پی پوسٹ میں) |
QIP بہترین طریقے سے ST1 میں کیا جاتا ہے — وہاں زیادہ وقت اور جگہ ہے۔ ST3 تک انتظار نہ کریں۔ پرائمری کیئر پلیسمنٹ کے دوران QIP کو مکمل کیا جانا چاہیے۔ |
| ST2 | 1 × QIA ہر سال + 1 × QIP (اگر QIP ST1 میں نہیں کیا گیا ہے) |
اگر آپ نے ST1 میں QIP نہیں کیا ہے، تو اسے ابھی اپنی GP پوسٹ کے دوران کریں۔ ST1/ST2 میں کیا گیا QIP اس سال کے QIA کے طور پر بھی شمار ہوتا ہے۔ |
| ST3 | 1 × QIA ہر سال قائدانہ سرگرمی (علیحدہ ضرورت) |
ST3 میں لیڈرشپ پروجیکٹ پر توجہ مرکوز کریں - یہ ایک الگ آر سی جی پی کی ضرورت ہے۔ QIA ابھی بھی درکار ہے۔ QIP مثالی طور پر پہلے ہی مکمل ہے۔ |
| ST3 کے اختتام تک | کم از کم کل: 1 QIP + 2 QIAs | QIP کا ثبوت FourteenFish ePortfolio پر مخصوص QIP سیکشن میں ہونا چاہیے۔ QIAs سیکھنے کے لاگ میں عکاس اندراجات کے طور پر جاتے ہیں۔ |
- QIP: اپنے FourteenFish ePortfolio پر وقف QIP سیکشن کا استعمال کریں ( لرننگ لاگ سے الگ)
- QIA: لرننگ لاگ انٹری کے طور پر ثبوت - آپ کی عکاسی میں یہ شامل ہونا چاہیے کہ آپ نے کون سا ڈیٹا دیکھا، آپ نے کیا پایا، آپ نے کیا کارروائی کی، اور کیا تبدیلی آئی
- آپ کا سپروائزر QIP کا اندازہ لگاتا ہے اور درجہ بندی کی رائے فراہم کرتا ہے (امید سے نیچے / توقعات کو پورا کرتا ہے / توقع سے اوپر)
- تشخیص ابتدائی ہے۔ — یہ پاس/فیل نہیں ہے، لیکن اسے ARCP کے معیار کو پورا کرنے کے لیے مکمل کیا جانا چاہیے۔
⚖️ QIA بمقابلہ QIP — کیا فرق ہے؟
یہ وہ سوال ہے جو ہر ٹرینی پوچھتا ہے۔ یہاں سب سے واضح ممکنہ جواب ہے۔
RCGP قوانین کے مطابق، تربیت حاصل کرنے والوں کو ہر سال QIA دکھانا ہوتا ہے۔ ST1 یا ST2 سال میں (جب GP پوسٹ میں ہوں) انہیں کوالٹی امپروومنٹ کرنا پڑتا ہے پروجیکٹ، اور ST3 میں انہیں ایک لیڈرشپ پروجیکٹ کرنا ہے۔ کوئی سوچے گا کہ تقریباً تمام طبی بنیادوں پر مبنی پروجیکٹس خود بخود کوالٹی امپروومنٹ ایکٹیویٹی کے مظاہرے ہوں گے - اور درحقیقت وہ ہیں۔ تو کیا فرق ہے، اور کالج کیوں چاہتا ہے کہ آپ ہر سال کسی پروجیکٹ کے اوپر QIA کریں؟ ٹھیک ہے، یہ وہی ہے جو میں سوچتا ہوں …
معیار کو بہتر بنانے کی سرگرمی
- چھوٹے پیمانے پر - گھنٹے سے ایک یا دو دن
- تیز، روشنی، اور توجہ مرکوز
- پر توجہ مرکوز کر سکتے ہیں۔ آپ بطور فرد یا مشق پر
- عمل کی ضرورت ہے — نہ صرف عکاسی۔
- کوئی رسمی تشخیص کا فارم نہیں ہے ( لرننگ لاگ میں جاتا ہے)
- ہر تربیتی سال کی ضرورت ہوتی ہے۔
- ایک منی PDSA، ایک نوٹس کا جائزہ، ایک تجویز کردہ جائزہ ہوسکتا ہے۔
- منظم ہونا چاہیے اور آپ کے کام سے ذاتی تعلق شامل ہونا چاہیے۔
کوالٹی امپروومنٹ پروجیکٹ
- بڑے پیمانے پر - ہفتوں سے مہینوں تک
- میٹی - ڈیٹا اکٹھا کرنا، تبدیلی کرنا، دوبارہ پیمائش کرنا شامل ہے۔
- ہمیشہ پریکٹس/تنظیم کی بہتری پر توجہ مرکوز رکھی
- بنیادی دیکھ بھال کی ترتیب میں ہونا ضروری ہے۔
- ایک مخصوص QIP ٹیمپلیٹ (RCGP فراہم کردہ) استعمال کرتا ہے
- آپ کے ایجوکیشنل سپروائزر کے ذریعہ باضابطہ طور پر اندازہ کیا جاتا ہے۔
- تربیت کے اختتام تک کم از کم ایک مکمل
- بیس لائن ڈیٹا، مداخلت، اور دوبارہ پیمائش کی ضرورت ہے۔
QIA چیزیں کرنا آسان ہیں۔ کالج ایک ایسے کلچر کو فروغ دینے کی کوشش کر رہا ہے جہاں UK میں GPs مسلسل اور ترقی پذیر ترقی کے ساتھ مصروف ہیں بجائے اس کے کہ ہم اپنے اعزاز پر آرام کریں اور یہ فرض کر لیں کہ ہم ٹھیک ہیں۔ ماضی میں، لوگ پروجیکٹس میں الجھے ہوئے تھے - لہذا QIA کے بارے میں اچھی بات یہ ہے کہ وہ آپ کو تھکا نہیں دیتے۔ وہ تیز اور ہلکے اور کرنا بہت آسان ہیں۔ لیکن سب سے اہم - وہ آپ کو تبدیل کرتے ہیں.
QIA بمقابلہ QIP کی فوری مثالیں۔
QIA مثالیں (فوری)
QIP مثالیں (کافی)
🎯 QI سرگرمی کی اقسام — آپ کیا کر سکتے ہیں؟
کوالٹی میں بہتری کی سرگرمی کئی شکلوں میں آتی ہے۔ ہر ایک مزید تفصیل کے ساتھ اپنے بریڈفورڈ VTS صفحہ سے لنک کرتا ہے۔
کلینیکل آڈٹ
معیارات کے خلاف مشق کا موازنہ کریں۔ خلا کی نشاندہی کریں۔ انہیں بند کرو۔ دوبارہ آڈٹ کریں۔
کیس سٹڈی
تعلیمی مقاصد کے لیے کسی ایک کیس یا واقعے کا تفصیلی تجزیہ۔
بحث کاغذ
کسی طبی یا پیشہ ورانہ موضوع کی تحریری تحقیق، ثبوت پر مبنی۔
ادب کا جائزہ
GP سے متعلقہ موضوع پر موجودہ شواہد کا خلاصہ اور اندازہ لگائیں۔
نئی سروس کا نفاذ
نئی طبی یا انتظامی خدمات کو ڈیزائن کرنا، پائلٹ کرنا اور اس کا اندازہ لگانا۔
نوٹس کا جائزہ
نگہداشت کے معیار کا جائزہ لینے کے لیے مشاورتی ریکارڈ کا منظم جائزہ۔
PDSA سائیکل
منصوبہ بندی کریں، کریں، مطالعہ کریں، ایکٹ کریں — بڑھتی ہوئی بہتری کا انجن۔
تجزیہ تجویز کرنا
تجویز کرنے کے نمونوں کا جائزہ لیں اور رہنما خطوط اور ساتھیوں سے موازنہ کریں۔
سوالنامہ
بہتری کے لیے شعبوں کی نشاندہی کرنے کے لیے مریض یا عملے کی فیڈ بیک۔
حوالہ جات کا جائزہ
اپنے آؤٹ پیشنٹ ریفرلز کی مناسبیت اور معیار کا جائزہ لیں۔
تحقیقاتی مطالعہ
ایک باضابطہ تحقیقی سوال، طریقہ کار، ڈیٹا اکٹھا کرنا، اور تجزیہ۔
اہم واقعات (SEA / LEA)
ایک اہم طبی یا پیشہ ورانہ واقعہ پر ساختی عکاسی۔
لرننگ ایونٹ اینالیسس (LEA) اور اہم واقعہ تجزیہ (SEA) ہیں۔ الگ الگ لازمی ضروریات اور اپنے سالانہ QIA میں شمار نہ کریں۔ آپ کو کسی بھی LEA/SEA کے علاوہ ہر سال کم از کم ایک QIA کی ضرورت ہے۔
❓ QI کے 3 بنیادی سوالات
یہ تین سوالات ہر QI طریقہ کار کی بنیاد رکھتے ہیں۔ چاہے آپ PDSA، ایک آڈٹ، یا QIP کر رہے ہوں، آپ ہمیشہ یہ تین چیزیں پوچھتے رہتے ہیں۔
ہم کیا حاصل کرنے کی کوشش کر رہے ہیں؟
مسئلہ کو واضح طور پر سمجھیں۔ اپنے اہداف اور مقاصد کی وضاحت کریں۔ مخصوص ہو.
ہم کیسے جانیں گے کہ تبدیلی ایک بہتری ہے؟
پہلے اور بعد کی پیمائش کریں۔ شروع کرنے سے پہلے فیصلہ کریں کہ کامیابی کیسی نظر آتی ہے۔
ہم کیا تبدیلیاں لا سکتے ہیں جس کے نتیجے میں بہتری آئے گی؟
دیکھو دوسروں نے کیا کیا ہے۔ ایک مفروضہ تشکیل دیں۔ اسے چھوٹا آزمائیں، پھر پیمانہ کریں۔
ایسے ٹولز موجود ہیں جو آپ کو اپنے سوال، مقاصد اور مقاصد کو واضح طور پر بیان کرنے میں مدد کریں گے — اس سے پہلے کہ آپ کوئی ڈیٹا اکٹھا کرنا شروع کریں۔
عمل اور نتائج کی پیمائش کرنے میں آپ کی مدد کرنے کے لیے ٹولز موجود ہیں — تاکہ آپ یہ بتا سکیں کہ آیا آپ جو کچھ کر رہے ہیں اس سے واقعی فرق ہو رہا ہے۔
اس کے بعد آپ کے نتائج کا جائزہ لینے، اپنے ڈیٹا کو واضح طور پر پیش کرنے، اور کارروائیوں کو نافذ کرنے میں مدد کرنے کے لیے ٹولز موجود ہیں تاکہ تبدیلی حقیقت میں قائم رہے۔
☸️ QI وہیل — کیا اچھا QI درکار ہے۔
QI PDSA سائیکل چلانے سے زیادہ ہے۔ RCGP QI ریڈی فریم ورک ان تمام اجزاء کی وضاحت کرتا ہے جن پر مؤثر معیار کی بہتری کا انحصار ہوتا ہے۔
مؤثر معیار کی بہتری کے اجزاء
صرف PDSAs اور منی آڈٹ کرنا کافی نہیں ہے۔ پائیدار QI کے لیے مندرجہ ذیل تمام چیزوں کو ایک ساتھ مل کر کام کرنے کی ضرورت ہوتی ہے — جیسے وہیل پر سپوکس۔ کسی بھی بات کو ہٹا دیں اور پہیہ ہل جاتا ہے۔
ثقافت سیکھنا
QI صرف ان تنظیموں میں کام کرتا ہے جہاں غلطیوں پر کھل کر بات کی جاتی ہے اور سیکھنے کی قدر کی جاتی ہے۔
مریض کی شمولیت
مریض کے تاثرات سننے سے ان مسائل کی نشاندہی ہوتی ہے جن سے پیشہ ور افراد اکثر یاد کرتے ہیں۔
اسٹیک ہولڈر مصروفیت۔
جبر حوصلہ افزائی سے کم فراہم کرتا ہے۔ لوگوں کو بورڈ میں شامل کریں - صرف ہدایات جاری نہ کریں۔
ثبوت اور ڈیٹا
ٹرائل اور ایرر ہٹ اینڈ مس نتائج حاصل کرتے ہیں۔ اپنی تبدیلیوں کی بنیاد اس بات پر رکھیں کہ ثبوت کیا کام کرتا ہے۔
پیمائش
آپ یہ نہیں جان سکتے کہ آیا آپ نے پیمائش کیے بغیر بہتری کی ہے۔ بیس لائن + دوبارہ پیمائش غیر گفت و شنید ہے۔
پی ڈی ایس اے / ٹیسٹنگ
چھوٹے، محفوظ چکروں میں تبدیلیوں کو پورے سسٹم میں نافذ کرنے سے پہلے ان کی جانچ کریں۔
🔄 PDSA سائیکلز - QI کا انجن
PDSA (پلان، ڈو، اسٹڈی، ایکٹ) سب سے زیادہ استعمال ہونے والا QI طریقہ کار ہے۔ جانچ اور سیکھنے کے چھوٹے، تیز چکر — بڑے پیمانے پر تبدیلی کی کوششیں نہیں۔
کی منصوبہ بندی
اس تبدیلی کی وضاحت کریں جس کی آپ جانچ کرنا چاہتے ہیں۔ کون، کیا، کب، کہاں؟ آپ کیا پیشین گوئی کرتے ہیں کہ کیا ہوگا؟ اپنی پیمائش ترتیب دیں۔
Do
تبدیلی کو چھوٹے پیمانے پر انجام دیں - مٹھی بھر مریض، ایک ہفتہ، ایک کلینک سیشن۔ دستاویز کریں کہ اصل میں کیا ہوتا ہے۔
مطالعہ
کیا ہوا تجزیہ کریں۔ کیا اس نے توقع کے مطابق کام کیا؟ آپ نے کیا سیکھا؟ اپنی پیشن گوئی سے نتائج کا موازنہ کریں۔
ایکٹ
فیصلہ کریں: تبدیلی کو اپنائیں، اسے اپنائیں، یا اسے چھوڑ دیں۔ اگر یہ کام کرتا ہے - اس کی پیمائش کریں۔ اگلا PDSA سائیکل شروع کریں۔
- دائرہ کار میں چھوٹا — اتنا قابل انتظام اور محفوظ
- تیز - آپ کو تیزی سے نتائج ملتے ہیں۔
- تکراری - ہر سائیکل آخری پر بہتر ہوتا ہے۔
- ثبوت پر مبنی - آپ اسکیلنگ سے پہلے جانچ کرتے ہیں۔
- ٹیم کے موافق - ہر کوئی مشغول ہوسکتا ہے۔
- انتظام کرنے کے لیے پہلے سائیکل کو بہت بڑا بنانا
- مطالعہ کے مرحلے کو چھوڑنا — جو ہوا اس کا تجزیہ نہیں کرنا
- بالکل بھی پیمائش نہیں - کوئی ڈیٹا نہیں = کوئی QI نہیں۔
- موافقت کے بجائے ایک ناکامی کے بعد ترک کرنا
- اسے اکیلے کرنا — PDSA ایک ٹیم کی سرگرمی ہے۔
🪜 آپ کی QIP کے لیے مرحلہ وار گائیڈ
اپنے کوالٹی امپروومنٹ پروجیکٹ سے رجوع کرنے کا طریقہ یہاں ہے - کسی آئیڈیا کی پہلی چنگاری سے لے کر اسے FourteenFish پر جمع کرانے تک۔
- اپنے موضوع کا انتخاب سمجھداری سے کریں۔ - ایسی چیز کا انتخاب کریں جس میں حقیقی طور پر آپ کی دلچسپی ہو اور جس کی مشق کی واضح ضرورت ہو۔ بہترین عنوانات یہ ہیں: جو چیز آپ نے محسوس کی ہے وہ ٹھیک نہیں چل رہی ہے، ایک رہنما خطوط جس پر آپ کو شبہ ہے کہ اس پر عمل نہیں کیا جا رہا ہے، یا ایسا عمل جو محفوظ یا زیادہ موثر ہو سکتا ہے۔
- ایک واضح، مرکوز سوال کی وضاحت کریں۔ - "کیا ہم اپنی مشق میں X کو بہتر بنا سکتے ہیں؟" - مخصوص ہونا مبہم موضوعات سے پرہیز کریں۔ ایک اچھا عنوان آپ کو بتاتا ہے کہ کیا ماپا جا رہا ہے۔
- شواہد کا جائزہ لیں۔ — NICE / BNF / ماہر رہنمائی کیا کہتی ہے؟ آپ کس معیار کے خلاف پیمائش کر رہے ہیں؟ یہ آڈٹ کے معیار کے لیے آپ کا "گولڈ اسٹینڈرڈ" ہے۔
- اپنا بنیادی ڈیٹا اکٹھا کریں۔ - طبی نظام تلاش کریں۔ آپ فی الحال اس معیار کے خلاف کیسے کارکردگی کا مظاہرہ کر رہے ہیں؟ اپنے نمبروں کو احتیاط سے ریکارڈ کریں - یہ آپ کا "پہلے" ہے۔
- فرق اور وجوہات کی نشاندہی کریں۔ - کیا ہونا چاہیے اور جو ہو رہا ہے اس میں فرق کیوں ہے؟ ٹیم کو شامل کریں۔ اگر مددگار ہو تو بنیادی وجہ تجزیہ استعمال کریں۔
- تبدیلی کو ڈیزائن اور لاگو کریں۔ - کون سی مداخلت خلا کو ختم کرے گی؟ اسے عملی اور قابل حصول رکھیں۔ اگر یہ کوئی نئی یا غیر تجربہ شدہ تبدیلی ہے تو اسے PDSA سائیکل کے طور پر چلائیں۔
- مداخلت کے بعد دوبارہ پیمائش کریں۔ - کافی وقفہ کے بعد دوبارہ وہی ڈیٹا اکٹھا کریں۔ کیا کارکردگی بہتر ہوئی ہے؟ یہ آپ کے "بعد" ہے۔
- عکاسی کریں اور دستاویز کریں۔ - کیا بدلا؟ کیا نہیں کیا؟ آپ مختلف طریقے سے کیا کریں گے؟ آپ نے ٹیموں اور سسٹمز میں کام کرنے کے بارے میں کیا سیکھا؟
- اسے لکھیں اور FourteenFish پر اپ لوڈ کریں۔ - RCGP QIP ٹیمپلیٹ کو مکمل کریں۔ اسے اپنے FourteenFish ePortfolio پر وقف QIP سیکشن میں اپ لوڈ کریں (نہ کہ لرننگ لاگ)۔
- اپنے تعلیمی سپروائزر سے بات کریں۔ - آپ کا ES جائزہ لے گا، تشخیص کرے گا، اور درجہ بندی کی رائے دے گا۔ یہ آپ کے ARCP کا ثبوت بن جاتا ہے۔
⚠️ QI میں ٹرینی کی عام غلطیاں
یہ وہ نمونے ہیں جو سپروائزر کے تاثرات اور ARCP کے جائزوں میں بار بار سامنے آتے ہیں۔ انہیں ایک بار پڑھیں اور ان سے مکمل پرہیز کریں۔
-
SEA/LEA کو QIA کے طور پر علاج کرنا لرننگ ایونٹ اینالیسس ایک علیحدہ لازمی ضرورت ہے اور اسے آپ کے سالانہ QIA میں شمار نہیں کیا جاتا ہے۔ تربیت یافتہ افراد اپنے ARCP پر یہ دریافت کرتے ہیں اور یہ کوئی خوشگوار حیرت کی بات نہیں ہے۔
-
کوئی بیس لائن ڈیٹا کے بغیر QIP کرنا "میں نے ٹیمپلیٹ کو بہتر بنایا" نمبروں کے بغیر QIP نہیں ہے۔ آپ کے پاس پہلے اور بعد کا ڈیٹا ہونا ضروری ہے۔ یہاں تک کہ 10 معاملات کسی سے بہتر نہیں ہیں۔
-
QIP کو ST3 تک چھوڑنا ST3 لیڈرشپ پروجیکٹ کا سال ہے۔ ST3 میں اپنے QIP اور لیڈرشپ پروجیکٹ کو کرنا زبردست اور قابل گریز ہے۔ اپنا QIP ST1 یا ST2 میں کریں۔
-
ثانوی نگہداشت QIP موضوع کا انتخاب آپ کا QIP بنیادی دیکھ بھال سے متعلقہ ہونا چاہیے۔ ہسپتال کی پوسٹ کے دوران کیے گئے پروجیکٹ کے لیے آپ کے سپروائزر سے پہلے سے واضح معاہدے کی ضرورت ہوتی ہے۔
-
بغیر عمل کے عکاسی لکھنا QIA صرف عکاسی نہیں بلکہ کارروائی کی ضرورت ہے۔ "میں نے X کو دیکھا اور اس پر غور کیا" کافی نہیں ہے۔ "میں نے X کو دیکھا، ٹیم کے ساتھ بات چیت کی، پروٹوکول Y کو تبدیل کیا، اور دوبارہ پیمائش کی گئی" QIA ہے۔
-
FourteenFish پر غلط جگہ پر QIP اپ لوڈ کرنا QIP آپ کے FourteenFish ePortfolio کے وقف QIP سیکشن میں جاتا ہے — نہ کہ لرننگ لاگ میں۔ یہ مختلف حصے ہیں اور ARCP پینل صحیح کو چیک کرتا ہے۔
-
پہلے سائیکل پر بڑے پیمانے پر PDSA کرنا PDSA سائیکل چھوٹے اور قابل انتظام ہونے کے لیے بنائے گئے ہیں۔ پہلے ٹیسٹ میں ذیابیطس کے تمام 300 مریضوں پر مشتمل ایک سائیکل PDSA نہیں ہے - یہ ایک مکمل پروجیکٹ ہے۔ 5-10 مریضوں کے ساتھ شروع کریں۔
-
QI کے ساتھ مبہم آڈٹ آڈٹ QIA/QIP کی ایک قسم ہے — تمام QI کا مترادف نہیں۔ تمام QI آڈٹ نہیں ہے۔ یہ اس وقت اہمیت رکھتا ہے جب آپ کا سپروائزر پوچھتا ہے: "یہ کس قسم کی QI سرگرمی ہے؟"
💎 اندرونی حکمت — ٹرینی دراصل کیا کہتے ہیں۔
UK کے GP رجسٹرار کے تجربے، ڈینری ٹرینی فورمز، اور ہم مرتبہ سے ہم مرتبہ تربیتی کمیونٹی کے علم سے حاصل کی گئی مشکل سے حاصل کردہ بصیرتیں۔ سبھی RCGP اور GMC رہنمائی کے ساتھ مطابقت رکھتے ہیں۔
🔑 وہ چیزیں جو کوئی بھی سرکاری ہینڈ بک میں نہیں ڈالتا
آپ کا QIP تحریر اتنا ہی اہمیت رکھتا ہے جتنا کہ خود پروجیکٹ۔ ARCP میں QIPs کو باقاعدگی سے مسترد کر دیا جاتا ہے اس لیے نہیں کہ پروجیکٹ خراب تھا — بلکہ اس لیے کہ عکاسی پتلی تھی۔ جاتے جاتے لکھیں۔ یادداشت سے آخر میں پورے سفر کو دوبارہ ترتیب دینے کی کوشش نہ کریں۔
RCGP واضح طور پر QIPs کو "سادہ اور چھوٹے پیمانے پر" رکھنے کا کہتا ہے۔ ٹرینی مسلسل حد سے زیادہ گنجائش رکھتے ہیں اور پھر وقت ختم ہو جاتا ہے۔ دو PDSA سائیکلوں کے ساتھ مناسب طریقے سے کیے گئے 15 مریضوں کا ایک مرکوز تجویز کردہ جائزہ، سپروائزرز کو ایک پریکٹس وسیع اوور ہال سے کہیں زیادہ متاثر کرتا ہے جو کبھی مکمل نہیں ہوا۔
پریکٹس مینیجر EMIS یا SystmOne سے ڈیٹا کی تلاش کھینچ سکتے ہیں جن کے بارے میں آپ کو معلوم نہیں تھا کہ ممکن تھا — اکثر منٹوں میں۔ وہ یہ بھی جانتے ہیں کہ کون سے مسائل مہینوں سے مشق کو پریشان کر رہے ہیں، جو بہترین، پریکٹس سے متعلق QIP مواد بناتا ہے۔ وہ آپ کا سب سے کم استعمال شدہ QI اثاثہ ہیں۔
"جب تم چلے گئے تو اسے کون سنبھالے گا؟" ایک معیاری ARCP ڈسکشن پوائنٹ ہے۔ ایک QIP جو سسٹم کو تبدیل کرتا ہے، ایک ٹیمپلیٹ بناتا ہے، یا پروٹوکول کو اپ ڈیٹ کرتا ہے اس سے کہیں زیادہ پائیدار ہے جو کسی ایک متحرک فرد (یعنی آپ کے) موجود ہونے پر انحصار کرتا ہے۔ جواب کو اپنے ڈیزائن میں بنائیں۔
⚠️ ARCP پر اصل میں کیا QIA اندراجات کو مسترد کیا جاتا ہے۔
یہ نمونے ڈینری ARCP پینل فیڈ بیک میں بار بار سامنے آتے ہیں۔ انہیں پہلے سے جاننا کافی تناؤ کو بچاتا ہے۔
-
عمل کے بغیر عکاسی سب سے عام مسترد ہونے کی وجہ۔ "میں نے اپنے آخری 20 نسخوں کا جائزہ لیا اور دیکھا کہ میں X تجویز کرنے کا رجحان رکھتا ہوں" - یہ QIA نہیں ہے۔ QIA کو دکھانا ضروری ہے: ڈیٹا → تلاش کرنا → کارروائی → نتیجے میں کیا تبدیل ہوا۔ یہاں تک کہ ایک چھوٹی سی تبدیلی بھی اہمیت رکھتی ہے۔ کوئی تبدیلی نہیں = کوئی QIA نہیں۔
-
کام سے کوئی ذاتی تعلق نہیں۔ RCGP QIA سے "رجسٹرار کے کام سے ذاتی تعلق" کا تقاضا کرتا ہے۔ کسی قومی آڈٹ کا جائزہ لینا جس میں آپ نے حصہ لیا، ڈیٹا اکٹھا کرنے یا تبدیلی میں کسی ذاتی شمولیت کے بغیر، معیار پر پورا نہیں اترتا۔
-
ساخت کے بغیر صرف مشاورت کا جائزہ لینا اتفاق سے آپ کی حالیہ مشاورت میں سے کچھ پر غور کرنا - تاہم سوچ سمجھ کر - QIA نہیں ہے۔ ڈیٹا کو منظم طریقے سے جمع کرنا، معیاری یا بینچ مارک سے موازنہ، اور اس کے نتیجے میں دستاویزی کارروائی ہونی چاہیے۔
-
QIP کو QIP سیکشن کے بجائے لرننگ لاگ میں اپ لوڈ کیا گیا۔ یہ معمولی سا لگتا ہے۔ یہ نہیں ہے. ARCP پینل FourteenFish کے وقف QIP سیکشن کو چیک کرتے ہیں۔ لرننگ لاگ انٹری کے طور پر دائر کی گئی QIP کو نہیں مل سکتا ہے اور نہ ہی شمار کیا جا سکتا ہے۔ ہمیشہ صحیح سیکشن استعمال کریں۔
-
QIP کا اندازہ سپروائزر کے ذریعے نہیں کیا گیا۔ آپ کے سپروائزر نے FourteenFish فارم پر آپ کے QIP کی جانچ اور درجہ بندی کی ہوگی، تمام سیکشنز مکمل ہونے کے ساتھ۔ ایک غیر تشخیص شدہ QIP ایک نامکمل QIP ہے، قطع نظر اس کے کہ پروجیکٹ کتنا اچھا تھا۔ اپنی ARCP کی آخری تاریخ سے پہلے اس کا پیچھا کریں۔
-
ایک QIP جو صرف تبدیلی پر عمل درآمد کرنے کے بجائے بحث کرتا ہے۔ RCGP واضح طور پر اسے غیر اطمینان بخش QIP کے عام اشارے کے طور پر جھنڈا دیتا ہے: "تبدیلی کو نافذ کرنے کی کوئی حقیقی کوشش نہیں، صرف ایک بحث ہے کہ تبدیلی ہونی چاہیے۔" ڈیٹا اکٹھا کرنا + نتائج کی پیشکش ≠ معیار میں بہتری۔ آپ کو حقیقت میں تبدیلی لانی ہوگی۔
🌟 سپروائزر اور اے آر سی پی پینل دراصل کیا پسند کرتے ہیں۔
یہ وہ چیزیں ہیں جو مستقل طور پر مضبوط جائزے حاصل کرتی ہیں - جو تشخیص کار کے تاثرات اور ڈینری رہنمائی سے حاصل کی گئی ہیں۔
-
جب چیزیں بہتر نہیں ہوتی ہیں تو ایماندارانہ رپورٹنگ ایک تحریر جو سوچ سمجھ کر وضاحت کرتی ہے کہ بہتری کیوں حاصل نہیں کی گئی، کون سی رکاوٹیں موجود تھیں، اور جو آپ نے سیکھا وہ بہترین QI کام ہے۔ سپروائزرز ایماندارانہ، عکاس عدم بہتری کے مقابلے میں کسی جدوجہد کے بغیر مشکوک طور پر ڈرامائی بہتری کے زیادہ مشتبہ ہیں۔
-
ٹیم کی مصروفیت کا ثبوت کیا آپ نے پریکٹس میٹنگ میں نتائج پیش کیے؟ کیا آپ نے استقبالیہ ٹیم، نرسنگ اسٹاف، یا فارماسسٹ کو شامل کیا؟ پروجیکٹس جو حقیقی ٹیم کی مصروفیت کا مظاہرہ کرتے ہیں - نہ صرف "میں نے ٹیم سے بات کی" کا ذکر کرنا - مستقل طور پر زیادہ اسکور کرتے ہیں۔
-
جامد جدولوں پر چارٹ چلائیں۔ ایک رن چارٹ (وقت کے ساتھ ساتھ ایک لائن گراف کے طور پر تیار کردہ ڈیٹا) متحرک طور پر تبدیلی کو ظاہر کرتا ہے اور ٹیبل سے پہلے/بعد میں کہیں زیادہ مجبور ہے۔ RCGP رہنمائی واضح طور پر رن چارٹس کی سفارش کرتی ہے۔ وہ QI سوچ کا مظاہرہ کرتے ہیں، نہ کہ صرف ڈیٹا اکٹھا کرتے ہیں۔ مفت رن چارٹ ٹول IHI ویب سائٹ پر دستیاب ہے۔
-
دو یا زیادہ PDSA سائیکل RCGP QIP رہنمائی بتاتی ہے کہ QIPs میں کم از کم دو PDSA سائیکل شامل ہونے چاہئیں۔ صرف ایک سائیکل والے پروجیکٹس — "ہم نے ایک تبدیلی کی اور دوبارہ پیمائش کی" — ان سے کم مکمل ہوتے ہیں جو ایک سیکنڈ چلانے سے پہلے پہلے سائیکل سے تکرار اور سیکھتے ہیں۔
-
ایک واضح ذاتی بیانیہ — جو آپ نے خاص طور پر کیا۔ جائزہ لینے والے آپ کی انفرادی شراکت کو ٹیم نے اجتماعی طور پر جو کچھ کیا اس سے واضح طور پر الگ دیکھنا چاہتے ہیں۔ پہلے شخص کی زبان استعمال کریں۔ "میں نے بیس لائن ڈیٹا اکٹھا کیا، میں نے ٹیمپلیٹ تیار کیا، میں نے پریکٹس میٹنگ میں پیش کیا" — یہی چیز آپ کی شمولیت کو صفحہ پر قابلِ مطالعہ بناتی ہے۔
-
اس پر غور کریں کہ آپ اگلی بار مختلف طریقے سے کیا کریں گے۔ "میں کیا برقرار رکھوں گا، بہتر کروں گا یا روکوں گا؟" ڈھانچہ (RCGP مارکنگ روبرک سے) آپ کا دوست ہے۔ جائزہ لینے والے ایماندارانہ خود تشخیص کی تلاش کرتے ہیں۔ وہ امیدوار جو اپنے QI کام کی تنقیدی طور پر تعریف کر سکتے ہیں وہ ان لوگوں کے مقابلے میں نمایاں طور پر زیادہ قابلیت کا مظاہرہ کرتے ہیں جو صرف اس کا خلاصہ بیان کرتے ہیں۔
🎯 ایسے موضوع کا انتخاب کیسے کریں جس سے مسائل پیدا نہ ہوں۔
غلط موضوع کا انتخاب سب سے زیادہ قابل گریز QIP غلطی ہے۔ ارتکاب کرنے سے پہلے اس فلٹر کا استعمال کریں۔
🚫 ایسے موضوعات جو پریشانی کا باعث بنتے ہیں۔
✅ ایسے موضوعات جو اچھی طرح سے کام کرتے ہیں۔
✍️ اپنا QIP لکھنا — اصل میں کیا کام کرتا ہے۔
RCGP کے اپنے مارکنگ ڈومینز کے ارد گرد اپنی تحریر کی ساخت بنائیں
QIP ٹیمپلیٹ آپ سے وضاحت کرنے کو کہتا ہے: (1) آپ نے موضوع اور ثبوت کی بنیاد کا انتخاب کیوں کیا، (2) آپ نے مسئلہ کو سمجھنے کے لیے کون سے ٹولز کا استعمال کیا، (3) آپ نے کون سا ڈیٹا اکٹھا کیا اور کیسے، (4) آپ نے کیا تبدیلی کی اور آپ نے کیسے اثرات کی پیمائش کی، (5) آپ نے ٹیم اور اسٹیک ہولڈرز کو کیسے مشغول کیا، اور (6) آپ نے کیا سیکھا اور آپ مختلف طریقے سے کیا کریں گے۔ ان میں سے ہر ایک کو واضح طور پر لکھیں - تشخیص کار ان کے خلاف براہ راست نشان لگاتے ہیں۔
اپنے QIP کو ایک مخصوص، غیر مبہم عنوان دیں۔
موازنہ کریں: "ذیابیطس کی دیکھ بھال کو بہتر بنانا" بمقابلہ "ٹائپ 2 ذیابیطس والے مریضوں میں سالانہ جائزے میں HbA1c دستاویزات کی شرح کو بہتر بنانا [پریکٹس نام] پر۔" دوسرا عنوان تشخیص کنندہ کو بالکل بتاتا ہے کہ کیا ماپا گیا تھا، کس میں، کہاں، اور کیوں اہم ہے۔ ایک مخصوص عنوان کسی ایک سطر کو پڑھنے سے پہلے ایک فوکسڈ، اچھی طرح سے ڈیزائن کردہ پروجیکٹ کا اشارہ کرتا ہے۔
ہم عصر لکھیں - آخر میں جلدی میں نہیں۔
ہر PDSA سائیکل کی دستاویز کریں جیسا کہ آپ کرتے ہیں۔ نوٹ کریں کہ آپ نے کیا پیشن گوئی کی، کیا ہوا، آپ کو کیا حیرت ہوئی۔ یہ حقیقی وقت کے مشاہدات ہفتوں بعد آپ کے سوچنے کے عمل کو دوبارہ تشکیل دینے کی کوشش کرنے سے کہیں زیادہ امیر، زیادہ معتبر عکاسی کرتے ہیں۔ پورٹ فولیو کے اندراجات بیک ڈیٹ شدہ اور ایک ساتھ اپ لوڈ کیے گئے تمام تشخیص کاروں کے لیے نظر آتے ہیں - FourteenFish پر تاریخ کا اشتراک کردہ فیلڈ ظاہر کرتا ہے کہ اندراجات کو اصل میں کب شامل کیا گیا تھا۔
استعمال کریں "میں کیا برقرار رکھوں گا، بہتر کروں گا، یا روکوں گا؟" فریم ورک
اس تین حصوں پر مشتمل اختتامی عکاسی کا خاص طور پر RCGP QIP فیڈ بیک گائیڈنس میں حوالہ دیا گیا ہے۔ یہ ظاہر کرتا ہے کہ آپ اپنے QI طریقہ کار کا تنقیدی جائزہ لے سکتے ہیں، نہ کہ صرف یہ رپورٹ کریں کہ کیا ہوا ہے۔ یہاں تک کہ اگر آپ کی مداخلت کامیاب رہی، تو ہمیشہ کچھ ایسا ہوتا ہے جو آپ مختلف طریقے سے کرتے ہیں — اور ایمانداری سے ایسا کہنا جائزوں کو یہ دعویٰ کرنے سے کہیں زیادہ متاثر کرتا ہے کہ سب کچھ کامل تھا۔
LTFT ٹرینی بالکل QIP مکمل کر سکتے ہیں — لیکن اضافی وقت کی اجازت دیتے ہیں۔ 4-6 ماہ کی GP پوسٹ کے لیے بنایا گیا QIP LTFT پوسٹ میں متناسب طور پر زیادہ وقت لے سکتا ہے۔ اپنے ES کے ساتھ وقت کے بارے میں جلد بحث کریں تاکہ پوسٹ اتنی لمبی ہو کہ آپ کی جگہ کا تعین ختم ہونے سے پہلے PDSA کے دونوں چکر مکمل ہو جائیں۔ اپنی پوسٹ کے آخری چند ہفتوں میں QIP شروع نہ کریں۔
بہت سی ڈینیریز QIPs پر کام کرنے والے ٹرینیز کے لیے سہولت والے ہم مرتبہ گروپ چلاتے ہیں۔ GP ٹریننگ گائیڈنس سے شواہد مسلسل یہ ظاہر کرتے ہیں کہ ٹرینی جو ہم مرتبہ گروپ استعمال کرتے ہیں وہ بہتر پروجیکٹ تیار کرتے ہیں اور اس عمل کو نمایاں طور پر کم تناؤ کا شکار پاتے ہیں۔ دوسرے رجسٹراروں نے ایسے QI ٹولز آزمائے ہوں گے جن کا آپ نے سامنا نہیں کیا ہو، آپ کی طرح کے مسائل حل کیے ہوں، یا ایسے وسائل کی نشاندہی کی ہو جن سے فرق آیا ہو۔ اپنے TPD یا پروگرام مینیجر سے پوچھیں کہ آیا آپ کی ڈینری میں کوئی گروپ چل رہا ہے۔
UK ڈینری ٹرینی گائیڈنس، ARCP پینل فیڈ بیک، GP رجسٹرار اکاؤنٹس، اور GP ٹریننگ کمیونٹی کے وسائل سے تیار کردہ بصیرتیں۔ سبھی موجودہ RCGP اور GMC کی ضروریات کے مطابق ہیں۔
🎓 ٹرینرز کے لیے — QI کو مؤثر طریقے سے پڑھانا
تعلیمی نگرانوں اور QI کی تعلیم دینے والے GP ٹرینرز کے لیے عام اندھے مقامات، سبق آموز خیالات، اور عکاس اشارے۔
📌 QI کے لیے ٹرینر گائیڈنس
- SEA/LEA کو QIA کے ساتھ الجھانا - بہت سے ٹرینیز کا خیال ہے کہ انہوں نے سیکھنے کے ایونٹ کا تجزیہ کر کے اپنا QIA مکمل کر لیا ہے۔
- QIA اور QIP کے درمیان فرق کو نہ سمجھنا — اکثر فرض کرتے ہیں کہ وہ مختلف پیمانے پر ایک ہی چیز ہیں۔
- QI کو حقیقی بہتری کے بجائے کاغذی کارروائی کے طور پر استعمال کرنا
- پیمائش نہیں کرنا — بغیر کسی ڈیٹا کے ایک عکاس ٹکڑا لکھنا
- ایک ایسے موضوع کا انتخاب کرنا جو بہت وسیع ہو ("ہماری مشق میں ذیابیطس کی دیکھ بھال کو بہتر بنانا") توجہ مرکوز کرنے کی بجائے ("سالانہ جائزے میں پیروں کے معائنے کی شرح کو بہتر بنانا")
- ٹیم کو شامل نہ کرنا — تنہائی میں QI کی کوشش کرنا
- ٹرینی سے پوچھیں کہ وہ اس وقت کی وضاحت کریں جو انہوں نے محسوس کیا کہ پریکٹس میں کچھ بہتر کیا جا سکتا ہے - پھر اسے 3 بنیادی سوالات کے فریم ورک کے ذریعے ایک ساتھ ٹریس کریں۔
- ان کے اپنے تجربے سے طبی مثال کا استعمال کرتے ہوئے Donabedian ماڈل کے ذریعے چلیں
- ایک سادہ مسئلہ کے لیے ایک ساتھ مل کر ایک فرضی PDSA سائیکل ڈیزائن کریں - تربیت یافتہ افراد کو عملی اقدامات کو سمجھنے میں مدد کرتا ہے۔
- RCGP ویب سائٹ یا بریڈفورڈ VTS مثالوں سے مکمل QIP کا جائزہ لیں - پوچھیں کہ کیا اچھا کیا گیا اور کیا بہتر کیا جا سکتا ہے۔
- پوچھیں: "اس ہفتے آپ کے نسخے کے لیے QIA کیسا نظر آئے گا؟" - عادت QI سوچ کی حوصلہ افزائی کرتا ہے۔
- "آپ کے روزمرہ کی مشق میں 'معیار' کا کیا مطلب ہے؟"
- "اس ہفتے آپ نے کون سی چیز نوٹ کی ہے جسے بہتر کیا جا سکتا ہے - اور اسے بہتر ہونے سے کیا روک رہا ہے؟"
- "اگر آپ کو اپنے نسخے کے معیار کی پیمائش کرنی پڑے تو آپ اسے کیسے کریں گے؟"
- "ایک مریض پچھلے ہفتے ان کے ساتھ آپ کی مشاورت کے معیار کو کیسے بیان کرے گا؟"
- "اگر آپ کو معلوم ہو کہ آپ کا آڈٹ کیا جا رہا ہے تو آپ مختلف طریقے سے کیا کریں گے؟"
- "مجھے اس وقت کے بارے میں بتائیں جب آپ کی مشق میں ایک چھوٹی سی تبدیلی نے ایک مریض کے لئے حقیقی فرق کیا تھا۔"
- تربیت حاصل کرنے والوں سے کہو کہ وہ اپنے QIA عکاسی کو ٹیوٹوریلز میں لے آئیں - نہ صرف اس بات پر بات کریں کہ انھوں نے کیا کیا، بلکہ اس کے نتیجے میں انھوں نے کیا بدلا
- چیک کریں کہ QIP میں بیس لائن ڈیٹا، مداخلت، اور دوبارہ پیمائش شامل ہے — تینوں کے بغیر، یہ نامکمل ہے
- تحریر میں ٹیم کی مصروفیت تلاش کریں — ایک سولو QIP جو وسیع تر ٹیم کو نظر انداز کرتا ہے سیکھنے کا ایک اہم موقع کھو دیتا ہے۔
- پیمائش کی سمجھ کا اندازہ لگائیں - "آپ کو کیسے پتہ چلے گا کہ اگر آپ کی تبدیلی واقعی کام کرتی ہے؟"
- یقینی بنائیں کہ FourteenFish اپ لوڈ درست QIP سیکشن میں ہے (نہ کہ لرننگ لاگ)
🙋 اکثر پوچھے گئے سوالات — وہ سوالات جو ہر کوئی پوچھتا ہے۔
بار بار آنے والے سوالات کے عملی جوابات۔
✅ فائنل ٹیک ہوم پوائنٹس
⭐ کل یاد رکھنے کے لیے بٹس
- QI ایک بہتر جگہ پر جانے کے بارے میں ہے — یہ ثابت نہیں کرنا کہ آپ پہلے سے ہی وہاں ہیں۔
- QA = دوسروں کے لیے۔ QI = آپ، آپ کی ٹیم، اور آپ کے مریضوں کے لیے
- آپ کو ST3 کے اختتام تک 1 QIP + 2 QIAs کی ضرورت ہے — QIP ST1 یا ST2 میں کریں۔
- QIP فورٹین فِش QIP سیکشن میں رہتا ہے — نہ کہ لرننگ لاگ
- SEA/LEA آپ کے QIA کے طور پر شمار نہیں ہوتے ہیں - یہ الگ الگ تقاضے ہیں۔
- ہر QI پروجیکٹ جواب دیتا ہے: میں کیا حاصل کرنے کی کوشش کر رہا ہوں؟ میں اس کی پیمائش کیسے کروں گا؟ میں کس تبدیلی کی جانچ کروں گا؟
- ڈونابیڈین: ساخت → عمل → نتیجہ — ہمیشہ اس فریم ورک میں سوچیں۔
- PDSA: منصوبہ بنائیں، کریں، مطالعہ کریں، ایکٹ کریں - چھوٹی شروعات کریں، پیمائش کریں، اوپر کی طرف تعمیر کریں۔
- کوئی پیمائش نہیں = کوئی QI نہیں۔ ہمیشہ ایک پہلے اور ایک بعد
- RCGP QI ریڈی ٹول کٹ مفت، بہترین اور کم استعمال شدہ ہے — اسے استعمال کریں۔
QI سرگرمیاں
QI ٹولز (ترقی یافتہ)
معیار کی بہتری کیا ہے؟
کوالٹی امپروومنٹ (QI) ایک شواہد پر مبنی نقطہ نظر ہے جو بنیادی نگہداشت کو اقدامات کی فراہمی اور جائزہ لینے کے لیے وقت کو خالی کرنے میں مدد کرتا ہے، اور نئے طریقوں کو زیادہ موثر اور موثر طریقے سے عملی شکل میں شامل کرتا ہے۔ QI مریضوں کے لیے بہتر نتائج فراہم کرنے کے لیے اپنے نظام، تنظیموں، ہنر اور مہارت سے زیادہ سے زیادہ فائدہ اٹھانے میں ہماری مدد کرتا ہے۔
کیو آئی وہیل
مجھے QI وہیل کا یہ خاکہ پسند ہے (پر ملا RCGP کی QI ریڈی آن لائن ٹول کٹ)۔ کیوں؟
- کیونکہ یہ اچھے QI کام کے تمام اجزاء کو واضح کرتا ہے۔
- اور پھر یہ ان سب کو ایک مربوط مجموعی کے طور پر اکٹھا کرتا ہے۔
- اور یہ ثبوت پر مبنی ہے۔
مزید تفصیل میں جانے کے لیے…. یہ صرف بہت سارے PDSAs، اہم واقعات یا منی آڈٹ کرنے کے بارے میں نہیں ہے! اس میں سے کوئی بھی کام نہیں کرتا اگر…
- آپ کا تعلق کسی کام کرنے والی تنظیم سے نہیں ہے جس کی جگہ پر سیکھنے کا ایک اچھا کلچر ہے۔
- آپ مریضوں کو شامل نہیں کرتے یا ان کی بات نہیں سنتے جب وہ شکایت کرتے ہیں کہ کوئی چیز اچھے معیار کی دیکھ بھال فراہم نہیں کر رہی ہے۔
- آپ دوسرے اسٹیک ہولڈرز کو بامعنی انداز میں شامل نہیں کرتے ہیں (مثال کے طور پر، اگر آپ کسی کو کام کرنے پر مجبور کرتے ہیں کیونکہ آپ کا باس ہے، تو آپ کو کسی ایسے شخص کے مقابلے میں کم معیار کے نتائج ملنے کا امکان ہے جو اس کے بارے میں اتنا ہی پرجوش ہے جتنا آپ ہیں)۔
- آپ اسے اس بات پر نہیں بناتے کہ ثبوت اور تحقیق کیا کہتی ہے کہ فرق پڑتا ہے۔ اگر آپ صرف آزمائشی اور غلطی سے چیزیں کرتے ہیں، تو آپ کو ہٹ اور مس کے نتائج ملتے ہیں (حقیقت میں زیادہ یاد آتی ہے)۔
