etika & Qadriyatlarga asoslangan tibbiyot
Chunki oilaviy shifokor bo'lishning eng qiyin tomoni klinik ishlar emas โ bu sizning kimdir tomonidan to'g'ri ish qilganingizni aniqlashdir.
Haqiqiy konsultatsiyalarda foydalanadigan axloqiy tamoyillar, qadriyatlar va huquqiy asoslar, shuningdek, imtihon oluvchilar sizning AKT va SCA imtihonlaringizda jimgina kuzatib boradigan narsalar haqida amaliy, imtihonlarga asoslangan, umumiy amaliyot shifokoriga yo'naltirilgan qo'llanma.
๐ฅ Yuklashlar
Tarqatma materiallar, xulosalar va o'quv qo'shimchalari โ tayyor bo'lganda tayyor. Darsga tayyorgarlik, so'nggi daqiqada takrorlash yoki "Seshanba kuni stajyorimga biror narsa ko'rsatishim kerak" degan lahzalar uchun juda mos keladi.
Axloq va qadriyatlar bo'yicha resurslar to'plami
Axloqiy o'qitish materiallari, stsenariylar, tarqatma materiallar va mulohazakor ko'rsatmalarning to'liq to'plami.
yo'l: AXLOQ VA QADRIYATLAR
- 16 axloqiy yondashuv.pdf
- Davolanishdan bosh tortish bo'yicha oldindan qarorlar - ilgari ilg'or ko'rsatmalar.pdf
- oldindan ko'rsatmalar.docx
- amaliy etika - uchta misol Lids universiteti.doc
- muvofiqlik va axloq.pdf
- maxfiylik va ish stsenariylari (O'QITISH RESURSLARI).doc
- qadr-qimmat - hamma muhim.doc
- qadr-qimmat - qadr-qimmat abcd.doc
- axloqiy dilemmalar - ularni qanday hal qilish kerak (O'QITISH RESURSLARI).pdf
- axloqiy dilemmalar - ularni qanday hal qilish kerak.ppt
- axloqiy asos - barcha axloqiy muammolar uchun oddiy yondashuv.ppt
- axloqiy asoslar.ppt
- axloqiy tamoyillar - slayd yozuvlari va keyslar bilan (O'QITISH RESURSLARI).ppt
- axloqiy tamoyillar va qonun.doc
- axloqiy tamoyillar va qonun.ppt
- axloqiy tamoyillar rozilik va maxfiylik.ppt
- Inqiroz yoki pandemiya davrida rioya qilish kerak bo'lgan axloqiy tamoyillar.docx
- axloqiy tamoyillar.ppt
- axloqiy stsenariylar.doc
- etika va gp o'quv dasturi.ppt
- axloqiy holatlar (O'QITISH RESURSLARI).ppt
- gp amaliyotchilari uchun axloqiy ish daftari.pdf
- CBDs.ppt da etika
- axloqiy stsenariylar (O'QITISH RESURSLARI).pdf
- axloqiy stsenariylar fasilitator eslatmalari bilan (O'QITISH RESURSLARI).doc
- samariyaliklarning yaxshi ishlari - masalan, samolyotlarda yordam berish.ppt
- Tibbiyot qanchalik ifloslangan - yirik farmatsevtika.doc
- individual moliyalashtirish so'rovlari.pdf
- shaxsga yo'naltirilgan parvarish.doc
- shaxsga yo'naltirilgan parvarish.ppt
- aholi va shaxsiy tibbiyot - kandiddan keyingi hikoya.doc
- probofiliya - sifat va miqdor - biz noto'g'ri narsalarni sanayapmizmi?.pdf
- professional qadriyatlar va axloqiy stsenariylar (O'QITISH RESURSLARI).doc
- ratsionlash.doc
๐ Veb-resurslar
Rasmiy ko'rsatmalar va real hayotdagi oilaviy shifokorlarni o'qitish resurslarining qo'lda tanlangan aralashmasi. Chunki ba'zida eng yaxshi marvaridlar rasmiy hujjatlarda yashirilmaydi.
๐ Asosiy rasmiy ko'rsatma
- GMC โ Yaxshi tibbiy amaliyot (2024) โ har bir Buyuk Britaniyalik shifokor ishlashi kerak bo'lgan asos
- GMC โ Maxfiylik bo'yicha ko'rsatma
- GMC โ Qaror qabul qilish va rozilik
- GMC โ 0โ18 yosh: Barcha shifokorlar uchun qo'llanma
- Aqliy qobiliyat to'g'risidagi qonun 2005 yil
๐ Umumiy amaliyot shifokori o'quv resurslari
โ๏ธ Tibbiy-huquq va mudofaa organlari
โก Qisqacha xulosa โ Bir daqiqalik eslatma
Agar siz klinika, qayta ko'rib chiqish yoki qo'llanmadan oldin faqat bitta narsani o'qigan bo'lsangiz - buni o'qing.
๐งญ 3 ta professional qadriyatingizni biling
hit: Hyagonalik ยท Ibutunlik ยท hurmatTBular shifokor bo'lishning muzokara qilinmaydigan asosiy jihatlaridir.
โ๏ธ 4 ta axloqiy tamoyilingizni biling
Avtonomiya ยท Xayrixohlik ยท Yomonlik qilmaslik ยท AdolatHar qanday qiyin vaziyatda bunga intiling.
๐ 4 ta axloqiy nazariyangizni biling
Fazilat ยท Kantian (burch) ยท Huquqlarga asoslangan ยท FoydaliUlar tushuntirishadi nima uchun qaror to'g'ri yoki noto'g'ridek tuyuladi.
๐ 3 C darajangizni biling
Rozilik ยท Imkoniyat ยท Maxfiylik โ haqiqiy oilaviy shifokor va tekshiruvlardagi eng keng tarqalgan axloqiy asos.
๐ก Oltin qoida
Axloq bitta "to'g'ri" javobni topish haqida emas. Gap sizning ishingizni ko'rsatish haqida โ ziddiyatni nomlash, asosni qo'llash, bemorni jalb qilish va mulohazalaringizni hujjatlashtirish. Ekspertlar ham, sudlar ham sizni hukm qiladi jarayon, shunchaki natija emas.
๐ฉบ Nima uchun bu umumiy amaliyot shifokorida muhim?
Axloq siz unutib qo'yadigan chang bosgan akademik mavzu emas. U deyarli har bir maslahatlashuvingizga kiritilgan.
Har kuni siz axloq qoidalariga duch kelasiz
O'smir qiz kontratseptsiya vositalarini xohlaydi, lekin onasiga aytishni istamaydi. Keksa bemor kasalxonaga yotqizishdan bosh tortadi. Qarindoshi otasida nima muammo borligini so'raydi, chunki "biz xavotirdamiz". Epilepsiya bilan og'rigan haydovchi mashina haydashda davom etadi. Bemor siz asossiz deb o'ylagan kasallik varaqasini xohlaydi.
Bularning hech biri klinik bilim emas. Bularning barchasi axloq.
To'g'ri qilsangiz, o'zingizni to'g'ri his qilasiz
Qachon nom berishingiz mumkin nima uchun Siz qaror qabul qildingiz โ bemorning avtonomiyasi, eng yaxshi manfaatlar, maxfiylik burchi, jamoat xavfsizligi โ siz kechasi yaxshiroq uxlaysiz, jurnal yozuvlarini yaxshiroq yozasiz, shikoyatlarni yaxshiroq ko'rib chiqasiz va sudda o'zingizni yaxshi tutasiz.
Xato qilsangiz, buning aksi bo'ladi.
โน๏ธ AKTda
Axloq, qonun va tartibga solish AKTning "ma'muriy, axloqiy va tartibga solish" toifasiga kiradi โ taxminan Qog'ozning 10%Agar qoidalarni bilsangiz, 10% ball olish eng oson, agar bilmasangiz esa ball yo'qotish eng oson.
๐ฏ SCAda
Axloqiy odatlar orqali to'qilgan Boshqalar bilan munosabat va Klinik boshqaruv DVLA, kasallik varaqalari, malaka, maxfiylik, himoya va qiyin so'rovlar bilan bog'liq ishlar, aslida, klinik kiyim kiygan axloqiy holatlardir.
๐ฉ Har bir oilaviy shifokor birdaniga kiyadigan uchta shlyapa
"Umumiy amaliyot shifokori etikasi"ning aksariyati dramatik muammolar haqida emas. Gap har bir konsultatsiyada uchta shlyapa kiyishingiz va ba'zan bu shlyapalar turli yo'nalishlarga tortilishi haqida.
๐ฉบ Klinik shifokor
Sizning hozir, shu xonada, bu odam oldida burchingiz bor โ ular uchun qo'lingizdan kelganicha harakat qilishingiz kerak.
๐ช Darvozabon
Siz shuningdek, NHSning umumiy resurslari โ retseptlar, tavsiyalar, sizning 10 daqiqangizning boshqaruvchisisiz.
๐ฃ Himoyachi
Siz bemorning ovozini sovuq, shoshilinch yoki shaxssiz tuyulishi mumkin bo'lgan tizim ichida himoya qilasiz.
๐ก Nima uchun bu muhim
Umumiy amaliyot shifokoridagi aksariyat "axloqiy kulrang sohalar" ekzotik emas โ ular bu uchta shlyapa o'rtasidagi kundalik ziddiyatdir. Sizdan so'ralgan kasallik varaqasi (klinisyen yo'q deydi, himoyachi "ha" deydi, darvozabon ehtiyotkorlik bilan aytadi). Bemor o'qigan qimmat dori (himoyachi turtadi, darvozabon pauza qiladi, shifokor vaznini o'lchaydi). Qaysi shlyapa eng ko'p tortayotganini va nima uchun ekanligini nomlash โ bu kurashning yarmi.
๐งญ 3 ta professional qadriyat โ hit
Mnemonika: HIT = Halollik ยท Halollik ยท hurmatTBular shifokorni ishonchli qiladigan narsalarning asosidir.
1. halollik
Rostgo'y va ochiq bo'lish. Yolg'on gapirmaslik, aldamaslik yoki narsalarni yashirmaslik.
Shifokorlar doimiy ravishda dunyodagi eng ishonchli kasblardan biri sifatida baholanadi va bu ishonch halollikka, bir vaqtning o'zida bitta konsultatsiyaga asoslanadi.
"Rostgo'ylik eng yaxshi siyosatdir." โ Benjamin Franklin (va har bir yaxshi oilaviy shifokor).
2. yaxlitlik
Kuchli axloqiy tamoyillarga ega bo'lish - va ularga yopishib olish hech kim ko'rmaganida ham.
Lotin tilidan tamsayฤฑ = butun. Yaxlitlik - bu yaxlitlikning ichki tuyg'usi: harakatlaringiz, so'zlaringiz va qadriyatlaringiz bir-biriga mos kelganda.
Halol shifokor oson bo'lganda ham, qiyin bo'lganda ham to'g'ri ish qiladi.
3. Hurmat
Birovning his-tuyg'ulari, istaklari va huquqlariga ijobiy munosabatda bo'lish.
Hurmat bag'rikenglik bilan bir xil emas. Bag'rikenglik shunchaki biror narsaga chidashni anglatadi. Hurmat qarshingizdagi odamni - uning qarashlarini, tanlovlarini, qadr-qimmatini chinakam qadrlashni anglatadi.
โ๏ธ 4 ta axloqiy tamoyil
Bular tibbiy etikaning "to'rtta ustuni" โ dastlab Beauchamp va Childress tomonidan tasvirlangan asos. Ularni o'rganing. Ulardan foydalaning. Ular bilan yozing.
Muxtoriyat
Bemorning o'z tanasi bilan nima bo'lishini o'zi hal qilish huquqi.
Foyda
Yaxshilik qiling. Bemorning farovonligini faol ravishda targ'ib qiling.
Zararsizlik
Birinchidan, zarar yetkazmang. Shikastlanish yoki azob-uqubatlarga yo'l qo'ymang.
adolatlilik
Adolatli bo'ling. Resurslarni baham ko'ring va odamlarga adolatli munosabatda bo'ling.
Avtonomiya โ oddiy ingliz tilida tushuntirilgan
Odamlar o'z tanalarida nima bo'lishini nazorat qilish huquqiga ega. Vakolatli, xabardor kattalar har qanday davolanish, dori-darmon, tekshiruv yoki jarrohlik amaliyotini qabul qilishi yoki rad etishi mumkin - hatto bu qaror ularga zarar yetkazsa yoki tibbiy guruh uchun oqilona emasdek tuyulsa ham.
Ularning tanlovi hurmat qilinishi kerak. Siz xavflarni maslahat berishingiz, ishontirishingiz va tushuntirishingiz mumkin. Siz shunchaki rozi bo'lmaganingiz uchun ularning qarorini bekor qila olmaysiz.
Xayriya โ oddiy ingliz tilida tushuntirilgan
Siz yaxshilik qilishga harakat qilishingiz kerak โ bemorning farovonligi va sog'lig'ini faol ravishda targ'ib qilish. Lekin bir bemor uchun "yaxshilik" boshqasi uchun "yaxshi" bo'lmasligi mumkin. Shuning uchun xayrixohlik har doim shaxsning o'z qadriyatlari va sharoitlari bilan taqqoslanishi kerak.
Xayrixohlik ba'zan avtonomiya bilan to'qnashadi (masalan, bemor siz eng yaxshi deb o'ylagan narsadan bosh tortadi). Bu sodir bo'lganda, agar bemorda imkoniyat bo'lsa, avtonomiya odatda g'alaba qozonadi.
Yomonlik qilmaslik โ oddiy ingliz tilida tushuntirilgan
"Avvalo, zarar yetkazmang." Shikastlanish, azob-uqubat yoki keraksiz xavf tug'dirishdan saqlaning.
dan xabardor bo'ling ikki tomonlama ta'sir doktrinasiYaxshi maqsadda ko'rsatilgan davolash ba'zan oldindan aytib bo'ladigan zararga olib kelishi mumkin (masalan, hayot oxiridagi parvarishdagi kuchli opioidlar og'riqni engillashtirganda hayotni biroz qisqartirishi mumkin). Agar niyat yaxshi bo'lsa, zarar yaxshilikka erishish vositasi bo'lmasa va umumiy foyda zarardan ustun bo'lsa, harakat axloqiy jihatdan maqbul hisoblanadi.
Adolat โ oddiy ingliz tilida tushuntirilgan
Odamlarga adolatli munosabatda bo'ling. Cheklangan resurslarni teng taqsimlang. Qarorlaringizni asoslay oling - ayniqsa, bitta bemorga "ha" desangiz, boshqasiga "yo'q" desangiz.
Adolat - bu oilaviy shifokorlar ko'pincha o'zlarini noqulay his qiladigan joy, chunki biz ham darvozabonmiz. Siz yo'llanmani rad etsangiz, so'ralgan dori-darmonni buyurishdan bosh tortsangiz yoki vaqtingizni tejasangiz - siz adolatdan foydalanasiz (va buni bilishingiz kerak).
๐ก To'rtta tamoyil bir-biri bilan qanday bog'liq
Haqiqiy axloqiy muammolar deyarli har doim quyidagilarni o'z ichiga oladi keskinlikdagi ikkita tamoyilBemor aniq yordam beradigan davolanishdan bosh tortadi (avtonomiya) (beneficeness). Xavotirga tushgan qarindoshi ma'lumot olishni xohlaydi (oila uchun beneficeness), lekin bemor rozilik bermagan (avtonomiya / maxfiylik). Dori qimmat (adolat), lekin aniq ishlaydi (beneficeness).
Sizning vazifangiz keskinlikdan qochish emas. Sizning vazifangiz nom bering, uni o'rganingva asosli qaror qabul qilish.
๐ 4 ta axloqiy nazariya
Nazariyalar sizga tushunishga yordam beradi nima uchun Biror narsa qilish to'g'ri (yoki noto'g'ri) ishdir. Siz bemorga Kant haqida ma'ruza qilishingiz shart emas โ lekin bularni bilish sizga boyroq jurnal yozuvlarini yozishga va imtihonlarda yaxshiroq mulohaza yuritishga yordam beradi.
| Nazariya | Kim aytdi | Asosiy g'oya | Umumiy amaliyot shifokori misoli |
|---|---|---|---|
| Fazilat etikasi | Aristotel | Agar inson yaxshi xarakter xususiyatlariga ega bo'lsa, u yaxshi harakat qiladi. Diqqatni jamlang Siz kimsizFaqatgina emas Siz nima ish qilasiz. | Siz uysiz bemorga sudya kabi iliq munosabatda bo'lasiz. Qoida buyurgani uchun emas โ chunki siz shundaysiz. |
| Kantian / Burch etikasi | Immanuil Kant | Oqibatlaridan qat'i nazar, barcha odamlar rioya qilishi kerak bo'lgan axloqiy qoidalar mavjud. Burch mutlaqdir. | Siz hech qachon bemorga yolg'on gapirmaysiz โ hatto mehrli yolg'on ham โ chunki halollik axloqiy burchdir. |
| Huquqlarga asoslangan etika | Inson huquqlari an'anasi | Har bir inson shunchaki inson bo'lgani uchun teng huquqlarga ega. Hammaga bir xil munosabatda bo'lishadi. | Saraton kasalligiga chalingan oilaviy shifokor va saraton kasalligiga chalingan supermarket farroshi bir xil davolash usullari va bir xil hurmatga ega bo'ladilar. |
| Utilitarizm | Bentham va Mill | To'g'ri harakat eng ko'p son uchun eng katta foyda keltiradi. | Ratsionlash. Bitta bemor uchun 150 000 funt sterlinglik dori 1,000 ta grippga qarshi โ utilitarizm nima uchun ba'zan "yo'q" deyishimizni tushuntiradi. |
๐ฅ Ratsionlash โ oilaviy shifokor qiladigan eng foydali ish
Har safar yo'llanma, retsept yoki 10 daqiqalik uchrashuv vaqtingizni ro'yxatingizdagi boshqa bemorlarning ehtiyojlari bilan solishtirganingizda, siz utilitar axloq qoidalariga amal qilasiz โ eng ko'p sonli bemorlar uchun eng yaxshisini qilasiz. Bu bema'ni so'z emas. Bu yaxshi darvozabon bo'lishning axloqiy asosidir.
๐ Klinik etikaning 3 ta Csi
Bu uchta soha deyarli har bir axloqiy savolda, jurnal yozuvida, shikoyatda, SCA ishida va real hayotdagi dilemmada uchraydi. Ularni sovuqqonlik bilan biling.
1๏ธโฃ Rozilik
Rozilik - bu ruxsat. Busiz, hatto bemorga qon olish uchun teginish ham shafqatsizlik deb hisoblanishi mumkin. Rozilik quyidagicha bo'lishi mumkin:
- Ko'zda tutilgan โ bemor "Men qon olmoqchiman" deganingizda yengini shimaradi.
- Aniq (og'zaki yoki yozma) โ "Ha, men kichik jarrohlik amaliyotini o'tkazganimdan xursandman" yoki imzolangan anketa.
Rozilik uchun yaroqli, uchta narsa to'g'ri bo'lishi kerak:
โ Ixtiyoriy
Bepul beriladi โ oila, turmush o'rtog'i yoki shifokor tomonidan majburlash yo'q.
โ Xabardor
Bemorda yetarlicha tegishli ma'lumotlar mavjud (foyda, xavf, alternativalar, hech narsa qilmaslik).
โ Sig'imli
Bemor ushbu aniq vaqtda ushbu aniq qarorni qabul qilish uchun aqliy qobiliyatga ega.
๐ง Bolalar va rozilik
16-17 yoshli bolalar kattalar kabi rozilik berish qobiliyatiga ega deb taxmin qilinadi (1969-yilgi Oila huquqini isloh qilish to'g'risidagi qonun). Biroq, kattalardan farqli o'laroq, ularning rad etish Hayotni saqlab qoladigan davolanish ota-onalar yoki sud tomonidan bekor qilinishi mumkin.
16 ostida - foydalanish Gillick kompetensiyasi har qanday tibbiy qaror uchun va Freyzer ko'rsatmalari xususan, kontratseptsiya, jinsiy salomatlik, jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarni davolash va homiladorlikni tugatish uchun.
Tez xotira kancasi: Gillick general, Freyzer diqqat markazida (kontratseptsiya va jinsiy salomatlik).
2๏ธโฃ Imkoniyat
Imkoniyat qarorlarga va vaqtga bog'liq. U Angliya va Uelsda quyidagilar tomonidan boshqariladi Aqliy qobiliyat to'g'risidagi qonun 2005 yil.
๐ง 2005-yilgi Aqliy qobiliyat to'g'risidagi qonunning 5 ta tamoyili
- Aks holda isbotlanmagan bo'lsa, sig'imni taxmin qiling.
- Kimdir qobiliyatsiz deb qaror qilishdan oldin, qo'lingizdan kelgan barcha yordamni bering.
- Aqlsiz qaror qobiliyatsizlik bilan bir xil emas.
- Qobiliyatsiz odam uchun qilingan har qanday harakat ularning ishi bo'lishi kerak eng yaxshi manfaatlar.
- Har qanday harakat shunday bo'lishi kerak eng kam cheklovchi ularning huquq va erkinliklari.
โ ๏ธ Eng keng tarqalgan sig'im xatosi
Bemor qari, chalkash, nogiron yoki siz bilan rozi bo'lmagani uchun layoqatsiz deb faraz qilish. Bularning hech biri, o'z-o'zidan, bemorning qobiliyatsizligini anglatmaydi. Siz buni har bir qaror bo'yicha baholashingiz kerak.
3๏ธโฃ Maxfiylik
Bemorlar o'zlarining sog'lig'i haqidagi ma'lumotlarning maxfiyligiga ega bo'lish huquqiga ega. Bu majburiyat davom etadi bemor vafot etganidan keyinMaxfiylik buzilishlarining aksariyati tasodifiy โ yo'laklarda suhbatlashish, kompyuter ekranlari yoqilgan holda qoldirilgan, noto'g'ri manzilga elektron pochta xabarlari.
Bemorning ma'lumotlarini faqat quyidagilardan biri tegishli bo'lgan taqdirdagina roziligisiz ulashishingiz mumkin:
| sabab | misol |
|---|---|
| Bemorda bor rozilik berdi oshkor qilishga | "Ha, iltimos, nusxasini sherigimga yuboring." |
| Bemorda eng yaxshi manfaat va ular rozi bo'la olmaydilar | O'tkir psixotik yoki hushidan ketgan bemor. |
| In uchinchi tomonning eng yaxshi manfaatlari yoki jamoatchilik | Bemor sherigiga zarar yetkazish bilan tahdid qiladi; bolaga xavf tug'diradi; to'xtashdan bosh tortadigan xavfli haydovchi (DVLA). |
| Og'ir jinoyat | O'qotar qurol/pichoq jarohatlari, terrorizm, bolalarni jinsiy ekspluatatsiya qilish. |
| Sud qarori yoki qonuniy talab | Sudya oshkor qilishni buyuradi; yoki qonuniy ravishda talab qilinadigan hisobot berish (masalan, xabar qilinishi kerak bo'lgan kasalliklar). |
๐จ DVLA โ klassik imtihon stsenariysi
Agar bemorda uning haydashga ta'sir qiladigan kasallik bo'lsa (masalan, davolanmagan epilepsiya, ko'rish qobiliyatining og'ir yo'qolishi, demans), siz quyidagilarni qilishingiz kerak:
- Ularga DVLAni xabardor qilish majburiyatlari haqida aytib bering.
- Ulardan DVLAga o'zlari xabar berishlarini so'rang.
- Agar ular rad etsalar va haydashda davom etsalar, DVLAga o'zingiz xabar berishingiz kerakligini tushuntiring.
- DVLAga xabar bering โ va bemorga buni qilganingizni ayting.
- Hammasini hujjatlashtiring.
Bu GMC ko'rsatmasi. Bu taklif emas.
๐ก 3 ta C โ Doktor Ramning tezkor hiylasi
3 ta C bilan bog'liq har qanday narsa haqida mulohaza yurituvchi jurnal yozuvini yozganingizda, shunchaki C ga nom bermang. Uni bog'lang 3 ta professional qadriyatlardan biri, 4 ta axloqiy tamoyillardan biriyoki 4 ta axloqiy nazariyadan biriShunday qilib, oddiy yozuv ajoyib yozuvga aylanadi.
๐ Amaliy axloqiy qarorlar doirasi
Maslahat xonangizga murakkab ish kelib tushganda, sizni xotirjam saqlash uchun olti bosqichli tuzilma. Uni yodlab oling.
๐ Shubhangiz bo'lsa, kimdirga qo'ng'iroq qiling
Tibbiy himoya tashkilotingiz (MDU / MPS / MDDUS) sizga haftaning istalgan kunida telefon orqali bepul, maxfiy maslahat beradi. Shuningdek, murabbiyingiz, TPD, himoya rahbari yoki Caldicott vasiysi ham shunday qiladi. Bu odamlardan foydalanish zaiflik belgisi emas - bu professional fikrlashning yaxshi belgisidir.
๐จ Qizil bayroqlar โ Shoshilinch e'tibor talab qiladigan axloqiy vaziyatlar
Bular paydo bo'lganda, sekinlashing, maslahat oling va hamma narsani hujjatlashtiring.
๐ฉ Xavfsizlik masalalari
Bola, o'smir yoki himoyasiz kattalarga zarar yetkazishga oid har qanday shubha. Buni yolg'iz hal qilishga urinmang โ qo'rg'oshinni himoya qilish amaliyotiga yoki mahalliy hokimiyatga murojaat qiling.
๐ฉ Bemor hayotni saqlab qoladigan davolanishdan bosh tortmoqda
Rasmiy ravishda salohiyatni baholang. Agar ularda salohiyat bo'lsa, ularning qarori o'z kuchida qoladi (hatto bu ularni o'ldirsa ham). Agar ularda bunday imkoniyat bo'lmasa, ularning manfaatlarini ko'zlab harakat qiling.
๐ฉ Bemor boshqalar uchun xavf tug'dirishi mumkin
Zo'ravonlik tahdidlari, xavfli haydovchilar (DVLA), giyohvand moddalar/alkogol ta'sirida mayib bo'lgan hamkasblar โ siz maxfiylikni oshkor qilishingiz kerak bo'lishi mumkin.
๐ฉ Majburiy hisobot berish tetiklari
O'qotar qurol/pichoq jarohatlari, 18 yoshgacha bo'lgan qizning ayol jinsiy aloqasi bilan jinsiy aloqada bo'lishiga shubha, terrorizm bilan bog'liq xavotirlar, xabar qilinishi kerak bo'lgan kasalliklar โ bular odatiy maxfiylik qoidalarini chetlab o'tishdir.
๐ฉ 13 yoshgacha bo'lgan jinsiy faol
13 yoshga to'lmagan har qanday shaxs qonuniy ravishda jinsiy aloqaga rozilik bera olmaydi. Gillick baholashidan qat'i nazar, himoya yo'llanmasi majburiydir.
๐ฉ Bemor haqida ma'lumot so'rab politsiya yoki matbuot
Bemorning roziligisiz, sud qarorisiz yoki aniq qonuniy asossiz hech qachon ma'lumot almashmang. Shubhangiz bo'lsa, biror so'z aytishdan oldin himoya kasaba uyushmangizga qo'ng'iroq qiling.
โ ๏ธ Stajyorlarning keng tarqalgan tuzoqlari va tuzoqlari
Stajyorlarni chalg'itadigan klassik xatolar โ imtihonlarda, shikoyatlarda va haqiqiy klinikalarda.
Maslahatlashuvlarda
- Imkoniyatlar yetishmasligini hisobga olsak shunchaki kimdir qari, demensiyaga chalingan yoki siz bilan rozi bo'lmagani uchun.
- Oilaga e'tibor berish bemorning imkoniyati bo'lganida, bemorning o'rniga.
- Bemorning ICE ni e'tiborsiz qoldirish (g'oyalar, xavotirlar, umidlar) axloqiy mavzular bo'yicha.
- Bemorlar uchun qarorlar qabul qilish dan ko'ra bilan ularni.
- Bosimga berilish siz to'g'ri deb hisoblamagan narsani buyurish, yo'naltirish yoki sertifikatlash.
- Haddan tashqari ishontirish yoki qiyin suhbatdan qochish uchun noaniq gapirish.
Hujjatlar va jurnal yozuvlarida
- Yozish nima qildingiz, lekin qilmadingiz nima uchun.
- Amaldagi axloqiy asosni nomlay olmaslik.
- Imkoniyatlarni baholashni rasman qayd etmaslik.
- "Bemor bilan muhokama qilindi, rejadan mamnun" kabi noaniq iboralar, mazmunsiz.
- Bu maxfiylikni yo'qotish o'limdan keyin ham davom etadi.
- Xavfsizlik to'rlari va qachon qaytish kerakligi haqidagi munozarani hujjatlashtirmaslik.
Imtihonlarda (AKT va SCA)
- To'g'ri javob bo'lganda AKTda "tur" variantini tanlash qonuniy ravishda to'g'ri biri.
- Gillik (umumiy)ni Freyzer bilan chalkashtirib yuborish (faqat kontratseptsiya/jinsiy salomatlik uchun).
- Maxfiylikni juda tez yoki juda sekin buzish.
- Unutmoq eng kam cheklovchi MCA printsipi.
- SCAda, stajyorlar klinik holatlar sifatida ko'rib chiqadigan "axloqiy holatlar" axloqiy keskinlikni butunlay e'tibordan chetda qoldiradilar.
- Sehrli so'zlarni aniq aytmaslik: "sizda imkoniyat bor", "bu maxfiy", "Men DVLAga xabar berishim kerak".
Professional hayotda
- Yo'laklarda, kafelarda yoki ijtimoiy tarmoqlarda bemorlar haqida suhbatlashish.
- Professional fikrga putur yetkazishi mumkin bo'lgan sovg'alarni qabul qilish.
- Bemorlar bilan professional chegaralarni kesib o'tish.
- Hamkasblar haqida xavotir bildirmaslik โ "bu mening ishim emas".
- "Yaxshi niyatda edim" degan fikrga ishonish to'liq himoya hisoblanadi. (Aslida unday emas.)
- Ishonchingiz komil bo'lmaganda mudofaa kasaba uyushmasi bilan bog'lanmaslik โ bu shikoyatga aylanishini kutish.
๐ Insider Pearls โ Stajyorlar ilgari bilishni istagan narsalar
Umumiy amaliyot shifokorining ko'mir yuzidan olingan donolik โ odamlarni o'ziga jalb qiladigan narsalar va aslida ishlaydigan qisqa yo'llar.
๐ก Tekshiruvchi sizdan haq bo'lishingizni kutmaydi โ ular sizdan shunday bo'lishingizni kutadi Sabab
Axloqiy ishlarda kamdan-kam hollarda bitta aniq javob bo'ladi. Tekshiruvchilar sizning keskinlikni tan olishingizni, variantlarni ko'rib chiqishingizni, bemorni jalb qilishingizni va himoyalanadigan qo'ng'iroq qilishingizni xohlashadi.
๐ก Ramkani ovoz chiqarib nomlang
"Bu imkoniyatlar masalasi" yoki "bu maxfiylik va jamoatchilik manfaatlariga taalluqlidir" deyish, tekshiruvchiga qanday muammoga duch kelayotganingizni darhol tushunganingizni anglatadi. Shunchaki emas do axloq โ belgi u.
๐ก "Men mudofaa kasaba uyushmasi/katta hamkasbimdan maslahat so'ramoqchiman" yo'q zaif javob
Ko'pincha bu to'g'ri. Haqiqiy oilaviy shifokorlar buni doimo qilishadi. SCAda buni to'g'ri vaqtda aytish professional yetuklikni ko'rsatadi.
๐ก "Aqlsiz" qaror qobiliyatsizlik bilan bir xil emas
Bu AKTda eng ko'p sinovdan o'tgan axloqiy tushunchadir. Bemorga siz yomon deb hisoblagan qarorni qabul qilish huquqi beriladi โ agar ular buni qabul qilish qobiliyatiga ega bo'lsalar. Ushbu jumlani so'zma-so'z yodlang.
๐ก Gillick general, Freyzer esa diqqat markazida
Gillick kompetensiyasi = 16 yoshgacha bo'lgan bolalarda har qanday tibbiy qaror. Fraser ko'rsatmalari = kontratseptsiya, jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar, abort. Bularni chalkashtirib yuborish eng keng tarqalgan AKT tuzoqlaridan biridir.
๐ก Bemor maxfiylikni yo'qotganda ham maxfiylik yo'qolmaydi
Bu qanchalik tez-tez takrorlanib turishiga hayron qolasiz. Qarindoshi dadasining nima uchun vafot etganini so'raydi. Agar bemor o'limdan oldin rozilik bermagan bo'lsa yoki aniq jamoatchilik manfaati bo'lmasa, siz buni baham ko'rmaysiz.
๐ฃ Stajyorlar aslida nima deyishadi
Haqiqiy klinikalarda haqiqiy oilaviy shifokorlar amaliyotini buzadigan axloqiy lahzalar โ o'qitish nuqtalariga aylantiriladi. Bular amaliyotchilar muhokamalarida, bloglarda va tengdoshlar bilan o'qitishda qayta-qayta paydo bo'ladigan naqshlardir. Ularning har biri kiritilishidan oldin amaldagi GMC, RCGP va huquqiy ko'rsatmalarga muvofiq tekshirildi.
๐ "Hech kim menga kasallik varaqasiga "yo'q" deyishim mumkinligini aytmadi"
Stajyorlar ko'pincha klinik jihatdan oqlanmagan deb hisoblagan mos yozuvlar berishga majbur bo'lishadi. Siz... majburiy emas rostini aytsam, tasdiqlay olmaydigan narsani tasdiqlash uchun. BMA va GMC ikkalasi ham sizning klinik fikringizni qo'llab-quvvatlaydi.
Buning o'rniga nima qilish kerak:
- Explore nima uchun Ular so'rashmoqda โ ko'pincha kattaroq voqea bo'ladi (ishdagi stress, bezorilik, vasiyning stressi, pul bilan bog'liq tashvishlar).
- Siz taklif qilgan narsa mumkin โ qisqacha eslatma, bosqichma-bosqich qayta ko'rib chiqish muhokamasi, mehnatni muhofaza qilish bo'yicha yo'llanma, bu haqda o'ylab ko'rish uchun boshqa uchrashuv.
- Rostini ayting: "Men faqat haqiqatan ham tasdiqlay oladigan narsani qog'ozga tushira olaman."
๐ช "Men murabbiyimning gapini bo'lishni xohlamadim"
Ko'pgina stajyorlar rahbarning eshigini taqillatishdan ko'ra, yolg'iz o'zi oldinga intilishni afzal ko'rishlarini tan olishadi - ayniqsa, agar rahbar band yoki qo'pol ko'rinsa. Ammo axloqiy nuqtai nazardan, deyarli har doim xavfsiz javob: to'xtatish.
Buning o'rniga nima qilish kerak:
- Bemorga halol bo'ling: "Qaror qabul qilishdan oldin buni rahbarim bilan tekshirib ko'rmoqchiman - bu yaxshimi?" Bemorlar deyarli har doim buni qadrlashadi. Bu shubha emas, balki ishonchni oshiradi.
- Ierarxiyani eslang: bemor xavfsizligi > sizning qulayligingiz > murabbiyingizning noqulayligi.
- Tezkor uzilish har doim oldini olish mumkin bo'lgan zarardan yaxshiroqdir.
๐ฉบ "Bemor nafaqadagi oilaviy shifokor edi va men qotib qoldim"
Shifokor, hamshira yoki tibbiy tayyorgarlikdan o'tgan oila a'zosi bilan maslahatlashish boshqacha tuyg'u beradi. Stajyorlar o'zlarini kuzatilgan, hukm qilingan yoki odatiy tuzilishini o'tkazib yuborishga shoshilinch ravishda majbur bo'lganliklarini aytishadi.
Buning o'rniga nima qilish kerak:
- foydalaning bir xil Siz doimo foydalanadigan axloqiy asos. Ularning ishi o'zgaradi qanday siz tushuntirasiz (oddiy tildan kamroq) โ yo'q nima siz qaror qilasiz.
- "Men odatdagi tekshiruvlarimdan o'taman, garchi siz bularning ko'pini bilsangiz ham", deyish mutlaqo normaldir.
- "Shubhasiz biladi" deb salohiyatni baholash, rozilik yoki hujjatlarni o'tkazib yubormang. Xatolar aynan shunday paydo bo'ladi.
๐ "Maslahatchining rejasi bir narsani aytdi โ bemor boshqa narsani aytdi"
Stajyorlarning keng tarqalgan vahimasi: kasalxona yozuvlarida "agar X bo'lsa, qabul qilish" deyilgan, ammo bemor rad etadi. Hamshiralar sizdan rejaga amal qilishingizni kutishadi.
Buning o'rniga nima qilish kerak:
- Maslahatchining yozma rejasi bu klinik tavsiya, qonuniy buyruq emas. Bu bemor rozi bo'lishini taxmin qiladi.
- Agar bemorda imkoniyat bo'lsa va u rad etsa, ularning qarori har safar g'alaba qozonadi.
- Sizning vazifangiz - imkoniyatlarni baholash, xavflarni aniq tushuntirish, eng xavfsiz alternativani muzokara qilish, batafsil hujjatlashtirish va xavfsizlik tarmog'ini yaratish.
- Agar yordam bersa, keyinroq maslahatchiga qo'ng'iroq qiling โ qaror qabul qilinishidan oldin emas va "ruxsat" olish uchun emas.
๐จโ๐ฉโ๐ง "Oila meni juda katta bosim ostida qoldirdi"
Stajyorlar xavotirga tushgan qarindoshlari tomonidan โ qabulxonada, yo'laklarda, telefon orqali โ bemor haqida ma'lumot talab qilib, burchakka qamalib qolganliklarini bir necha bor tasvirlab berishadi.
Buning o'rniga nima qilish kerak:
- Siz har doim mumkin quloqQarindoshdan ma'lumot olish huquqbuzarlik emas.
- Bemorning roziligisiz klinik ma'lumotlarni tasdiqlay yoki rad eta olmaysiz โ hatto shaxs ro'yxatdan o'tgan bo'lsa ham โ.
- Foydali ibora: "Men sizning nima uchun xavotirlanayotganingizni to'liq tushunaman. [Qarindoshingizning] ruxsatisiz hech narsa ulasha olmayman, lekin ular siz bilan bog'langaningizni bilishlariga ishonch hosil qilishim mumkin."
- Kontaktni va olingan ma'lumotlarni hujjatlashtiring.
๐ "Men allaqachon onlayn ekanligimni bilmagan edim"
Yangi stajyorlar ko'pincha ijtimoiy tarmoqlardagi izlari qanchalik ko'rinadiganligini - eski fotosuratlar, kuchli siyosiy postlar, bemorlar ularni topa oladigan ommaviy profilni qadrlashmaydi.
Buning o'rniga nima qilish kerak:
- Har bir postga bemor, tekshiruvchi va umumiy amaliyot shifokori uni o'qishi mumkindek munosabatda bo'ling. Chunki ular o'qishi mumkin.
- Bemorlarni hech qachon internetda muhokama qilmang โ hatto juda yashirin bo'lsa ham. Jigsaw orqali aniqlash siz o'ylaganingizdan osonroq.
- Shaxsiy hisoblaringizni maxfiy saqlang va har qanday professional ishtirokdan alohida saqlang.
- Agar bemor sizga do'stlashish/kuzatuv so'rovini yuborsa, xushmuomalalik bilan rad eting. Aniq chegarani saqlang.
๐ "Bemor so'rayverdi, men esa taslim bo'ldim"
Stajyorlar ko'pincha "retsept bo'yicha tez-tez beriladigan dorilar"ni tasvirlashadi - bemor turtib yuborgani va konsultatsiya tugab qolgani uchun antibiotiklar, diazepam, kasallik varaqalari yoki skanerlash vositalarini tarqatish.
Buning o'rniga nima qilish kerak:
- Yodingizda bo'lsin, mehr bilan "yo'q" deyish - bu oilaviy shifokorning asosiy ko'nikmasi, muvaffaqiyatsizlik emas.
- "Sendvich"dan foydalaning: tan oling โ mulohazangizni tushuntiring โ haqiqiy alternativ taklif qiling.
- Agar kechikib qolsangiz, bu hali ham xavfli narsani tarqatish uchun sabab emas. Hozir tejab qo'ygan o'n daqiqangiz shikoyat qilish uchun yillarga qimmatga tushishi mumkin.
๐ฐ "Men noto'g'ri ish uchun xavfsizlik to'riga tushib qoldim"
Juda keng tarqalgan SCA va real hayotdagi tuzoq: stajyorlar axloqiy keskinlikka (salohiyat, maxfiylik, umumiy qaror) shunchalik berilib ketadiki, oxirida oddiy klinik xavfsizlik tarmog'ini unutishadi.
Buning o'rniga nima qilish kerak:
- Axloqiy jihatdan murakkab ishni har doim quyidagi so'zlar bilan yakunlang: "Agar bunday narsalar sodir bo'lsa, tezroq qaytib keling. Aks holda, X kundan keyin ko'rib chiqamiz."
- Xavfsizlik tarmog'i klinikasi holati va uchun axloqiy keskinlik. ("Agar fikringizni o'zgartirsangiz, eshik ochiq.")
- Xavfsizlik tarmog'ini hujjatlashtiring. Tergovchilar ham, sudlar ham bunga e'tibor berishadi.
๐ก Bularning barchasini qamrab oluvchi mavzu
Naqshga e'tibor bering โ deyarli har bir stajyor xatosi kelib chiqadi bosim ostida: oila tomonidan, maslahatchining yozuvlari orqali, bemor tomonidan, soat bo'yicha, qo'rqinchli murabbiy tomonidan. Axloq, oxir-oqibat, bosim ostida xotirjam va mehribon professional chiziqni ushlab turish bilan bog'liq. Bu shaxsiy xususiyat emas, balki mahoratdir - va uni qanchalik ko'p mashq qilsangiz, shuncha osonlashadi.
๐ฅ AKT yuqori daromadli etikasi
AKT imtihonining "ma'muriy, axloqiy va tartibga solish" masalalarini qamrab oluvchi 10% lik hujjatida ko'plab stajyorlar farqni keltirib chiqaradigan baholarni olishadi. Mana aslida nima paydo bo'ladi.
๐ RCGP AKT rasmiy sharhi
atrofida 80% klinik tibbiyot, 10% dalillarga asoslangan amaliyotva 10% birlamchi tibbiy yordamni tashkil etish va boshqarish (axloqiy, tartibga soluvchi va qonuniy asoslarni o'z ichiga olgan holda). manba: RCGP AKT Kirish.
๐ฅง "Axloq bo'limi" aslida nimani sinovdan o'tkazadi
So'nggi AKT yig'ilishlarida stajyorlar muntazam ravishda xabar bergan naqshlarga asoslanib, axloq, qonun va tartibga solish masalalari taxminan qanday taqsimlanganligi quyida keltirilgan. Qayta ko'rib chiqishingizni baholash uchun bundan foydalaning.
๐ฏ Takrorlash uchun tayyorlov
ustida yarim Axloqiy qismning asosiy qismi faqat ikkita sohaga โ salohiyat/rozilik va maxfiylikka bog'liq. Agar siz bu ikkalasini ham yaxshi bilsangiz va Gillick va Freyzerni o'rgansangiz, mavjud balllarning ko'pini olasiz. Axloqiy tadqiqingizni barcha mumkin bo'lgan mavzular bo'yicha yupqa qilib tarqatmang.
๐ฏ Qayta-qayta ko'tariladigan mavzular
Imkoniyat va rozilik
- 4 qismdan iborat qobiliyat testi (tushunish, eslab qolish, tortish, muloqot qilish)
- MCA 2005 ning 5 tamoyillari
- "Aqlsiz qaror" โ "imkoniyati yetishmaydi"
- Gillick va Freyzer โ sovuq bilan farqni biling
- 16โ17 yoshli bolalar: kattalar kabi rozilik bildirishlari mumkin, ammo rad etish bekor qilinishi mumkin
- Eng yaxshi manfaatdor qarorlar va "eng kam cheklovchi" variant
mahfiylikni saqlash
- Roziliksiz oshkor qilishga imkon beradigan 5 ta istisno
- DVLA va haydovchilik guvohnomasi โ 4 bosqichli jarayon
- Qarindoshlar va vasiylar bilan ma'lumot almashish
- O'limdan keyingi maxfiylik
- Politsiyaga ma'lumotni oshkor qilish va sud qarori โ asosiy farq
- Majburiy xabar berish: FGM (18 yoshgacha), o'q otish/pichoq jarohatlari, xabar qilinishi kerak bo'lgan kasalliklar
Himoya qilish
- 13 yoshgacha bo'lganlar jinsiy faol โ har doim himoyalangan yo'llanma
- Shubhali FGM โ 18 yoshgacha bo'lganlar uchun majburiy hisobot
- Zaif kattalar (2014 yilgi G'amxo'rlik to'g'risidagi qonun)
- Oiladagi zo'ravonlikning oshkor bo'lishi โ qachon ulashish kerak
- Gillick-qobiliyatli yosh odamda tashvishlarni himoya qilish
Kasbiy vazifalar (GMC)
- Rostgo'ylik burchi โ biror narsa noto'g'ri ketganidan keyin ochiq bo'lish
- Hamkasblar haqida xavotir bildirish
- Yaqin tekshiruvlar uchun qo'riqchilar
- Bemorlar bilan chegaralarni saqlash
- Ijtimoiy media va onlayn professionallik
- Yaxshi samariyaliklarning ishlari โ ishdan bo'sh vaqtingizdagi burchingiz
Hayotning tugashi va oldindan qarorlar
- Davolanishdan bosh tortish to'g'risidagi oldindan qarorlar (ADRT) โ agar amal qilsa, qonuniy kuchga ega
- Uzoq muddatli ishonchnoma (LPA) โ sog'liqni saqlash va farovonlik
- DNACPR โ qarorlar, suhbatlar, hujjatlar
- Ikki tomonlama ta'sir doktrinasi
- Yordam bilan o'lish โ Buyuk Britaniyaning amaldagi qonunchiligi (qonuniy emas)
Retsept bo'yicha retsept va professional etika
- Oila a'zolari va do'stlari uchun retsept berish โ odatda undan saqlaning
- Bemorning litsenziyasiz yoki brendli dorilarga bo'lgan so'rovlari
- Farmatsevtika sovg'alari va manfaatlar to'qnashuvi
- Shaxsiy moliyalashtirish so'rovlari (IFR)
- Resurslarni taqsimlash va taqsimlash
๐ฏ Klassik AKT "bitta eng yaxshi javob" tuzoqlari
| Stsenariy | qopqon | To'g'ri yondashuv |
|---|---|---|
| 14 yoshli qiz kontratseptsiya so'radi, lekin onasiga aytmadi | U 16 yoshdan kichik bo'lgani uchun rad etmoqda | Baholash Freyzer ko'rsatmalariAgar bajarilsa, retsept yozing va maxfiylikni saqlang. |
| Yangi epilepsiya bilan og'rigan keksa odam mashina haydashda davom etmoqda | Bunga e'tibor bermaslik yoki "u to'xtaydi deb umid qilish" | Unga maslahat bering, hujjatlashtiring va agar u davom etsa, DVLAga xabar bering va xabar berganingizni ayting. |
| Qarindoshlar bemor haqida so'rab telefon qilishadi | "Ular oila" bo'lgani uchun bu yaxshi deb faraz qilyapman | Bemorning roziligisiz ro'yxatdan o'tganligini tasdiqlamang. |
| Bemor sepsis bilan kasalxonaga yotqizishdan bosh tortadi | Majburiy qabul qilish | Imkoniyatlarni baholang. Agar mavjud bo'lsa, avtonomiyaga hurmat ko'rsating; hujjatlashtiring; xavfsizlik tarmog'ini mustahkam saqlang. |
| Mahalliy hujumdan keyin politsiya bemorlar ro'yxatini so'ramoqda | Uni "yordam berish uchun" topshirish | Agar xavf shoshilinch va jiddiy bo'lmasa, sud qarori talab qilinadi. Mudofaa kasaba uyushmangizga qo'ng'iroq qiling. |
| Hamkasbi ishga alkogol hidi bilan keldi | Bunga e'tibor bermaslik | GMCning tashvishlarni bildirish vazifasi. Ular bilan, keyin esa katta yoshli odam bilan gaplashing. Avval bemor xavfsizligi. |
๐ฏ Axloqiy savollar uchun AKT imtihon texnikasi
- Savolni ikki marta o'qing. Nima ekanligini aniqlang aslida sinovdan o'tkazilmoqda โ quvvatmi? Maxfiylikmi? Himoyami?
- "Yaxshi, lekin noto'g'ri" javoblarni โ yoqimli tuyuladigan, ammo qonuniy jihatdan to'g'ri bo'lmagan vasvasaga soluvchi chalg'ituvchi vositalarni โ yo'q qiling.
- Agar ikkita javob bir-biriga o'xshash bo'lsa, GMC/RCGP/huquqiy doiralarga mos keladiganini tanlang.
- Shubhangiz bo'lsa, o'z ichiga olgan variantni tanlang avval bemor bilan gaplashish.
๐ฏ SCA yuqori daromadli etikasi
SCAda axloqiy stsenariylar qayta-qayta paydo bo'ladi โ odatda oddiy klinik holatlar sifatida niqoblangan. Ularni qanday aniqlash va ularni qanday hal qilish kerakligi haqida ma'lumot.
๐ SCA aslida axloqiy jihatdan nimani sinovdan o'tkazadi
Bosim ostida professionallik. Haqiqiy axloqiy ziddiyatlarni hal qilish. Klinik obro'sini yo'qotmasdan, qiyin qarorlarni halollik va hamdardlik bilan yetkazish. Tekshiruvchi ko'rishni xohlaydi jarayon: keskinlikni tan oling, bemorning pozitsiyasini o'rganing, tegishli asosni qo'llang, qaroringizni halollik va hamdardlik bilan tushuntiring.
๐ SCA ning umumiy axloqiy stsenariylari
๐ DVLA va xavfli haydovchi
Ish: Yangi boshlangan epilepsiya bilan og'rigan 68 yoshli taksi haydovchisi ishlashda davom etmoqchi.
Imtihon topshiruvchilar nimani xohlashadi:
- U DVLAga xabar berishi va mashina haydashni to'xtatishi kerakligini aniq aytmoqda
- Uning tirikchiligiga ta'siri uchun hamdardlik
- Agar u rad etsa, burchingizni tushuntiring
- Amaliy yordam ko'rsatish โ imtiyozlar, yo'l ko'rsatmalari, kuzatuv
- Maslahatlashuvni byurokratik emas, balki insoniy his qilish imkonini berish
๐ง Ota-onasidan maxfiylikni istagan o'smir
Ish: 15 yoshli qiz tabletka so'raydi va onasiga aytishni istamaydi.
Imtihon topshiruvchilar nimani xohlashadi:
- Aniq qo'llanilishi Freyzer ko'rsatmalari (nafaqat Gillick)
- Yetuklikni baholash, majburlash, himoya qilish
- Uni ota-onani jalb qilishga undash (majburlamaslik)
- Maxfiylik va uning chegaralari haqida aniq ishonch
- Xavfsiz, hukm chiqarmaydigan til
๐ด Davolanish imkoniyati va rad etish
Ish: Yengil kognitiv buzilishga ega keksa erkak yiqilgani uchun kasalxonaga yotqizishdan bosh tortmoqda.
Imtihon topshiruvchilar nimani xohlashadi:
- Strukturaviy salohiyatni baholash, aniq og'zaki ravishda
- "Aqlsiz" degani "qobiliyatsiz" degani bilan bir xil emasligini tan olish
- Uning ICE ni o'rganish โ u uchun nima muhim, kasalxonadan qo'rqish va boshqalar.
- Uning avtonomiyasini hurmat qiladigan, ammo xavfni boshqaradigan oqilona, โโmuzokaralar olib borilgan reja
- Aniq xavfsizlik tarmog'i va hujjatlashtirish niyati
๐ Qiyin kasallik varaqasi / ma'lumotnoma so'rovi
Ish: Bemor siz bunga arzimaydi deb o'ylagan narsangiz uchun kasallik varaqasini xohlaydi.
Imtihon topshiruvchilar nimani xohlashadi:
- Izlanish nima uchun ular so'rashmoqda โ ko'pincha bundan ham ko'proq narsa sodir bo'ladi (ish joyida bezorilik, stress, vasiyning stressi)
- Nimani tasdiqlashingiz mumkin va nima qila olmasligingiz haqida halollik
- Haqiqiy alternativalarni taklif qilish โ bosqichma-bosqich qaytish, kasbiy salomatlik, asosiy muammoni qo'llab-quvvatlash
- Himoya yoki hukm chiqarmasdan professional yo'nalishingizni saqlab qolish
๐งโโ๏ธ Hamkasbimizning bemor xavfsizligiga oid tashvishi
Ish: Bemor sizning amaliyotingizdagi boshqa bir oilaviy shifokor haqida shikoyat qiladi; yoki hamkasbining ahvoli og'irlashgan ko'rinadi.
Imtihon topshiruvchilar nimani xohlashadi:
- Xavotirni jiddiy qabul qilish
- Nima qila olishingiz va nima qila olmasligingizni tushuntirish
- Agar kerak bo'lsa, bemorga rasmiy shikoyat orqali yordam berishni taklif qilish
- GMCning tashvishlarni bildirish majburiyatini tushunganingizni ko'rsatmoqda
- Bemor xavfsizligi har doim professional sadoqatdan ustun turadi
๐จโ๐ฉโ๐ง Qarindoshlarning iltimoslari
Ish: Voyaga yetgan qizi keksa otasidan xavotirlanib qo'ng'iroq qiladi. U otasida nima muammo borligini bilmoqchi.
Imtihon topshiruvchilar nimani xohlashadi:
- Xavotirga tushgan qarindoshga nisbatan hamdardlik โ haqiqiy, amaliy emas
- Klinik ma'lumotlarni roziligisiz tasdiqlamaslik yoki rad etmaslik
- Uning tashvishlarini tinglashni taklif qilish (siz qila olasiz) qabul ma `lumot)
- Qonuniy ravishda taklif qila oladigan narsalaringizni ko'rsatish (masalan, uchrashuvga yozilish) bilan bemor)
- Qoidaga hech qachon sovuqqon yoki byurokratik ko'rinmaslik
๐ Klassik SCA etikasi xatolari
Bular stajyorlar axloqiy imtihondan o'ta olmaganliklari yoki uni muvaffaqiyatli topshirishlari kerak bo'lgan paytda yo'q qilib yuborganliklari sababi sifatida doimiy ravishda qayd etadigan kichik kamchiliklardir. Ustunlar har birining stajyorlarning fikr-mulohazalarida qanchalik tez-tez paydo bo'lishini ko'rsatadi - uni har bir axloqiy jihatdan yuklangan ishdan oldin aqliy nazorat ro'yxati sifatida foydalaning.
Buyuk Britaniya forumlari, SCA tayyorgarlik bloglari va murabbiylarning xulosalaridan olingan umumiy amaliyot shifokori stajyorlarining fikr-mulohazalariga asoslangan nisbiy chastotalar. RCGP ma'lumotlar to'plami emas.
๐ฏ Tuzatish juda oddiy
Yopishdan oldin har qanday SCA konsultatsiyasi uchun ushbu oltita narsani xayolingizda o'ylab ko'ring. Ularning aksariyati bitta jumladan iborat. Ular bir necha soniya turadi va ball oladi. Ularni haqiqiy klinikada odat qiling โ va ular tekshiruv kuni avtomatik ravishda paydo bo'ladi.
๐งญ Oqim-sxema: Bemor mos yozuv so'raganda, siz buni asosli deb hisoblamaysiz
Stajyorlar buni SCAning eng qiyin stsenariylaridan biri sifatida qayta-qayta ta'kidlashadi. Mana oddiy qaror qabul qilish yo'li.
๐ก Asosiy tamoyil
Siz klinik jihatdan asossiz deb hisoblaganingiz uchun moslik to'g'risida ma'lumotnoma berishga majbur emassiz. Lekin siz bo'ladi to'liq tinglash, aniq tushuntirish va foydali narsa taklif qilish majburiyati. "Yo'q" deyish professional mahoratdir โ "yo'q va men mana nima qila olaman" deyish ajoyib mahoratdir.
๐ฏ Imtihon oluvchilar nimani eshitishni yaxshi ko'radilar
- "Bugun nimani kutayotganingizni tushunganingizga ishonch hosil qilishimga ijozat bering..."
- "Sizda bu qarorni qabul qilish huquqi bor va men sizga barcha ma'lumotlar bilan yordam bermoqchiman."
- "Biz gaplashadigan hamma narsa maxfiy. Men ma'lumot almashishim kerak bo'lgan bir nechta vaziyatlar mavjud va agar shunday bo'lsa, men sizga doim aytaman."
- "Rostini aytsam โ bu qiyin vaziyat va men buni birgalikda hal qilishimizni istardim."
โ ๏ธ Imtihon oluvchilar sizni nima uchun jimgina baholaydilar
- Otalik bo'lish โ ularning qarashlarini jalb qilmasdan "menimcha, siz..."
- Aniq axloqiy masalada qochib ketish yoki noaniqlik
- Maxfiylikni noto'g'ri buzish yoki haddan tashqari kengaytirish
- Xavfsizlik tarmog'ini yoki niyatni hujjatlashtirishni unutish
- Bemorni o'zini hukm qilingandek his qilishiga majburlash โ ayniqsa nozik mavzularda
- Bemorga hech narsani o'rganmasdan yoki tushuntirmasdan "Men buni qila olmayman" deyish
๐ก SCA maslahati Pearl
Axloqiy SCA holatlari bilim sinovi emas. Ular sizning ushlay olishingizni sinovdan o'tkazadi bir vaqtning o'zida ikkita narsa: axloqiy tamoyil va Qarshingizdagi odam. Qoidalarni shunchaki aytib beradigan nomzod muvaffaqiyatsizlikka uchraydi. Ularni iliqlik, halollik va birgalikda qaror qabul qilish qobiliyati bilan qo'llaydigan nomzod.
๐ฃ Axloqiy stsenariylar uchun foydali maslahat iboralari
Tabiiy, qo'llanilishi mumkin bo'lgan iboralar โ xotirjam, insoniy, ssenariy emas. Ularni bir marta o'qing, ertaga klinikada foydalaning.
๐ค Axloqiy jihatdan sezgir konsultatsiya ochish
๐ Maxfiylikni o'rnatish
๐ง Imkoniyatlarni muloyimlik bilan baholash
๐๏ธ Muxtoriyatga hurmat
๐ Qiyin damlarda hamdardlik ko'rsatish
๐ค Noaniqlikni halollik bilan boshqarish
๐ค Birgalikda qaror qabul qilish
๐ฆ Qiyin so'rovlarni bajarish (masalan, kasallik varaqasi, retsept)
๐ DVLA suhbati
๐ Xavfsizlik to'ri
๐ Yopilish
๐ฅช Uch qismli sendvich โ So'rovni rad etish uchun
SCA axloqiy stansiyalaridan o'tgan stajyorlar ushbu oddiy uch bosqichli shakl haqida doimiy ravishda xabar berishadi. Bu moslik yozuvlari, retseptlar, skanerlash, yo'llanmalar, antibiotiklar uchun โ bemor o'zini tashlab ketilgandek his qilmasdan "yo'q" deyishingiz kerak bo'lgan har qanday joyda ishlaydi.
1-misol โ Antibiotik so'rovi
"Ishga qaytishni xohlayotganingizni eshitayapman va antibiotiklar nima uchun yechim bo'lib tuyulishini tushunaman."
Bunday virusli tomoq infektsiyasida antibiotiklar yordam bermaydi va yon ta'sirga olib kelishi mumkin.
Men qila oladigan narsa - sizga bir necha kunga sog'lig'ingizni nazorat qilish, oddiy og'riq qoldiruvchi vositalarni tavsiya qilish va agar ahvolingiz yaxshilanmasa, yana ko'rishguncha.
2-misol โ Skanerlash so'rovi
"Qanchalik xavotirlanganingizni ko'ryapman va sizni ayblamayman - bosh og'rig'i qo'rqinchli."
Bugun aniqlaganimga ko'ra, skanerlash to'g'ri test bo'lmaydi. Bu sizni tinchlantirmaydi va ahamiyatsiz narsalarni belgilashi mumkin.
Men qila oladigan narsa - bosh og'rig'i uchun biror narsa qilishni boshlash, ikki hafta ichida ko'rib chiqish va agar vaziyat yaxshilanmasa, biz qayta ko'rib chiqamiz.
3-misol โ Kuchli og'riq qoldiruvchi vosita so'rovi
"Eshitishimcha, bu og'riq sizni juda xafa qilyapti."
Kuchli opioidlar bu yerda to'g'ri tanlov emas โ ular bu turdagi og'riq uchun yaxshi ishlamaydi va uzoq muddatda jiddiy zarar etkazishi mumkin.
Men qila oladigan narsa - sizni [muqobil] davolashni boshlash, og'riqni kamaytirish xizmatiga yo'naltirish va ahvolingizni tekshirish uchun qayta ko'rishish.
๐ Stajyorlarning aytishicha, aslida ular uchun ishlagan boshqa iboralar
Buyuk Britaniyalik umumiy amaliyot shifokori stajyorlarining tabiiy tuyulgan, konsultatsiyani iliq tutgan va axloqiy jihatdan muhim bo'lgan joylarda ball olgan narsalar haqidagi fikr-mulohazalaridan olingan yakuniy to'plam.
๐ญ "Rostini aytsam"ning ochilish qismi
Stajyorlar doimiy ravishda qiyin xabarni ushbu beshta so'z bilan boshlash bir vaqtning o'zida ikkita narsani amalga oshirishini ta'kidlaydilar: bu halollikni anglatadi va bemorga tayyorgarlik ko'rish uchun vaqt beradi. Tekshiruvchilar buni yaxshi ko'rishadi.
๐ Madaniy sezgirlik uchun "so'rang, taxmin qilmang"
Kelajakdagi kelib chiqishi, tili yoki e'tiqodi haqida ishonchingiz komil bo'lmagan bemorlar uchun so'rash taxmin qilishdan ko'ra yaxshiroqdir. Tekshiruvchilar buni payqashadi - haqiqiy bemorlar ham shunday qilishadi.
๐ซฑ Maslahatlashuv oralig'ida "ro'yxatdan o'tish"
Maslahatlashuv hissiy jihatdan og'irlashganda, qisqa muddatli tekshiruv sizni insoniy qiladi va ularni siz bilan birga saqlaydi.
๐ Aniq maxfiylik chizig'i
SCA axloqiy stansiyalarida eng unutilgan ibora. Buni ovoz chiqarib ayting, ayniqsa nozik mavzular - jinsiy salomatlik, ruhiy salomatlik, o'smirlar, himoya qilish uchun.
๐ง Aniq sig'im chizig'i
Boshqa bir yo'nalish stajyorlari unutishadi. Agar bemor qaror qabul qilish qobiliyatiga ega deb qaror qilsangiz, shunday deng. Agar siz uni nomlamagan bo'lsangiz, tekshiruvchilar siz uni baholagan deb taxmin qila olmaydilar.
๐ "Men eslatma yozaman"ning yopilishi
Tekshiruvchiga hujjatlashtirmoqchi bo'lganingizni ko'rsatadi โ aslida biror narsa yozish jarayonini buzmasdan.
๐ฏ Har qanday axloqiy keskinlik uchun moslashuvchan shablon
Bu bitta skelet kasallik ta'tillari, DVLA, rad etilgan so'rovlar, qiyin oilaviy dinamika, himoya qilish โ deyarli har qanday axloqiy stsenariy uchun ishlaydi. Shaklni o'rganing; tarkibni moslashtiring.
๐ Jurnal yozuvlari โ Yomon yozuvni ajoyib yozuvga aylantirish
Quyidagi stsenariy real hayotdagi axloqiy holatdir โ qariyalar uyida yashovchi nafaqadagi oilaviy shifokor urologiyaning doimiy ko'rsatmalariga qaramay, siydik yo'llari infektsiyasiga shubha bilan kasalxonaga yotqizishdan bosh tortmoqda. Avvaliga "yomon" xulosa. Keyin esa o'sha holat, to'g'ri aks ettirilgan.
๐ O'rtacha yozma ma'lumot (yaxshi โ lekin ortiq emas)
Men qariyalar uyida nafaqadagi oilaviy shifokor bo'lgan bemorni ko'rgani bordim. U kateterizatsiya qilingan va siydik yo'llari infektsiyasiga moyil edi. Urolog agar unda siydik yo'llari infektsiyasi belgilari bo'lsa, kateterini almashtirish va kasalxonaga yotqizish kerakligini yozgan edi, chunki u tezda yomonlashdi. Tuman hamshiralari menga erta siydik yo'llari infektsiyasidan shubha qilganliklari uchun qo'ng'iroq qilishdi (leykotsitlar va nitritlarga test natijasi ijobiy), lekin u kateterni almashtirish yoki kasalxonaga yotqizishdan bosh tortdi.
Men yetib borganimda, hamshiralar nima qilishni bilmay vahimaga tushishdi va maslahatchi aynan shuni so'raganligi sababli uni kasalxonaga yotqizishimni xohlashdi.
Bemor chalkashib ketmadi va umuman olganda yaxshi ko'rinardi. U o'zi uchun qaror qabul qilishga ruxsat berilmaganidan xafa edi. Avvalgi qabullarda u shov-shuv ko'tarib, baribir o'zini kasalxonadan chiqargan edi. Men u bilan suhbatlashdim va eng yaxshisi uning tanlovini hurmat qilish va uni o'z o'rnida qoldirish degan qarorga keldim. Men uning qobiliyatini va qarorimizni hujjatlashtirdim, unga antibiotiklar berishni boshladim, suyuqlik ichishni tavsiya qildim va agar u yomonlashsa, xodimlarga qo'ng'iroq qilishni aytdim.
๐ค O'quvchi savoli: Siz nima qilgan bo'lardingiz? O'zingizga ishonch hosil qilgan bo'larmidingiz yoki bularning barchasidan biroz asabiylashgan bo'larmidingiz?
๐ Ajoyib maqola (xuddi shu holat โ biroz ko'proq)
Mendan qariyalar uyida nafaqadagi oilaviy shifokorga murojaat qilishimni so'rashdi. U kateterizatsiya qilingan va siydik yo'llari infektsiyasiga moyil edi. Urolog agar u siydik yo'llari infektsiyasi belgilarini rivojlantirsa, kateterini almashtirish va kasalxonaga yotqizish kerakligini hujjatlashtirgan edi, chunki u tezda yomonlashdi. Tuman hamshiralari erta siydik yo'llari infektsiyasidan shubha qilishdi (leykotsitlar va nitritlarga test natijasi ijobiy), ammo u kateterni almashtirishdan ham, kasalxonaga yotqizishdan ham bosh tortdi. Hamshiralar uni kasalxonaga yotqizishimni juda xohlashdi, chunki maslahatchi aynan shuni so'ragan edi.
Men yetib borganimda, bemorni hech narsaga majburlash uchun u yerda emasligimni ishontirdim โ men uning uchun to'g'ri bo'lgan ishni qilish va uning qarashlarini hurmat qilish uchun ochiq, halol suhbatni xohlardim (muloqot / maslahat berish qobiliyatlariU kasalxonaga yotqizish va kateter almashtirishni rad etishning ijobiy va salbiy tomonlarini aniq tushungan va o'z qarorlarini qabul qilishga ruxsat berilmaganidan xafa bo'lgan.
Qo'llash Aqliy qobiliyat to'g'risidagi qonun 2005 yil, Men uning qobiliyatini rasman baholadim: u tegishli ma'lumotni tushunishi, uni eslab qolishi, foyda va xavflarni baholashi va aniq qaror qabul qilishi mumkin edi. Shuning uchun u aynan shu vaqtda ushbu aniq qarorni qabul qilish qobiliyatiga ega edi.
Uning qobiliyati borligi sababli, men uni hurmat qilish uchun professional va huquqiy burchim bor edi avtonomiya (4 ta axloqiy tamoyil). Men ham ko'rib chiqdim yomonlik qilmaslik โ Avvalgi qabullardan bilardimki, uni kasalxonaga majburan yotqizish qiyinchilik tug'dirishi mumkin, u umidsizlikdan o'zini o'zi kasalxonadan chiqarib yuborishi mumkin va uning xohish-istaklarini bekor qilishning zarari kasalxonaga yotqizishning potentsial foydasidan ustun edi (amaliyotga axloqiy yondashuv).
Men salohiyatni baholashni, uning tanlovini hurmat qilish sabablarini va kelishilgan rejani hujjatlashtirdim (tashkilot, boshqaruv va yetakchilikMen siydik yo'llari infektsiyasi (SIY) uchun trimetoprim qabul qila boshladim, suyuqlik ichishni tavsiya qildim, xodimlardan uni kuzatib borishlarini va agar ahvoli yomonlashsa, men bilan bog'lanishlarini so'radim. Men bemor va hamshiralar jamoasi bilan xavfsizlikni aniq ta'minladim (klinik boshqaruv).
U tinglanganidan minnatdor edi. Keyinchalik o'ylab ko'rsam, bu to'g'ri qaror bo'lgan deb o'ylayman - men buni maslahatchi oldida, sudda va o'zimga himoya qila olaman. Agar shunga o'xshash ish yuzaga kelsa, men "maslahatchi nima qilish kerakligini aytdi" deganini bajarmaslikdan ko'ra, axloqiy ziddiyatni nomlashga vaqt ajratishga ko'proq ishonch hosil qilaman.
๐ฏ Nima o'zgarganini ko'ryapsizmi?
- Xuddi shu klinik faktlar. Faqat uzoqroq. To'liq turli xil ta'lim sifati.
- Stajyor aniq nomlangan sig'imi (MCA 2005), avtonomiya va yomonlik qilmaslik.
- Fikrlash shuki Shaffof โ boshqa shifokor bu qaror nima uchun qabul qilinganini aniq aytib berishi mumkin.
- Bu mulohaza kelajakdagi o'rganishga ishora qiladi - "keyingi safar men keskinlikni nomlash uchun vaqt ajrataman."
- U ARCPda, shikoyatda yoki sudda o'zini himoya qiladi.
๐ฉโ๐ซ Trenerlar va TPDlar uchun โ Teaching Pearls
Darslikdan tashqariga chiqadigan axloqni o'rgatishning amaliy usullari.
Stajyorlarda keng tarqalgan ko'r nuqtalar
- Imkoniyat global deb faraz qilish ("uning demensiyasi bor, shuning uchun...")
- Har bir axloqiy holatga "faqat muloqot" sifatida qarash
- Gillickni Freyzerdan ajrata olmayapman
- Imkoniyatlarni baholashni rasman hujjatlashtirmaslik
- Ijtimoiy bosim ostida professional chiziqni ushlab turish uchun kurash
- Axloqiy qarorlar "aniq" deb o'ylash - noziklikni e'tiborsiz qoldirish
Ishlaydigan qo'llanma ko'rsatmalari
- "Menga shu haftadagi axloqiy jihatdan noaniq sohada harakat qilganingiz haqida jurnal yozuvini olib keling. Fikrlaringizni tushuntirib bering."
- "13 yoshli o'smirning ertalabki tabletkani so'rayotgan rolini o'ynang. Keyin 17 yoshli o'smir. Keyin 19 yoshli o'smir."
- "Menga DVLA jarayoni haqida gapirib bering. Endi ham shunday, lekin bemor yig'layapti."
- "Maxfiylikni qachon buzishingizga oid uchta misol keltiring - va qachon buzmasligingizga oid uchta misol keltiring."
Baholash imkoniyatlari
- CBDlar axloqiy jihatdan boy maslahatlashuvlar atrofida qurilgan
- COTlar haqiqiy klinikada stajyorlarning rozilik, imkoniyatlar va maxfiylikni qanday qo'llashini kuzatmoqdalar
- Refleksiv jurnal yozuvlari nafaqat "men nima qilganim"ga, balki "axloqiy keskinlik"ga ham qaratilgan edi.
- Anonimlashtirilgan ish stsenariylari bilan guruhli o'qitish โ stajyorlarni ikkala tomonni ham bahslashishga undash
- Yuklab olishlarda "professional qadriyatlar va axloqiy stsenariylar" o'quv resursini muhokama qilish
Sinov uchun foydali farqlar
- Gillick va Freyzer
- Yashirin va aniq rozilik
- Imkoniyat va kompetensiya
- Axloq va qonun โ ular bir-biriga mos kelganda, bir-biriga mos kelmaganda
- Xayrixohlik va otalik
- Bag'rikenglik va hurmat
โ Tez-tez so'raladigan savollar โ Tez-tez so'raladigan savollarga tezkor javoblar
Agar bemor hayotni saqlab qoladigan davolanishdan bosh tortsa, men buni hurmat qilishim kerakmi?
Ha โ agar ular bu qarorni qabul qilish huquqiga ega bo'lsalar, siz ularning rad etishini hurmat qilishingiz kerak, hatto bu ularning o'limiga olib kelsa ham. Siz ularning sabablarini o'rganishingiz va ular to'liq ma'lumotga ega ekanligiga ishonch hosil qilishingiz mumkin (va kerak). Lekin siz katta rad etishni bekor qila olmaysiz. Hamma narsani diqqat bilan hujjatlashtiring.
Xavotirga tushgan qarindoshim mendan eri bilan nima muammo borligini so'radi. Nima qilishim kerak?
Siz .. qila olasiz; siz ... mumkin quloq hech narsani buzmasdan ularning tashvishlariga. Siz qila olmaysiz tasdiqlash yoki rad etish klinik ma'lumotlar yoki hatto bemorning roziligisiz bemor ekanligini tasdiqlash. Bemorning roziligi bilan birgalikda uchrashuv tashkil qilishni taklif qilish.
Ishda ichkilik ichayotgan deb o'ylagan hamkasbim haqida xabar berishim kerakmi?
Ha. GMC ning Yaxshi Tibbiy Amaliyoti sizdan bemorlar xavfsizligi xavf ostida bo'lishi mumkin bo'lgan holatlarda muammolarni ko'tarishingizni talab qiladi. Avval ular bilan to'g'ridan-to'g'ri gaplashing (agar xavfsiz bo'lsa), keyin katta hamkor, tibbiy direktor yoki GMC ga murojaat qiling. Sizning himoya kasaba uyushmangiz maslahat berishi mumkin. Bemor xavfsizligi hamkorlikdan ustun turadi.
15 yoshli bola ota-onasining ruxsatisiz tabletkalarni qabul qila oladimi?
Ha โ agar Freyzer ko'rsatmalariga rioya qilinsa: u maslahatni tushunadi, siz uni ota-onasini jalb qilishga ko'ndira olmaysiz, u kontratseptsiya bilan yoki kontratseptsiyasiz jinsiy aloqada bo'lishi mumkin, uning jismoniy yoki ruhiy salomatligi kontratseptsiyasiz yomonlashishi mumkin va bu uning manfaatlariga mos keladi. Siz baribir ota-onalarning ishtirokini rag'batlantirishingiz va himoya qilish bilan bog'liq muammolarni baholashingiz kerak.
Agar bemor litsenziyasiz yoki yorliqsiz dori-darmonlarni xohlasa-chi?
Bu avtomatik ravishda noto'g'ri emas โ lekin siz buni klinik jihatdan asoslay olishingiz, xavflar va litsenziyalangan dalillarning yo'qligini ochiq muhokama qilishingiz, ehtiyotkorlik bilan hujjatlashtirishingiz va bemorning xabardor rozilik berishiga ishonch hosil qilishingiz kerak. Agar siz retsept berishda o'zingizni noqulay his qilsangiz, rad etishingiz mumkin โ va buning sababini tushuntirishingiz kerak.
IMGlar โ Buyuk Britaniya etikasi men o'qitgan narsalardan juda farq qiladimi?
Asosiy tamoyillar (avtonomiya, xayrixohlik, yomonlik qilmaslik, adolat) universaldir. Ko'pincha farq qiladigan narsa shundaki, unga urg'u beriladi bemorning avtonomiyasi, ning qonuniy og'irligi rozilik va qobiliyatva madaniyati birgalikda qaror qabul qilish shifokor boshchiligidagi qarorlar o'rniga. Buyuk Britaniya tibbiyotida ham siz aniq o'rganishingiz kerak bo'lgan juda aniq huquqiy asoslar mavjud (MCA 2005, Gillick, DVLA vazifalari, himoya qonuni). Gap shifokordan kamroq bo'lishda emas - bu siz hozir ishlayotgan huquqiy va madaniy kontekstni tushunishda.
MDU / MPSga qachon qo'ng'iroq qilishim kerak?
Siz o'ylaganingizdan ham oldinroq. Maxfiylik, imkoniyatlar, xavfsizlik, shikoyatlar, politsiya yoki matbuot ishtiroki yoki rasmiy shikoyat sifatida tugashi mumkin bo'lgan har qanday narsaga nisbatan chinakam ishonchsizlik his qiladigan har qanday vaziyat. Ular aynan shu uchun u yerda - va bu sizning obunangiz bilan bepul.
๐ Yakuniy ochkolar
- Axloq har bir maslahatlashuvning bir qismidir โ alohida mavzu emas. Taranglikni aniqlang, undan qochmang.
- Frameworklaringizni biling: 3 ta qadriyat (HIT), 4 tamoyil (ABNJ), 4 ta axloqiy nazariyalar, 3 ta Cs.
- Imkoniyat qarorlarga va vaqtga bog'liq. "Aqlsiz" "qobiliyatsiz" emas.
- Maxfiylik standart hisoblanadi โ faqat rozilik bilan, eng yaxshi manfaatlar yo'lida, jamoat manfaatlari yo'lida, jinoyat yoki sud qarori bilan ulashish.
- Gillick general, Freyzer diqqat markazida kontratseptsiya va jinsiy salomatlik haqida.
- Ishlayotganingizni ko'rsating. Hujjatlashtirish mulohaza yuritish, nafaqat harakat uchun โ jurnal yozuvlari, shikoyatlar, sud uchun.
- Mustaqillikka hurmat bilan munosabatda bo'ling, hatto rozi bo'lmasangiz ham. Sizning vazifangiz - imkoniyatga ega odamlar uchun qaror qabul qilish emas, balki xabar berish.
- Shubhangiz bo'lsa, mudofaa kasaba uyushmasi, murabbiyingiz yoki katta hamkasbingizga qo'ng'iroq qiling. Yordam so'rash - bu kuch.
- Imtihonlarda tizimni baland ovozda nomlang. "Bu imkoniyatlar masalasi..." / "Bu maxfiylikni o'z ichiga oladi..."
- Samimiy, halol va insoniy bo'ling. Eng yaxshi axloqiy qarorlar, shuningdek, eng rahmdil qarorlardir.