Giao tiếp về Giới tính, Tình dục & LGBTQIA+ | Bradford VTS

Giao tiếp về giới tính, tình dục và cộng đồng LGBTQIA+

"Vì câu hỏi 'Bạn có bạn trai hay bạn gái không?' không bao giờ nên là câu hỏi mở đầu."

Dành cho học viên, giảng viên và người phụ trách chương trình đào tạo nghề. Kiến thức không thể tìm thấy ở nơi khác Mẹo canh tác năng suất cao với SCA

Cập nhật lần cuối: Tháng 2026 năm XNUMX

Quick Navigation

Tải Tài Liệu Tài nguyên web Tóm tắt nhanh Tại sao vấn đề này Sức khỏe Inequalities Giới tính so với xu hướng tình dục Thuật ngữ LGBTQIA+ Kiến thức cốt lõi Tránh thiên kiến về giới tính khác giới Khám phá những thuật ngữ chưa quen thuộc Khung truyền thông SCA Xử lý những khoảnh khắc khó khăn Quần thể cụ thể Những thách thức về tôn giáo và văn hóa Những cạm bẫy phổ biến Bí quyết từ người trong cuộc Mẹo SCA năng suất cao Dành cho huấn luyện viên FAQ Tóm lại, những điểm quan trọng cần ghi nhớ.

📥 Tải xuống

Tài liệu phát tay, mô-đun đào tạo và các tài liệu bổ trợ giảng dạy — luôn sẵn sàng khi bạn cần.

Chủ đề: TÌNH DỤC VÀ GIỚI TÍNH

🌐 Tài nguyên trên web

Tuyển tập các hướng dẫn chính thức và nguồn tài liệu đào tạo bác sĩ đa khoa thực tiễn được chọn lọc kỹ càng. Bởi vì đôi khi những điều quý giá nhất lại không nằm trong các tài liệu chính thức.

Hướng dẫn chính thức cốt lõi

Tài liệu đào tạo và thực hành dành cho bác sĩ đa khoa

Hỗ trợ và thông tin cho bệnh nhân

Nghiên cứu và bằng chứng

⚡ Tóm tắt nhanh: Ghi nhớ trong một phút

🎯 Nếu Bạn Chỉ Đọc Một Điều

Hãy sử dụng ngôn ngữ bao hàm ngay từ đầu: "Đối tác" chứ không phải "vợ/chồng", "Bạn có quan hệ tình dục với đàn ông, phụ nữ, hay cả hai?" không phải là những giả định.
Hãy hỏi về đại từ nhân xưng: "Bạn dùng đại từ nhân xưng nào?" — hãy bình thường hóa câu hỏi này cho tất cả mọi người, chứ không chỉ khi bạn nghi ngờ ai đó là người chuyển giới.
Giới tính không đồng nghĩa với xu hướng tình dục: Đây là hai khái niệm hoàn toàn khác nhau. Giới tính = bạn là ai. Xu hướng tình dục = bạn bị thu hút bởi ai.
Khi bạn mắc lỗi: Xin lỗi ngắn gọn, sửa sai và bỏ qua. Đừng xin lỗi quá nhiều.
Đừng bao giờ cho rằng người đó là dị tính: Giả định duy nhất này là nguyên nhân gây ra hầu hết các thất bại trong việc tư vấn cho bệnh nhân LGBTQIA+.
Nếu bạn chưa quen với một thuật ngữ nào đó: "Cảm ơn bạn đã chia sẻ điều đó với tôi. Tôi muốn giúp bạn hết sức có thể — bạn có phiền không nếu giúp tôi hiểu điều đó có ý nghĩa gì đối với bạn?"
Người LGBTQIA+ thường trì hoãn việc tìm kiếm sự chăm sóc sức khỏe: Nỗi sợ bị phân biệt đối xử là có thật. Ngôn ngữ bao dung của bạn tạo ra sự an toàn.
Dành cho SCA: Các giám khảo đặc biệt đánh giá khả năng sử dụng ngôn ngữ bao hàm và khả năng xử lý việc tiết lộ thông tin mà không gây khó chịu.

💡 Tại sao điều này lại quan trọng trong bác sĩ đa khoa

Người LGBTQIA+ phải đối mặt với những rào cản đáng kể trong việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe và trải nghiệm những kết quả sức khỏe tồi tệ hơn do sự phân biệt đối xử và những định kiến của các chuyên gia y tế.

📊 Bằng chứng đã rõ ràng

1 trong 7 người thuộc cộng đồng LGBT+ Tránh tìm kiếm dịch vụ chăm sóc sức khỏe vì sợ bị nhân viên phân biệt đối xử.
1 trong 4 người thuộc cộng đồng LGBT+ đã từng bị hỏi những câu hỏi không phù hợp hoặc bị tò mò về danh tính của mình.
1 trong 10 người thuộc cộng đồng LGBT+ (và 1 trong 4 người chuyển giới) đã bị nhân viên y tế tiết lộ giới tính thật mà không có sự đồng ý.
Hơn một nửa số người thuộc cộng đồng LGBT+ Đã từng trải qua trầm cảm — tỷ lệ này cao hơn đáng kể so với dân số nói chung.
Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe thường xuyên cho rằng người đó là người dị tính. — được báo cáo là trải nghiệm phân biệt đối xử phổ biến nhất

Nguồn: Khảo sát Quốc gia về LGBT của Vương quốc Anh năm 2018; Trung tâm Sức khỏe LGBTQ+ của RCGP; Báo cáo Chăm sóc Sức khỏe Stonewall

Điều gì sẽ xảy ra khi chúng ta mắc sai lầm này?

Khi bạn cho rằng một bệnh nhân nam có vợ, hoặc hỏi một bệnh nhân nữ về bạn trai của cô ấy, bạn đang buộc bệnh nhân đó phải đưa ra một quyết định ngay lập tức: họ có nên đính chính lại và chấp nhận rủi ro bị bạn phản ứng, hay họ nên im lặng và làm giảm chất lượng chăm sóc của mình?

💬 Những điều bệnh nhân thực sự nói

"Bác sĩ đa khoa cứ tưởng tôi đã có chồng. Tôi không đính chính lại. Tôi chỉ đơn giản là không bao giờ quay lại phòng khám đó nữa."

"Khi tôi nói bạn đời của tôi là nữ, vẻ mặt của bác sĩ thay đổi. Họ tỏ ra khó chịu rõ rệt. Phần còn lại của cuộc khám bệnh diễn ra rất vội vã."

"Tôi đã bị gọi sai giới tính trong ba lần khám bệnh khác nhau. Sau một thời gian, bạn sẽ ngừng tìm đến dịch vụ chăm sóc sức khỏe trừ khi thực sự cần thiết."

Đây là những trải nghiệm thực tế của bệnh nhân được ghi nhận trong các nghiên cứu định tính của NIHR và BMJ.

Điều gì sẽ xảy ra khi chúng ta làm đúng điều này?

Việc sử dụng ngôn ngữ bao hàm ngay từ đầu tạo ra cảm giác an toàn về mặt tâm lý ngay lập tức. Bệnh nhân có nhiều khả năng hơn:

Tiết lộ thông tin liên quan đến sức khỏe tình dục, các mối quan hệ và sức khỏe tâm thần của họ.
Hãy quay lại để tái khám và kiểm tra sức khỏe.
Hãy giới thiệu phòng khám của bạn cho những người khác trong cộng đồng LGBTQIA+
Hãy tích cực tham gia và thực hiện các lời khuyên về sức khỏe phòng ngừa.
Tôi tin tưởng bạn và có thể chia sẻ những thông tin nhạy cảm về bạo lực gia đình, tấn công tình dục hoặc lạm dụng chất gây nghiện.

🏆 Niềm tự hào trong thực tiễn và tác động tích cực

Báo cáo về các phòng khám đa khoa đạt chứng nhận "Pride in Practice":

Điểm hài lòng của bệnh nhân tăng lên trong nhóm bệnh nhân LGBTQIA+
Tỷ lệ tham gia sàng lọc sức khỏe tình dục cao hơn
Ngày càng nhiều bệnh nhân tự nguyện tiết lộ xu hướng tình dục và bản dạng giới của mình.
Giảm thiểu các khiếu nại liên quan đến ngôn ngữ phân biệt đối xử
Nhân viên cảm thấy tự tin hơn khi tư vấn cho bệnh nhân thuộc cộng đồng LGBTQIA+.

📊 Bất bình đẳng về sức khỏe và rào cản trong việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe

Người LGBTQIA+ phải đối mặt với sự bất bình đẳng đáng kể về sức khỏe. Hiểu được điều này sẽ giúp bạn hiểu tại sao ngôn ngữ bao dung và sự chăm sóc khẳng định lại quan trọng đến vậy.

Bất bình đẳng về sức khỏe tâm thần

📈 Thống kê

Kết quả sức khỏe	Dân số LGBTQIA+	Dân số nói chung
Trầm cảm	Hơn 50% đã từng trải qua chứng trầm cảm.	~ 8%
Lo âu	Tỷ lệ tăng cao đáng kể	Baseline
Tự hại	Cao hơn khoảng 3 lần	Baseline
Ý tưởng tự sát	Tỷ lệ này tăng cao đáng kể (đặc biệt là ở thanh thiếu niên chuyển giới)	Baseline
Lạm dụng	Tỷ lệ cao hơn, đặc biệt là rượu.	Baseline

Nguồn: Khảo sát Quốc gia về LGBT của Vương quốc Anh năm 2018, Báo cáo Stonewall, Trung tâm Sức khỏe LGBTQ+ của RCGP

Tại sao tỷ lệ này lại cao như vậy?

Áp lực từ việc là người thiểu số: Căng thẳng mãn tính do phải trải qua sự phân biệt đối xử, định kiến và kỳ thị.
Sự từ chối của gia đình: Nhiều người thuộc cộng đồng LGBTQIA+ phải trải qua sự xa lánh từ các thành viên trong gia đình.
Bắt nạt: Đặc biệt là trong những năm học.
Căng thẳng do che giấu: Việc che giấu danh tính gây ra những tổn thương về mặt tâm lý.
phân biệt đối xử: Trong lĩnh vực việc làm, nhà ở, chăm sóc sức khỏe, không gian công cộng

Những rào cản trong việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe

Vì sao người LGBTQIA+ trì hoãn hoặc tránh né việc chăm sóc sức khỏe?

Nỗi sợ bị phân biệt đối xử

1 trong 7 người hoàn toàn tránh sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe vì sợ bị phân biệt đối xử từ phía nhân viên y tế.

Những trải nghiệm tồi tệ trước đây

Những câu hỏi không phù hợp, sự khó chịu rõ rệt từ phía các bác sĩ, việc bị tiết lộ thông tin cá nhân mà không có sự đồng ý.

Giả định về tính dị tính

Việc liên tục phải đính chính những giả định sai lầm rất mệt mỏi và gây cảm giác xa cách.

Thiếu kiến thức của bác sĩ lâm sàng

Lo ngại rằng bác sĩ đa khoa sẽ không biết cách xử lý các vấn đề sức khỏe đặc thù của cộng đồng LGBTQIA+.

Nỗi sợ bị lộ bí mật

Lo ngại rằng hồ sơ y tế hoặc thư từ có thể tiết lộ danh tính cho gia đình/người khác.

Sự tò mò không liên quan

1/4 người có trải nghiệm tò mò không phù hợp về danh tính của họ mà không liên quan đến nhu cầu y tế.

Bất bình đẳng về sức khỏe thể chất

Sức khỏe tình dục: Tỷ lệ mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục cao hơn ở nam giới quan hệ tình dục đồng giới, nhưng tỷ lệ sàng lọc thấp hơn ở phụ nữ đồng tính/song tính.
Sức khỏe tim mạch: Tỷ lệ hút thuốc và sử dụng chất gây nghiện cao hơn làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch.
Tầm soát ung thư: Tỷ lệ tham gia sàng lọc ung thư cổ tử cung và ung thư vú thấp hơn ở phụ nữ đồng tính nữ/song tính
Sức khỏe xuyên loài: Tỷ lệ loãng xương cao hơn, huyết khối tĩnh mạch sâu/thuyên tắc phổi (liệu pháp hormone), khó khăn trong việc tiếp cận sàng lọc thích hợp

💡 Điều này có ý nghĩa gì đối với bạn, một bác sĩ thực tập chuyên khoa tổng quát?

Ngôn ngữ bao dung và cách tiếp cận khẳng định của bạn có thể thay đổi cuộc sống của các bệnh nhân LGBTQIA+.

Khi bạn sử dụng ngôn ngữ trung lập về giới tính ngay từ đầu, bạn đang phát tín hiệu:

"Bạn an toàn ở đây."
"Tôi sẽ không giả định bạn là ai."
"Danh tính của bạn rất quan trọng đối với tôi."
"Bạn có thể thành thật"

Cảm giác an toàn đó có thể tạo nên sự khác biệt giữa việc bệnh nhân tìm kiếm sự giúp đỡ sớm hoặc tránh né việc điều trị cho đến khi vấn đề trở nên nghiêm trọng.

🔄 Giới tính so với xu hướng tình dục: Sự khác biệt then chốt

🚨 Đây là Khái niệm Quan trọng nhất trên toàn bộ trang này

Giới tính và xu hướng tình dục KHÔNG phải là một. Nhầm lẫn giữa chúng là một trong những sai lầm phổ biến nhất mà các học viên thường mắc phải và là một trong những giả định tai hại nhất mà bạn có thể đưa ra về bệnh nhân.

Nếu bạn không nhớ gì khác từ trang này, hãy hiểu sự khác biệt này. Nó sẽ thay đổi cách bạn tư vấn.

Giới tính sinh học so với xu hướng tình dục: So sánh song song

GIỚI THIỆU	Bản sắc giới	Định hướng tình dục
Nó là gì?	Bạn là ai? Cảm nhận nội tâm của bạn về giới tính của chính mình	Người mà bạn THẤY THU HÚT Bạn muốn có mối quan hệ tình cảm/tình dục với ai?
Câu hỏi mà nó trả lời	"Tôi là đàn ông, phụ nữ, cả hai, không phải cả hai, hay là một giới tính khác?"	"Tôi bị thu hút về mặt tình dục và tình cảm bởi ai?"
Các ví dụ	• Nam giới (người hợp giới hoặc người chuyển giới) • Phụ nữ (người có giới tính sinh học trùng với giới tính xã hội hoặc người chuyển giới) • Phi nhị phân • Giới tính linh hoạt • Phi giới tính	• Dị tính/Thẳng • Đồng tính nam/nữ • Song tính • Toàn tính luyến ái • Vô tính
Làm thế nào để hỏi về điều đó?	"Bạn thuộc giới tính nào?" "Bạn dùng đại từ nhân xưng nào?"	"Bạn có quan hệ tình dục với đàn ông, phụ nữ, hay cả hai?" "Bạn tự mô tả xu hướng tình dục của mình như thế nào?"
Có quan hệ với	• Đại từ nhân xưng (anh ấy/ông ấy, cô ấy/bà ấy, họ/chúng) • Tên đã chọn • Biểu hiện giới tính (cách ăn mặc, cách thể hiện) • Rối loạn nhận dạng giới tính (đối với người chuyển giới)	• Bạn đang hẹn hò/có mối quan hệ với ai • Nhu cầu sàng lọc sức khỏe tình dục • Các hành vi tình dục • Mô hình thu hút
Lỗi phổ biến	❌ Cho rằng một phụ nữ chuyển giới tự động là người đồng tính nữ ❌ Cho rằng một người đàn ông đồng tính phải nữ tính hoặc muốn trở thành phụ nữ. ❌ Quan niệm "chuyển giới" là một khuynh hướng tình dục ❌ Sử dụng xu hướng tình dục của ai đó để đoán giới tính của họ

Các ví dụ thực tế để làm rõ điều này

✅ Tất cả các sự kết hợp này đều tồn tại

Người phụ nữ chuyển giới đồng tính nữ: Giới tính = nữ (chuyển giới). Xu hướng tình dục = bị thu hút bởi phụ nữ.
Người đàn ông chuyển giới đồng tính: Giới tính = nam (chuyển giới). Xu hướng tình dục = bị thu hút bởi nam giới.
Người phi nhị giới tính nhưng song tính: Giới tính = phi nhị nguyên. Xu hướng tình dục = bị thu hút bởi nhiều giới tính.
Người đàn ông cisgender đồng tính: Giới tính = nam (cis). Xu hướng tình dục = bị thu hút bởi nam giới
Người phụ nữ chuyển giới nhưng là người dị tính: Giới tính = nữ (chuyển giới). Xu hướng tình dục = bị thu hút bởi nam giới.

Mọi sự kết hợp đều hợp lệ. Đừng bao giờ suy luận từ sự kết hợp này sang sự kết hợp khác.

Khung hình trực quan: Bốn thành phần của bản sắc

Bản sắc ≠ Biểu hiện ≠ Giới tính | Giới tính xã hội ≠ Xu hướng tình dục

Sơ đồ này phân tích bốn thành phần riêng biệt cấu thành nên bản sắc con người. Mỗi thành phần hoạt động độc lập.

🧠

Bản sắc giới

Bạn là ai từ bên trong?

Cảm nhận nội tâm của bạn về giới tính của chính mình

Phổ:

Người phụ nữ ←→ Đàn ông

+ Không nhị phân, Giới tính, Giới tính

Ví dụ: Phụ nữ cisgender, Nam chuyển giới, Người phi nhị giới, Người có giới tính linh hoạt

👔

Biểu hiện giới tính

Cách bạn thể hiện bản thân ra bên ngoài

Cách bạn thể hiện giới tính thông qua trang phục, hành vi, giọng nói và ngoại hình.

Phổ:

Giống cái ←→ Nam tính

+ Phong cách lưỡng tính, uyển chuyển

Ví dụ: Người đàn ông có vẻ ngoài nữ tính, Người phụ nữ có vẻ ngoài nam tính, Phong cách lưỡng tính

🧬

Tình dục sinh học

Cơ thể vật lý của bạn

Giải phẫu cơ thể, nhiễm sắc thể, hormone, đặc điểm giới tính

Phổ:

Nữ ←→ Nam

+ Các biến thể liên giới tính

Ví dụ: Giải phẫu nữ, Giải phẫu nam, Liên giới tính (biến thể nhiễm sắc thể, nội tiết tố hoặc giải phẫu)

❤️

Định hướng tình dục

Người mà bạn THẤY THU HÚT

Bạn bị thu hút về mặt thể chất, cảm xúc và tình cảm bởi ai?

Phổ:

Dành cho Nữ ←→ Dành cho Nam

+ Nhiều giới tính, Không ai cả, Mọi người

Ví dụ: Dị tính, Đồng tính nam, Đồng tính nữ, Song tính, Toàn tính, Vô tính

🚨 Hiểu biết cốt lõi:

Bốn thành phần này hoạt động ĐỘC LẬP. Hiểu biết về người này không hề giúp bạn hiểu biết gì về những người khác.
Bản dạng giới ≠ Biểu hiện giới ≠ Giới tính sinh học
Giới tính không đồng nghĩa với xu hướng tình dục
Một người có vẻ ngoài nam tính có thể là phụ nữ. Một người có vẻ ngoài nữ tính có thể là đàn ông. Cả hai đều không cho biết họ bị thu hút bởi ai.

💡 Công cụ hỗ trợ trí nhớ

Giới tính = Hãy soi gương đi. Bạn thấy ai trong đó?

Tình dục = Ai khiến trái tim bạn rung động? Bạn muốn gặp ai?

Giới tính là về bạn . Xu hướng tình dục là về việc bạn muốn ở bên ai.

📚 Thuật ngữ LGBTQIA+: Hướng dẫn toàn diện

Ngôn ngữ phát triển và thuật ngữ trong lĩnh vực này cũng không ngừng được hoàn thiện. Hướng dẫn này cung cấp các thuật ngữ hiện hành được chấp nhận tại Vương quốc Anh dựa trên hướng dẫn của RCGP, GMC, BMA và cộng đồng LGBTQIA+.

LGBTQIA+ nghĩa là gì?

L - Đồng tính nữ

Một người phụ nữ bị thu hút về mặt tình dục và muốn có mối quan hệ lãng mạn với những người phụ nữ khác.

G - Đồng tính nam

Một người đàn ông bị thu hút về mặt tình dục và muốn có mối quan hệ lãng mạn với những người đàn ông khác (cũng được dùng như thuật ngữ chung).

B - Lưỡng tính

Có sức hút tình dục và mong muốn có mối quan hệ lãng mạn với cả nam và nữ.

T - Người chuyển giới

Bản dạng giới khác với giới tính được xác định khi sinh.

Q - Queer/Queer (Người đồng tính/Đang tìm hiểu về giới tính)

Thuật ngữ chung cho các bản dạng phi dị tính/phi hợp giới, HOẶC quá trình khám phá bản dạng.

Tôi - Liên giới tính

Sinh ra với các đặc điểm giới tính (nhiễm sắc thể, tuyến sinh dục, bộ phận sinh dục) không phù hợp với định nghĩa nam/nữ điển hình.

A - Vô tính

Hầu như không có sự hấp dẫn tình dục đối với người khác

+ - Cộng

Tất cả các bản dạng giới khác (toàn tính, linh hoạt giới tính, bán tính, vô ái, v.v.)

Giải thích về các khuynh hướng tình dục

Hướng	Định nghĩa	Những điểm chính
Dị tính / Thẳng	Có sức hút tình dục và mong muốn có mối quan hệ lãng mạn với người khác giới.	Xu hướng tình dục phổ biến nhất
Đồng tính nam/nữ	Có sức hút tình dục và mong muốn có mối quan hệ lãng mạn với người cùng giới.	"Đồng tính nam" có thể dùng để chỉ bất kỳ sự hấp dẫn nào đối với người cùng giới; "Đồng tính nữ" dùng để chỉ sự hấp dẫn giữa phụ nữ với nhau.
Thuộc về giống	Có sức hút tình dục và mong muốn có mối quan hệ lãng mạn với cả nam và nữ.	Sự thu hút không nhất thiết phải là 50/50; cường độ có thể khác nhau.
Pansexual	Hấp dẫn tình dục với bất kỳ ai bất kể giới tính; sự hấp dẫn "không phân biệt giới tính".	Khác với người song tính ở chỗ giới tính không phải là yếu tố quyết định sự hấp dẫn.
Vô tính	Hầu như không có sự hấp dẫn tình dục đối với người khác	Vẫn có thể có tình cảm lãng mạn; tồn tại một phổ rộng các trạng thái vô tính.
dị linh hoạt	Đa phần là người dị tính nhưng đôi khi cũng có tình cảm với người cùng giới.	Thuật ngữ chỉ hành vi; chủ yếu dùng để chỉ người dị tính.
đồng tính	Đa phần là người đồng tính nhưng đôi khi cũng có cảm tình với người khác giới.	Thuật ngữ chỉ hành vi; chủ yếu dùng để chỉ người đồng tính nam/nữ.

📌 Phân biệt quan trọng: MSM (Nam giới quan hệ tình dục với nam giới)

MSM là một thuật ngữ CHỈ HÀNH VI, không phải là một bản sắc.

Nhiều người đàn ông có quan hệ tình dục với đàn ông khác không tự nhận mình là người đồng tính hoặc song tính. Họ có thể:

Hãy thiết lập các mối quan hệ với phụ nữ
Có sức hấp dẫn tình dục với phụ nữ nhưng cũng quan hệ tình dục với đàn ông.
Không muốn có mối quan hệ tình cảm với đàn ông
Tự nhận mình là người dị tính dù có hành vi tình dục đồng giới.

Tại sao điều này quan trọng trong y học tổng quát: Khi hỏi về nguy cơ sức khỏe tình dục, hãy hỏi về hành vi ("Bạn có quan hệ tình dục với nam giới, nữ giới, hay cả hai?"), chứ không phải về bản dạng giới ("Bạn có phải là người đồng tính không?"). Bạn sẽ nhận được thông tin chính xác hơn để đưa ra quyết định điều trị.

Giải thích về bản dạng giới

Bản sắc	Định nghĩa	Những điểm chính
Kiểm duyệt viên	Bản dạng giới tính trùng khớp với giới tính được xác định khi sinh.	Hãy sử dụng các từ ngữ này thay cho "bình thường" hoặc "sinh học" — những thuật ngữ này mang tính xúc phạm.
Chuyển Giới	Bản dạng giới khác với giới tính được chỉ định khi sinh; cảm nhận sâu sắc rằng họ thuộc một giới tính khác.	Có thể là nam chuyển giới (được xác định là nữ khi sinh, tự nhận mình là nam) hoặc nữ chuyển giới (được xác định là nam khi sinh, tự nhận mình là nữ).
Không nhị phân	Không tự nhận mình là nam hay nữ.	Có thể sử dụng đại từ nhân xưng họ/chúng; thuật ngữ chung cho nhiều bản sắc khác nhau.
linh hoạt về giới tính	Nhận thức về giới tính có thể thay đổi theo thời gian — có thể cảm thấy mình là nam vào một số ngày, nữ vào những ngày khác, hoặc hoàn toàn là một giới tính khác.	Đại từ nhân xưng có thể thay đổi tùy thuộc vào tâm trạng của người sử dụng.
Người định tuổi	Không xác định mình thuộc giới tính nào; "vô giới tính"	Khác với người phi nhị giới ở chỗ không có nhận dạng giới tính nào cả.

Hướng dẫn về đại từ

anh ấy / anh ấy / anh ấy

"Anh ấy đã đến cửa hàng."
"Tôi đã gặp anh ấy hôm qua."
"Đó là cuốn sách của anh ấy."

cô ấy / cô ấy / cô ấy

"Cô ấy đã đến cửa hàng."
"Tôi đã gặp cô ấy hôm qua."
"Đó là cuốn sách của cô ấy."

họ / chúng / của họ

"Họ đã đến cửa hàng."
"Tôi đã gặp họ hôm qua."
"Đó là cuốn sách của họ."

Đại từ tân sinh

ze/zir, xe/xem, ve/ver
Ít phổ biến hơn nhưng vẫn đúng.
Hãy hỏi cách sử dụng chúng.

✅ Sử dụng They/Them: Đúng ngữ pháp

Nếu việc sử dụng đại từ "họ" để chỉ một người khiến bạn cảm thấy kỳ lạ, thì thực ra bạn đã sử dụng nó thường xuyên mà không hề nhận ra:

"Có người đã rời đi cung cấp their dịch ô dù. Tôi hy vọng họ "Hãy quay lại lấy nó."
"Bệnh nhân đang chờ. Anh/chị có thể cho biết được không?" họ Tôi sẽ đến đó sớm thôi?"
"Một thực tập sinh đã gọi điện trước đó." Thi Tôi muốn thảo luận về trường hợp này."

Đại từ "they" ở dạng số ít đã được sử dụng trong tiếng Anh từ những năm 1300. Nó không phải là mới. Chỉ là hiện nay người ta sử dụng nó một cách có chủ đích hơn mà thôi.

Người liên giới tính: Một lưu ý đặc biệt

🧬 Tìm hiểu về người liên giới tính

Liên giới tính KHÔNG phải là bản dạng giới hay xu hướng tình dục. Đó là một biến thể sinh học.

Người liên giới tính sinh ra đã có:

Nhiễm sắc thể không phù hợp với kiểu XX (nữ) hoặc XY (nam) điển hình.
Tuyến sinh dục (buồng trứng/tinh hoàn) bất thường hoặc cả hai đều có.
Nồng độ hormone giới tính ở mức không điển hình so với giới tính được xác định khi sinh.
Bộ phận sinh dục không phù hợp với hình dáng nam/nữ điển hình.

Các điểm lâm sàng chính:

Tình trạng lưỡng giới tương đối phổ biến (ước tính: 1 trên 1500 đến 1 trên 100 ca sinh tùy thuộc vào định nghĩa).
Nhiều người liên giới tính không phát hiện ra tình trạng của mình cho đến tuổi dậy thì hoặc muộn hơn.
Thuật ngữ lỗi thời "lưỡng tính" mang tính xúc phạm — tuyệt đối không được sử dụng thuật ngữ này.
Hiện nay, sự đồng thuận trong giới y khoa cho rằng việc phẫu thuật "bình thường hóa" trẻ sơ sinh là phi đạo đức.
Người liên giới tính có thể tự nhận mình là nam, nữ, phi nhị giới hoặc bất kỳ giới tính nào khác.
Xu hướng tình dục không phụ thuộc vào tình trạng lưỡng giới.

📖 Kiến thức cốt lõi

Trước hết, đừng ngại nói về các vấn đề tình dục.

💪 Tự tin là chìa khóa

Nếu bạn cảm thấy xấu hổ, lo lắng hoặc e ngại khi nói về các vấn đề tình dục, điều này sẽ thể hiện rõ trong buổi tư vấn và bệnh nhân sẽ cảm nhận được điều đó, khiến họ cũng cảm thấy không thoải mái.

Vì vậy, hãy cố gắng tự tin hơn khi nói về các vấn đề liên quan đến tình dục.

Hãy nói thẳng thắn, đừng vòng vo tam quốc.

🎯 Nếu bạn cần biết thông tin cụ thể, hãy thu thập dữ liệu cụ thể đó!

Đây là một lỗi thường gặp mà các bác sĩ đa khoa thực tập mắc phải trong chương trình SCA. Họ quá "lịch sự" trong cách dùng từ và do đó, không thu thập được dữ liệu chính xác để hỗ trợ việc ra quyết định lâm sàng.

Ví dụ về cách diễn đạt quá mơ hồ:

❌ Quá mơ hồ	✅ Cụ thể và rõ ràng
"Khi chuyện đó xảy ra, bạn có thực hiện quan hệ tình dục an toàn không?"	"Vậy trong khi quan hệ tình dục, bạn có dùng bao cao su không?"
"Vậy là hai người đã quan hệ tình dục bình thường à?"	"Vậy, khi bạn nói đến tình dục, bạn có ý nói đến quan hệ tình dục qua đường âm đạo, qua đường hậu môn, bằng miệng hay là sự kết hợp của cả ba?"

Đừng hỏi kiểu "Vậy là anh/chị có quan hệ tình dục bình thường à?" — đó là một câu hỏi không hay. Bạn cần biết những chi tiết cụ thể. Hơn nữa, quan hệ tình dục bình thường là như thế nào? Quan hệ tình dục khác có phải là bất thường không?

Vậy nên, bạn có thể nói điều gì đó như: "Vậy, khi bạn nói đến tình dục, ý bạn là quan hệ tình dục qua đường âm đạo, qua đường hậu môn, bằng miệng hay là sự kết hợp của cả ba?"

"Được rồi, vậy đó là sự kết hợp — cho tôi hỏi chính xác là những gì?"

💡 Điều chỉnh ngôn ngữ sao cho phù hợp với sự hiểu biết của bệnh nhân

Đôi khi, tùy thuộc vào mức độ hiểu biết của bệnh nhân, bạn có thể cần sử dụng ngôn ngữ đơn giản hơn cả "quan hệ tình dục qua hậu môn " hay "quan hệ tình dục bằng miệng". Bạn có thể cần dùng những từ như "quan hệ tình dục qua hậu môn" hoặc "quan hệ tình dục bằng miệng" . Điều này thực sự phụ thuộc vào mức độ hiểu biết của bệnh nhân.

Hầu hết mọi người đều biết quan hệ tình dục bằng miệng và hậu môn là gì, nhưng bạn sẽ gặp phải những người mà bạn cần sử dụng ngôn ngữ đơn giản và rõ ràng hơn.

Tóm lại, bạn cần biết chính xác những gì đã xảy ra để xác định nguy cơ về mặt y tế liên quan đến các bệnh lây truyền qua đường tình dục, mang thai, v.v.

Khi nói về người lao động tình dục

✅ Sử dụng thuật ngữ "Người bán dâm"

Thuật ngữ "người làm nghề mại dâm" nghe có vẻ tử tế hơn và có nhiều khả năng giúp bệnh nhân cởi mở hơn.

❌ Đừng nói	✅ Hãy nói thay thế
"Và gần đây anh/chị có quan hệ tình dục với gái mại dâm hay người nào tương tự không?"	"Bạn đã từng có quan hệ tình dục với gái mại dâm chưa?"

Sau đó hãy làm rõ — đừng cho rằng người bán dâm là nữ!

"Cảm ơn vì đã cho tôi biết. Người bán dâm đó là nam hay nữ?"

Bạn có thể cần đặt thêm câu hỏi để làm rõ vấn đề:

"Vào thời điểm đó, liệu có nhiều hơn một gái mại dâm không?"
"Vậy là bạn nói một con là cái, còn những con khác thì sao?"

Phương pháp bình thường hóa — giúp bệnh nhân cảm thấy thư giãn:

"Vậy là anh lo lắng về dịch tiết ra từ dương vật của mình. Và anh có nhắc đến việc anh từng đi nước ngoài. Đôi khi, khi đi nước ngoài, người ta thường quan hệ tình dục với người lạ hoặc với gái mại dâm. Điều đó có từng xảy ra với anh không?"

Đừng cho rằng tất cả các cặp đôi đều không ngủ với người khác.

💑 Mối quan hệ mở & Trao đổi bạn tình

Nhiều cặp đôi đang có một mối quan hệ mở hạnh phúc. Điều này áp dụng cho cả các cặp đôi đồng tính và dị tính.

Có thể bạn sẽ ngạc nhiên vì đây không phải là điều mà mọi người thường công khai! Có những cặp đôi rõ ràng rất yêu nhau nhưng lại muốn làm cho đời sống tình dục của mình thêm thú vị bằng cách ngủ với người khác — riêng lẻ, cùng nhau hoặc cả hai.

Đây là hiện tượng phổ biến trong cả cộng đồng người dị tính, đồng tính và song tính. Các cặp đôi dị tính thực hiện hành vi này thường được gọi là "Swingers" ( người thích quan hệ tình dục tập thể). Tuy nhiên, không nên sử dụng từ này vì nó có thể bị coi là mang tính phán xét và miệt thị.

Đừng phán xét những cặp đôi có thỏa thuận với nhau về việc quan hệ tình dục với nhiều người. Nếu điều đó giúp duy trì mối quan hệ của họ — thì bạn có quyền gì mà phán xét?

Đừng quên rằng, chìa khóa cho một mối quan hệ thành công thường là sự đồng hành và tình yêu thương chứ không phải tình dục! Tại sao một cặp đôi lại phải chia tay nếu họ vẫn yêu thương nhau tha thiết, yêu thích sự đồng hành của nhau nhưng chuyện chăn gối lại trở nên nhàm chán?

❌ Cách tiếp cận mang tính phán xét	✅ Cách tiếp cận trung lập, không phán xét
"Vậy hai người có thực sự chung thủy và yêu thương nhau không?" (Điều này sẽ khiến họ bị đánh giá là người xấu nếu họ nói không)	"Được rồi, có vẻ như cả hai người đều đang gặp một số triệu chứng ở vùng kín. Một số cặp đôi yêu nhau đôi khi đồng ý quan hệ tình dục với người khác. Tôi có thể hỏi liệu một trong hai người có thỏa thuận kiểu này không?"
"Tôi phải hỏi câu này, hai người có thực sự chung thủy và yêu thương nhau không?"	"Một số cặp đôi có mối quan hệ lành mạnh đã thỏa thuận về việc duy trì mối quan hệ mở. Trong hai người, ai trong hai người có đang trong một mối quan hệ mở không?"
"Hai người có quan hệ tình dục bừa bãi không?"	"Cảm ơn vì đã thành thật với tôi."

Thay vào đó, hãy nói một cách trung lập và không thể hiện sự phán xét.

🎯 Tránh định kiến về người dị tính trong ngôn ngữ

Đây là phần thực tế nhất trên trang này. Thành kiến về người dị tính — giả định rằng mọi người đều là người dị tính trừ khi được chứng minh ngược lại — là sai lầm phổ biến nhất khiến bệnh nhân LGBTQIA+ từ bỏ việc chăm sóc sức khỏe.

⚠️ Tại sao điều này lại quan trọng đến vậy

Khi bạn hỏi một người đàn ông "Vợ anh khỏe không?", bạn thực chất đang:

Tôi cho rằng anh ấy là người dị tính.
Tôi cho rằng anh ấy đang trong một mối quan hệ.
Giả sử mối quan hệ đó là với một người phụ nữ.
Giả sử mối quan hệ là hôn nhân.

Nếu bất kỳ giả định nào trong số đó sai, bạn sẽ khiến bệnh nhân cảm thấy khó chịu và ít có khả năng trung thực với bạn về cuộc sống, các mối quan hệ hoặc sức khỏe tình dục của họ.

Bàn thảo luận chính: Nên nói gì thay thế?

❌ Điều bạn có thể nói (Thiên kiến về người dị tính)	✅ Nên nói gì thay thế (bao gồm tất cả mọi người)	Tại sao nó quan trọng
"Bạn kết hôn rồi phải không?"	Bạn đang trong một mối quan hệ tình cảm phải không? "Bạn có người yêu/vợ/chồng không?"	Không phải ai cũng kết hôn; một số người không đủ điều kiện kết hôn theo pháp luật; nhiều người có mối quan hệ lâu dài mà không cần kết hôn.
"Vợ/chồng bạn thế nào rồi?"	"Người yêu của bạn thế nào rồi?" "Mọi việc ở nhà thế nào rồi?"	Giả định giới tính của đối tác và giả định mối quan hệ tồn tại.
"Bạn có bạn trai hay bạn gái không?" (hỏi một thiếu niên)	"Bạn đang hẹn hò với ai không?" Bạn đang trong một mối quan hệ tình cảm phải không? "Bạn có người yêu/vợ/chồng không?"	Giả định mối quan hệ dị tính; buộc phải sửa nếu họ có tình cảm đồng giới.
"Cậu ấy là con trai của ông à?" (hỏi bệnh nhân nam đi cùng một cậu bé)	"Hôm nay bạn dẫn ai đến đây?" "Bạn có thể cho tôi biết đây là ai không?"	Có thể là con trai, cháu trai, con của người bạn đời của bệnh nhân, con của bạn bè, hoặc người thân của bệnh nhân.
"Vậy chồng chị nghĩ sao về chuyện này?" (hỏi bệnh nhân nữ)	"Bạn đã thảo luận điều này với người yêu của mình chưa?" "Đối tác của bạn nghĩ sao?"	Giả định đã kết hôn, giả định là người dị tính, giả định bệnh nhân muốn/cần ý kiến của bạn đời.
"Bạn có quan hệ tình dục không?" (Câu hỏi Có/Không)	"Hiện tại bạn có đang quan hệ tình dục không?" "Bạn có quan hệ tình dục với đàn ông, phụ nữ, hay cả hai?"	"Hoạt động tình dục" là một thuật ngữ mơ hồ; phiên bản thứ hai thu thập dữ liệu rủi ro lâm sàng thực tế.
"Bạn có dùng biện pháp tránh thai không?" (hỏi người phụ nữ trong mối quan hệ)	"Việc mang thai có phải là điều bạn đang cố gắng đạt được, cố gắng tránh né, hay hiện tại nó không liên quan đến bạn?"	Giả định mối quan hệ dị tính; nếu đối tác là nữ, câu hỏi về biện pháp tránh thai không liên quan và cho thấy giả định của bạn.
"Mẹ và cha" trên các mẫu đơn	"Phụ huynh 1 và Phụ huynh 2" hoặc "Phụ huynh/Người giám hộ"	Các cặp đôi đồng giới có con; có cha mẹ đơn thân; ông bà nuôi dạy cháu.
"Thưa ông/bà" (tại quầy lễ tân hoặc qua điện thoại)	"Tôi có thể giúp gì cho bạn hôm nay?" Hãy dùng tên nếu biết.	Giọng nói không thể hiện giới tính; nếu sai sẽ gây khó chịu.
Sử dụng đại từ "anh ấy/cô ấy" trong văn bản khi không rõ giới tính.	"Họ" hoặc diễn đạt lại để tránh hoàn toàn việc sử dụng đại từ.	Đại từ "they" ở dạng số ít là đúng ngữ pháp và không phân biệt giới tính.
Hành vi/mối quan hệ tình dục "bình thường"	"Thông thường" hoặc "điển hình" hoặc chỉ đơn giản là mô tả cụ thể.	Từ "bình thường" ngụ ý rằng những người khác "bất thường" - mang tính xúc phạm và không chính xác.
"Khác giới"	"Giới tính khác" hoặc "giới tính khác"	Củng cố tư duy nhị nguyên; loại trừ những người phi nhị nguyên giới.
"Sở thích tình dục"	"Xu hướng tình dục"	"Sự ưa thích" hàm ý sự lựa chọn; định hướng không phải là sự lựa chọn.
"Kính thưa quý vị" trong thông báo tại phòng chờ.	"Chào buổi sáng mọi người!" "Cảm ơn bạn đã chờ đợi"	Loại trừ người phi nhị giới; phân biệt giới tính không cần thiết.

Ví dụ cụ thể theo ngữ cảnh

Tư vấn sức khỏe tình dục ▼

❌ Thiên vị	✅ Bao gồm tất cả mọi người
"Bạn đã từng quan hệ tình dục với gái mại dâm chưa?"	"Bạn đã từng có quan hệ tình dục với gái mại dâm chưa?" (Sau đó hỏi: "Họ là nam hay nữ?")
"Quan hệ tình dục của hai người có bình thường không?"	"Bạn có thể cho tôi biết bạn đã quan hệ tình dục theo kiểu nào không — âm đạo, hậu môn, miệng, hay kết hợp cả ba?"
"Bạn có chung thủy với người yêu của mình không?"	"Một số cặp đôi có thỏa thuận về việc quan hệ tình dục với người khác. Điều đó có áp dụng cho mối quan hệ của hai người không?"
"Tôi phải hỏi điều này — cô đã từng quan hệ tình dục với đàn ông chưa?" (giọng điệu xin lỗi)	"Bạn có quan hệ tình dục với đàn ông, phụ nữ, hay cả hai?" (giọng điệu thẳng thắn)

Tư vấn về sức khỏe tâm thần và hạnh phúc ▼

❌ Thiên vị	✅ Bao gồm tất cả mọi người
"Tình hình vợ chồng anh thế nào rồi?"	"Mối quan hệ của bạn thế nào rồi?" "Mối quan hệ của bạn với người yêu thế nào rồi?"
"Bạn có vấn đề gì trong mối quan hệ với bạn gái không?"	"Có vấn đề gì trong mối quan hệ đang ảnh hưởng đến tâm trạng của bạn không?"
"Bạn đã nói với bố mẹ rằng bạn là người đồng tính chưa?"	"Gia đình bạn cảm thấy thế nào về mối quan hệ của hai người?" "Bạn có thể cởi mở với gia đình về điều này không?"

Tư vấn về biện pháp tránh thai và mang thai ▼

❌ Thiên vị	✅ Bao gồm tất cả mọi người
"Bạn cần dùng biện pháp tránh thai nếu đang trong một mối quan hệ."	"Liệu việc mang thai có phải là điều cần cân nhắc dựa trên kiểu quan hệ tình dục của bạn?"
"Bạn và bạn trai sử dụng biện pháp tránh thai nào?"	"Bạn có sử dụng biện pháp tránh thai nào không?" (Sau đó, hãy tiếp tục theo dõi dựa trên câu trả lời của họ)
"Lần cuối bạn quan hệ tình dục với chồng là khi nào?"	"Lần cuối bạn quan hệ tình dục là khi nào?" (Sau đó, nếu cần, hãy hỏi cụ thể hơn: "Đó có phải là quan hệ tình dục qua đường âm đạo không?")

💡 Quy luật mà bạn sẽ nhận thấy

Ngôn ngữ bao hàm tuân theo một khuôn mẫu đơn giản:

Bắt đầu một cách tổng quát và trung lập. (Người bạn đời chứ không phải "chồng/vợ")
Hãy để bệnh nhân điền thông tin chi tiết. (Họ sẽ cho bạn biết giới tính nếu điều đó cần thiết)
Phản chiếu ngôn ngữ của họ (Nếu họ nói "bạn gái", bạn nói "bạn gái"; nếu họ nói "đối tác", bạn nói "đối tác")
Đừng bao giờ xin lỗi vì đã hỏi về xu hướng hoặc lối sống tình dục. (Việc xin lỗi ngụ ý rằng đó là điều sai trái hoặc đáng xấu hổ)

🤔 Khám phá những thuật ngữ không quen thuộc: Làm thế nào để hỏi khi bạn không biết

Bạn sẽ gặp những bệnh nhân sử dụng thuật ngữ mà bạn không nhận ra. Điều này là bình thường, dễ hiểu và hoàn toàn ổn. Cộng đồng LGBTQIA+ rất đa dạng và ngôn ngữ luôn thay đổi.

✅ Quy tắc vàng

Luôn luôn tốt hơn là hỏi một cách lịch sự thay vì giả vờ biết hoặc đưa ra những giả định.

Bệnh nhân thà hướng dẫn một bác sĩ tò mò, tôn trọng hơn là bị điều trị sai bởi một bác sĩ giả vờ hiểu biết.

Các cụm từ dùng để yêu cầu làm rõ vấn đề

Tình huống: Bệnh nhân nói "Tôi là người phi nhị giới" và bạn không chắc điều đó có nghĩa là gì.

✅ Câu trả lời tốt:

"Cảm ơn bạn đã chia sẻ điều đó với tôi. Tôi muốn chắc chắn rằng mình hiểu đúng — bạn có phiền giúp tôi hiểu ý nghĩa của thuật ngữ "phi nhị giới" đối với bạn không?"
"Tôi thực sự đánh giá cao việc bạn đã cởi mở về điều đó. Tôi muốn hỗ trợ bạn một cách đúng mực — bạn có thể giúp tôi hiểu điều đó có nghĩa là gì về cách tôi nên xưng hô với bạn không?"
"Cảm ơn. Tôi muốn hiểu rõ điều này — tôi nên dùng đại từ nhân xưng nào?"

❌ Phản hồi kém:

"Ồ, tôi thực sự không biết đó là cái gì" (giọng điệu coi thường)
"Được rồi" [sau đó tiếp tục phớt lờ]
"Điều đó thật thú vị" [không có lời giải thích thêm]
Đưa ra giả định mà không hề đặt câu hỏi.

Tình huống: Bệnh nhân nói "Tôi là người có xu hướng tình dục linh hoạt" hoặc "Tôi là người ái dục bán phần".

✅ Câu trả lời tốt:

"Cảm ơn vì đã cho tôi biết. Tôi muốn chắc chắn rằng mình hiểu đúng — bạn có thể giúp tôi hiểu điều đó có nghĩa là gì đối với bạn không?"
"Tôi rất cảm kích vì bạn đã chia sẻ điều đó. Để tôi có thể hỗ trợ bạn tốt nhất, bạn có thể giải thích thêm một chút về vấn đề này được không?"
"Tôi muốn chắc chắn mình hiểu đúng — bạn có thể cho tôi biết thêm một chút về ý nghĩa của điều đó đối với các mối quan hệ hoặc sự thu hút của bạn không?"

Tình huống: Bệnh nhân nhắc đến bạn đời và bạn không chắc chắn về giới tính của người đó.

✅ Câu trả lời tốt:

"Bạn có thể kể thêm một chút về người yêu của mình được không?" (câu hỏi mở)
"Đối tác của bạn sử dụng đại từ nhân xưng nào?" (nếu phù hợp với bối cảnh lâm sàng)
Hãy chờ một chút — hầu hết bệnh nhân sẽ tự nguyện cung cấp thông tin này nếu nó có liên quan.

Nếu cần thiết về mặt lâm sàng để biết giới tính:

"Bạn đời của bạn là nam hay nữ?" (hỏi một cách khách quan, trong bối cảnh đánh giá rủi ro về sức khỏe tình dục)

Mẫu có thể thích ứng

Đây là những cấu trúc câu linh hoạt mà bạn có thể điều chỉnh cho phù hợp với các tình huống khác nhau:

📋 Các cụm từ mẫu

Khi bạn không hiểu một thuật ngữ nào đó:

"Cảm ơn bạn đã chia sẻ điều đó với tôi. Tôi muốn [hỗ trợ bạn một cách đúng đắn / hiểu rõ vấn đề này / tìm ra cách tốt nhất để giúp bạn] — bạn có phiền không nếu [giúp tôi hiểu điều đó nghĩa là gì / giải thích thêm một chút về điều đó / cho tôi biết điều đó có ý nghĩa gì đối với bạn]?"

Khi bạn không chắc chắn về đại từ nhân xưng:

"Bạn dùng đại từ nhân xưng nào / tôi nên dùng đại từ nhân xưng nào cho bạn / bạn muốn tôi dùng đại từ nhân xưng nào?"

Khi bạn cần làm rõ các mối quan hệ:

"Bạn có thể cho tôi biết thêm [một chút về người yêu của bạn / về tình trạng mối quan hệ của bạn / những người quan trọng trong cuộc đời bạn là ai]?"

Khi bạn muốn thể hiện sự tôn trọng đối với người lạ:

"Tôi thực sự muốn [giúp bạn / hỗ trợ bạn / làm cho việc này đúng]. Tôi xin lỗi vì không [quen thuộc hơn với / biết nhiều hơn về] [thuật ngữ này / thuật ngữ kia / tình huống của bạn], nhưng tôi [ở đây để học hỏi / vui vẻ học hỏi / cam kết sẽ hiểu]."

💡 Các yếu tố chính

Mỗi câu hỏi làm rõ hay đều chứa đựng:

Đánh giá cao vì đã chia sẻ ("Cảm ơn bạn đã cho tôi biết")
Ý định giúp đỡ ("Tôi muốn hỗ trợ bạn một cách đúng mực")
Yêu cầu trân trọng ("Bạn có phiền giúp tôi hiểu không?")
Không cần xin lỗi vì đã hỏi. (Bạn không hề hối hận vì muốn hiểu — đó là liều thuốc tốt)

🗣️ Khung truyền thông SCA

Phần này cung cấp các cụm từ có cấu trúc, sẵn sàng cho kỳ thi, dành cho mọi giai đoạn của cuộc tư vấn liên quan đến tình dục, sức khỏe tình dục hoặc bản dạng giới. Giám khảo sẽ đánh giá cụ thể khả năng tạo ra sự an toàn về mặt tâm lý và xử lý việc tiết lộ thông tin mà không gây ra sự khó chịu rõ rệt.

🎯 Những điều mà giám khảo SCA đang tìm kiếm

Sử dụng ngôn ngữ bao hàm ngay từ đầu (không chỉ khi bạn nghi ngờ ai đó thuộc cộng đồng LGBTQIA+)
Cảm thấy thoải mái và tự tin khi thảo luận về xu hướng tình dục, bản dạng giới và các hoạt động tình dục.
Phản hồi phù hợp và không phán xét đối với việc tiết lộ thông tin.
Khả năng thu thập dữ liệu chính xác về sức khỏe tình dục mà không cần đưa ra giả định.
Việc tích hợp đại từ một cách tự nhiên vào cuộc hội thoại
Xử lý lỗi lầm một cách khéo léo (nếu bạn nhầm giới tính của ai đó)

1. Mở đầu cuộc trò chuyện

Thiết lập mối quan hệ và đảm bảo an toàn

Mục đích: Tạo cảm giác an toàn về mặt tâm lý ngay lập tức để bệnh nhân cảm thấy thoải mái khi nói thật.

Những câu mở đầu hiệu quả:

"Tôi có thể giúp gì cho bạn hôm nay?"
"Hãy kể cho tôi nghe chuyện gì đã xảy ra."
"Điều gì đã đưa bạn đến gặp tôi?"

Nếu thảo luận về các chủ đề nhạy cảm, hãy báo hiệu tính bảo mật ngay từ đầu:

"Trước khi bắt đầu, tôi chỉ muốn nhắc nhở các bạn rằng mọi điều chúng ta thảo luận đều hoàn toàn bí mật."
"Đây là một không gian an toàn để bạn có thể nói về bất cứ điều gì đang khiến bạn lo lắng."
"Tôi hỏi tất cả bệnh nhân của mình những câu hỏi này — chúng là một phần của việc nắm được toàn diện tình trạng sức khỏe của bạn."

2. Hỏi về đối tác và các mối quan hệ

Thu thập thông tin về mối quan hệ

Mục đích: Hiểu bối cảnh xã hội mà không đưa ra giả định.

Câu hỏi ban đầu (không phân biệt giới tính):

"Hiện tại bạn có đang trong một mối quan hệ tình cảm nào không?"
"Bạn có người yêu/vợ/chồng không?"
"Bạn có thể cho tôi biết về tình trạng mối quan hệ của bạn không?"
"Bạn sống với ai?" (để tìm hiểu về lịch sử xã hội)

Làm rõ thêm thông tin (nếu có liên quan đến lâm sàng):

"Bạn đời của bạn là nam hay nữ?" (hỏi một cách tự nhiên, không phải xin lỗi)
"Bạn có thể kể thêm một chút về người yêu của mình được không?" (để họ tự nguyện cung cấp thông tin)

Trong bối cảnh sức khỏe tình dục:

"Trong vài tháng gần đây, bạn đã quan hệ tình dục với một hay nhiều người?"
"Bạn có quan hệ tình dục với đàn ông, phụ nữ, hay cả hai?"
"Một số người có mối quan hệ mà trong đó họ đã đồng ý cho phép họ quan hệ tình dục với người khác. Điều đó có áp dụng cho bạn không?"

3. Hỏi về bản dạng giới và đại từ nhân xưng

Bình thường hóa việc hỏi bằng đại từ

Mục đích: Thể hiện sự bao dung và tránh nhầm lẫn giới tính.

Cách làm tốt nhất: Hãy hỏi tất cả mọi người, không chỉ những người mà bạn "nghi ngờ" là người chuyển giới.

"Bạn dùng đại từ nhân xưng nào?"
"Tôi nên dùng đại từ nhân xưng nào để xưng hô với bạn?"
"Tôi dùng đại từ nhân xưng cô ấy/chị ấy. Còn bạn thì sao?"

Nếu bạn cần hỏi cụ thể về bản dạng giới:

"Bạn thuộc giới tính nào?"
Bạn tự nhận mình thuộc giới tính nào?
"Tôi thấy hồ sơ của bạn ghi là [X]. Đó có phải là cách bạn xác định danh tính không?"

Nếu hồ sơ và bài thuyết trình không khớp nhau:

"Tôi thấy trong hồ sơ của bạn ghi là [tên hợp pháp]. Bạn có muốn tôi sử dụng tên khác không?"
"Bạn muốn tôi gọi bạn bằng tên gì?"

4. Khám phá các hành vi tình dục (để đánh giá rủi ro)

Thu thập dữ liệu lâm sàng chính xác

Mục đích: Hiểu rõ rủi ro thực tế, chứ không phải rủi ro giả định dựa trên danh tính.

Đừng hỏi: "Bạn có quan hệ tình dục không?" — câu hỏi quá chung chung.

Hãy đặt những câu hỏi cụ thể:

"Hiện tại bạn có đang quan hệ tình dục không?"
"Bạn có quan hệ tình dục với đàn ông, phụ nữ, hay cả hai?"
"Bạn có thể cho tôi biết bạn quan hệ tình dục theo những cách nào — âm đạo, hậu môn, miệng, hay kết hợp cả ba?"
"Khi quan hệ tình dục, bạn có dùng bao cao su không?" (không phải "bạn có thực hành tình dục an toàn không" — quá chung chung)
"Trong 3 tháng qua, bạn có quan hệ tình dục với ai không?"

Nếu muốn tìm hiểu về các yếu tố phơi nhiễm cụ thể:

"Bạn đã từng có quan hệ tình dục với gái mại dâm chưa?" (sau đó hỏi: "Họ là nam hay nữ?")
"Đôi khi khi đi nước ngoài, người ta có quan hệ tình dục với người lạ hoặc với gái mại dâm. Chuyện đó có từng xảy ra với bạn không?"

Việc đặt câu hỏi một cách bình thường giúp bệnh nhân trả lời trung thực hơn:

"Tôi hỏi mọi người những câu hỏi này vì chúng giúp tôi hiểu những xét nghiệm hoặc lời khuyên nào có thể hữu ích."
"Những câu hỏi này có vẻ khá chi tiết, nhưng chúng rất quan trọng để đảm bảo chúng tôi đang chăm sóc sức khỏe của bạn một cách đúng đắn."

5. Phản hồi khi được tiết lộ thông tin

Khi một bệnh nhân công khai giới tính thật của mình với bạn

Mục đích: Phản hồi bằng sự khẳng định, không phải sự ngạc nhiên hay khó chịu.

Nếu bệnh nhân tiết lộ xu hướng tình dục của họ:

"Cảm ơn bạn đã chia sẻ điều đó với tôi."
"Tôi rất cảm kích vì bạn đã cởi mở về điều đó — điều này giúp tôi hiểu rõ hơn cách tốt nhất để hỗ trợ bạn."
"Thông tin đó rất hữu ích. Tôi có thể hỗ trợ sức khỏe của bạn tốt nhất bằng cách nào?"

Nếu bệnh nhân tiết lộ giới tính của mình:

"Cảm ơn bạn đã cho tôi biết. Bạn dùng đại từ nhân xưng nào?"
"Tôi rất cảm kích vì bạn đã chia sẻ điều đó. Có điều gì cụ thể bạn muốn tôi lưu ý về cách tôi hỗ trợ bạn không?"
"Cảm ơn. Bạn có muốn tôi cập nhật hồ sơ của bạn cho phù hợp không?"

❌ Tuyệt đối không bao giờ nói:

"Ồ! Tôi không hề biết điều đó!" (giọng ngạc nhiên)
"Bạn không trông giống người đồng tính/chuyển giới" (mang tính xúc phạm)
"Bạn/người thân của tôi cũng là người đồng tính!" (không liên quan và mang tính bề trên)
"Bạn thật dũng cảm khi dám nói với tôi điều đó" (làm cho việc đó có vẻ bất thường hoặc khó khăn)
Đặt câu hỏi vì tò mò chứ không phải vì nhu cầu lâm sàng.

6. Khi Bạn Mắc Sai Lầm

Nên làm gì khi bạn gọi sai giới tính của ai đó hoặc dùng sai đại từ nhân xưng?

Bước 1: Tự nhận thức bản thân

Ngay khi bạn nhận ra mình đã dùng sai đại từ hoặc tên gọi

Bước 2: Lời xin lỗi ngắn gọn

"Tôi xin lỗi — ý tôi là [đại từ nhân xưng chính xác]."

Chỉ vậy thôi. Tối đa hai giây.

Bước 3: Tự sửa sai và tiếp tục

Hãy sử dụng đại từ nhân xưng chính xác ngay lập tức và tiếp tục cuộc tư vấn.

Ví dụ: "Tôi xin lỗi — ý tôi là cô ấy. Vậy nên, như cô ấy đã nói..."

❌ Đừng xin lỗi quá nhiều

Đừng nói: "Tôi rất xin lỗi, tôi cảm thấy tồi tệ, tôi thực sự không cố ý, chuyện này sẽ không xảy ra nữa, tôi chỉ không quen thôi..."

Tại sao không? Xin lỗi quá nhiều:

Giúp bệnh nhân cảm thấy thoải mái với BẠN (đảo ngược vai trò)
Làm cho sai lầm trở nên nghiêm trọng hơn mức cần thiết.
Điều này càng làm nổi bật lỗi của bạn.
Làm cho bệnh nhân cảm thấy khó chịu hơn

✅ Mẫu

Xác nhận → Sửa lỗi → Tiếp tục

Tổng thời gian: 2-3 giây

💡 Ví dụ thực tế

Sai: "Vậy khi anh ấy— ôi trời ơi, tôi xin lỗi, tôi biết bạn dùng đại từ nhân xưng họ/chúng, tôi thực sự không cố ý, tôi cảm thấy rất tệ, tôi chỉ quen dùng "anh ấy" và "cô ấy" thôi, xin hãy tha thứ cho tôi, tôi sẽ cố gắng hơn..."

Bên phải: "Vậy khi anh ấy— xin lỗi, ý tôi là họ. Vậy khi họ đến gặp bạn..."

Phiên bản thứ hai giúp quá trình tư vấn diễn ra suôn sẻ và coi việc điều chỉnh là bình thường, chứ không phải là thảm họa.

7. Thể hiện sự đồng cảm và khẳng định

Xây dựng lòng tin thông qua sự khẳng định

Mục đích: Thể hiện sự kết nối và sự thấu hiểu chân thành giữa con người.

Khi bệnh nhân bày tỏ nỗi sợ hãi hoặc lo lắng về việc bị phân biệt đối xử:

"Tôi muốn bạn biết đây là một không gian an toàn. Bạn có thể hoàn toàn cởi mở với tôi."
"Tôi rất tiếc vì bạn đã có những trải nghiệm không tốt ở những nơi khác. Điều đó không nên xảy ra."
"Xu hướng tình dục/bản dạng giới của bạn không làm thay đổi chất lượng chăm sóc mà bạn xứng đáng nhận được."

Khi bệnh nhân bày tỏ sự đau khổ liên quan đến bản sắc cá nhân:

"Nghe có vẻ khó thật."
"Tôi hiểu tại sao điều đó lại gây khó chịu."
"Việc bạn cảm thấy như vậy là hoàn toàn dễ hiểu."

Khi bệnh nhân mô tả sự từ chối hoặc phân biệt đối xử:

"Chắc hẳn đó là một việc vô cùng khó khăn."
"Tôi rất tiếc vì bạn đã phải trải qua điều đó."
"Bạn xứng đáng nhận được sự hỗ trợ, chứ không phải sự phán xét."

8. Lưới an toàn

Các biện pháp bảo vệ đặc biệt dành cho các buổi tư vấn LGBTQIA+

Vì sức khỏe tình dục:

"Nếu bạn xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào như tiết dịch bất thường, đau khi đi tiểu hoặc lở loét, vui lòng quay lại ngay lập tức."
"Chúng ta nên xét nghiệm lại sau 3 tháng để chắc chắn rằng nhiễm trùng đã khỏi hoàn toàn."
"Nếu bạn dự định quan hệ tình dục không dùng bao cao su với một người mới quen, cả hai nên đi xét nghiệm trước."

Đối với sức khỏe tâm thần liên quan đến bản sắc cá nhân:

"Nếu bạn cảm thấy mọi thứ quá sức vào bất kỳ thời điểm nào, xin hãy quay lại. Chúng tôi có thể hỗ trợ bạn vượt qua điều này."
"Dưới đây là một số dịch vụ hỗ trợ dành riêng cho cộng đồng LGBTQ+ có thể hữu ích." [cung cấp chi tiết]
"Nếu bạn đang có ý nghĩ tự làm hại bản thân hoặc tự tử, vui lòng liên hệ với [dịch vụ hỗ trợ khủng hoảng] hoặc quay lại ngay lập tức."

Dành cho bệnh nhân chuyển giới đang chờ được cung cấp dịch vụ chuyển đổi giới tính:

"Tôi biết thời gian chờ đợi rất lâu. Vui lòng quay lại bất cứ lúc nào nếu bạn cần hỗ trợ trong khi chờ đợi."
"Chúng ta có thể xem xét những hỗ trợ nào có thể có sẵn trong thời gian này."

😰 Xử lý những khoảnh khắc khó khăn

Các buổi tư vấn liên quan đến tình dục, bản dạng giới hoặc việc công khai giới tính có thể rất căng thẳng về mặt cảm xúc. Bệnh nhân có thể khóc, tức giận, thử phản ứng của bạn hoặc sợ bị bạn phán xét. Dưới đây là cách xử lý những tình huống này một cách chuyên nghiệp.

Khi bệnh nhân trở nên xúc động

Bệnh nhân khóc khi thảo luận về danh tính hoặc trải nghiệm của họ.

Điều đang xảy ra: Họ có thể đang đối mặt với tổn thương tâm lý, sự từ chối của gia đình, sự phân biệt đối xử, hoặc cảm giác nhẹ nhõm khi cuối cùng cũng có thể nói về điều này.

✅ Nên nói gì:

"Cứ từ từ thôi. Không cần vội."
"Tôi thấy điều này thực sự khó khăn đối với bạn."
"Bạn có thể nghỉ một chút. Bạn có muốn khăn giấy không?"
[Sau khi lấy lại bình tĩnh] "Cảm ơn vì đã tin tưởng giao phó việc này cho tôi."

❌ Tránh:

"Đừng khóc" hoặc "Không sao đâu, đừng buồn" (những câu nói này phủ nhận cảm xúc của họ)
Vội vàng chuyển sang vấn đề khác (thể hiện rằng bạn đang cảm thấy không thoải mái)
Trấn an quá mức trước khi bạn hiểu rõ vấn đề.

Khi bệnh nhân kiểm tra phản ứng của bạn

Bệnh nhân tiết lộ thông tin theo một cách khó khăn.

Điều đang xảy ra: Có thể họ đang kiểm tra xem bạn có an toàn hay không trước khi hoàn toàn cởi mở, hoặc họ đã từng bị phân biệt đối xử trước đây và mong đợi điều đó từ bạn.

Ví dụ: Bệnh nhân thẳng thắn nói, "Tôi là người đồng tính. Điều đó có gây khó khăn gì cho anh/chị không?"

✅ Nên nói gì:

"Không có gì cả. Cảm ơn bạn đã chia sẻ — điều đó giúp tôi hiểu rõ hơn về tình trạng sức khỏe của bạn."
"Không, và tôi rất tiếc nếu bạn đã từng có những trải nghiệm khiến bạn cảm thấy cần phải hỏi điều đó."
"Hoàn toàn không. Đây là một không gian an toàn để bạn có thể hoàn toàn cởi mở."

Sau đó hãy tiếp tục một cách khách quan:

"Vậy, anh/chị đã đề cập đến việc [quay lại với triệu chứng ban đầu của họ]..."

Khi bệnh nhân tức giận hoặc phòng thủ

Bệnh nhân phản ứng giận dữ trước các câu hỏi

Điều đang xảy ra: Họ có thể đã từng bị phân biệt đối xử ở nơi khác, cảm thấy quyền riêng tư của mình bị xâm phạm, hoặc thất vọng với hệ thống chăm sóc sức khỏe.

Ví dụ: Bạn hỏi về người yêu/vợ/chồng và họ gắt lên, "Tại sao điều đó lại quan trọng? Tình trạng hôn nhân của tôi thì liên quan gì đến chứng đau ngực của tôi?"

✅ Nên nói gì:

"Đó là một câu hỏi hợp lý. Tôi hỏi mọi người về tình hình xã hội của họ vì nó có thể ảnh hưởng đến sức khỏe và hạnh phúc. Nhưng nếu bạn không muốn thảo luận về điều đó ngay bây giờ, điều đó hoàn toàn ổn."
"Tôi hiểu rằng bạn đang bực bội. Tôi hỏi vì [lý do lâm sàng cụ thể nếu có], nhưng tôi không cần biết điều này để giúp bạn hôm nay."
"Tôi hiểu rồi. Chúng ta hãy tập trung vào lý do bạn đến đây hôm nay."

❌ Tránh:

Phòng thủ
"Tôi phải hỏi những câu hỏi này" (nghe có vẻ đối đầu)
Cố gắng thúc ép khi họ đã thể hiện rõ sự khó chịu.

Khi bạn cảm thấy không thoải mái về mặt cá nhân

💭 Sự khó chịu của chính bạn

Việc cảm thấy không thoải mái về những chủ đề mà bạn không quen thuộc là điều bình thường. Điều không ổn là thể hiện sự không thoải mái đó với bệnh nhân hoặc để nó ảnh hưởng đến chất lượng chăm sóc.

Nếu bạn cảm thấy không thoải mái:

Hãy nhận ra điều đóHãy tự đặt tên cho cảm xúc đó.
Đỗ xeSự khó chịu của bạn không phải là vấn đề mà bệnh nhân cần giải quyết.
Hãy tập trung vào họĐây là vấn đề sức khỏe của họ, chứ không phải cảm xúc của bạn.
Giữ vẻ mặt và giọng điệu trung lập.
Thảo luận sauNếu cần, hãy thảo luận với người giám sát/đồng nghiệp sau đó.

Ghi nhớ:

Cảm giác khó chịu xuất phát từ sự không quen thuộc, chứ không phải từ bất cứ vấn đề gì với bệnh nhân.
Bạn càng trò chuyện nhiều, bạn sẽ càng cảm thấy thoải mái hơn.
Bệnh nhân của bạn không cần phải giải thích cho bạn hiểu tại sao danh tính của họ là hợp lệ.

Khi bệnh nhân lo sợ bị phân biệt đối xử

Bệnh nhân bày tỏ rõ ràng nỗi sợ hãi.

Ví dụ: "Tôi lo lắng bạn sẽ đánh giá tôi" hoặc "Tôi đã từng có những trải nghiệm không tốt với bác sĩ trước đây"

✅ Nên nói gì:

"Tôi rất tiếc vì bạn đã phải trải qua những điều đó. Chuyện đó lẽ ra không nên xảy ra."
"Đây là một không gian an toàn. Tôi ở đây để giúp đỡ, chứ không phải để phán xét."
"Tôi thực sự biết ơn vì bạn đã cho tôi cơ hội này bất chấp những trải nghiệm đó. Tôi sẽ cố gắng hết sức để hỗ trợ bạn."
"Ai cũng xứng đáng được chăm sóc sức khỏe chất lượng cao và tôn trọng người khác. Điều đó bao gồm cả bạn."

Sau đó hãy chứng minh bằng hành động:

Hãy luôn sử dụng ngôn ngữ bao hàm.
Hãy xem xét nghiêm túc những lo ngại của họ.
Đừng tò mò tìm hiểu về danh tính của họ một cách không cần thiết.
Hãy giữ lời hứa (ví dụ: nếu bạn nói sẽ gọi lại báo kết quả, hãy gọi).

👥 Các nhóm đối tượng cụ thể: Hướng dẫn phù hợp

Bệnh nhân chuyển giới

🏥 Các điểm lâm sàng thiết yếu

Đại từ và tên riêng:

Hãy hỏi nên dùng đại từ nhân xưng nào: "Bạn dùng đại từ nhân xưng nào?"
Hãy hỏi nên dùng tên nào: "Bạn muốn tôi dùng tên gì?" (có thể khác với tên hợp pháp trong hồ sơ).
Hãy sử dụng tên và đại từ nhân xưng đã chọn một cách nhất quán — ngay cả trong ghi chú.
Nếu bạn mắc lỗi: hãy xin lỗi ngắn gọn, sửa sai và tiếp tục.

Cập nhật hồ sơ:

Bệnh nhân có thể thay đổi tên trong hồ sơ mà không cần văn bản chính thức.
Bệnh nhân có thể thay đổi giới tính được ghi trong hồ sơ bất cứ lúc nào — không cần phải trải qua phẫu thuật chuyển đổi giới tính.
Thay đổi giới tính trong hồ sơ bệnh án sẽ tạo ra số NHS mới — thảo luận về việc chuyển đổi hồ sơ bệnh án.
Hãy đảm bảo tên thường dùng được ghi rõ trên đơn thuốc, thư hẹn khám, v.v.

Thông báo tái khám sàng lọc:

Vấn đề trọng yếu: Bệnh nhân chuyển giới thường bị loại khỏi danh sách tái khám sàng lọc tự động khi họ thay đổi giới tính được ghi nhận.
Nam chuyển giới: Vẫn cần tầm soát ung thư cổ tử cung nếu họ có cổ tử cung (ngay cả khi giới tính được xác định là nam).
Phụ nữ chuyển giới: Vẫn cần theo dõi tuyến tiền liệt nếu họ có tuyến tiền liệt (ngay cả khi giới tính được xác định là nữ).
Hoạt động: Thiết lập quy trình gọi lại thủ công để sàng lọc theo từng cơ quan cụ thể

Các cuộc kiểm tra nhạy cảm:

Hãy hỏi bệnh nhân xem họ dùng thuật ngữ nào để chỉ bộ phận sinh dục của mình (một số người cảm thấy khó chịu với những thuật ngữ mang tính giới tính như "ngực" hoặc "âm đạo").
Độ nhạy cao hơn khi sàng lọc ung thư cổ tử cung ở nam chuyển giới (có thể gây ra rối loạn nhận dạng giới tính)
Nếu bệnh nhân quá lo lắng, hãy sắp xếp hai cuộc hẹn để tầm soát ung thư cổ tử cung.
Hãy cân nhắc các lựa chọn tự lấy mẫu xét nghiệm khi thích hợp.

🔄 Giới thiệu bệnh nhân đến phòng khám chuyên về nhận dạng giới tính

Thực trạng hiện tại (tính đến năm 2026):

Thời gian chờ đợi tại các phòng khám xác định giới tính của NHS: thường từ 3-5 năm trở lên.
Bệnh nhân có thể được chuyển đến bất kỳ trung tâm chăm sóc giới tính nào ở Anh — hãy kiểm tra xem thời gian chờ đợi có thể khác nhau tùy theo địa điểm hay không.
Các phòng khám thí điểm mới được ra mắt (Indigo Gender Service ở Manchester, CMAGIC ở Merseyside, TransPlus ở khu vực London)
Nhiều bệnh nhân tìm đến dịch vụ chăm sóc tư nhân trong khi chờ đợi dịch vụ của NHS — và có thể yêu cầu các thỏa thuận chăm sóc chung.

Các phương pháp điều trị bắc cầu:

Hội đồng Y khoa Anh (GMC) khuyến cáo các bác sĩ đa khoa có thể xem xét kê đơn hormone tạm thời khi:

Bệnh nhân tự kê đơn hoặc có khả năng tự kê đơn thuốc từ các nguồn không được kiểm soát.
Việc kê đơn thuốc nhằm mục đích giảm thiểu nguy cơ tự gây hại hoặc tự tử.
Bác sĩ đa khoa đã tìm kiếm lời khuyên từ chuyên gia về giới tính.
Kê đơn liều thấp nhất có thể chấp nhận được

Đây là một vấn đề phức tạp — hãy tìm lời khuyên từ các chuyên gia và tổ chức bảo vệ quyền lợi y tế của bạn.

Bệnh nhân phi nhị giới

Những cân nhắc chính

Đại từ:

Hầu hết đều dùng đại từ nhân xưng họ/chúng (they/them), nhưng không phải tất cả — hãy luôn hỏi trước khi quyết định.
Một số người dùng đại từ he/him hoặc she/her.
Một số người sử dụng hoặc thay thế đại từ nhân tạo.
Hãy luyện tập sử dụng đại từ "they" ở dạng số ít — bạn sẽ dễ dàng hơn thôi.

Hồ sơ bệnh án:

Nhiều hệ thống chỉ cho phép chọn giới tính M/F — hãy bảo vệ quyền lợi cho bệnh nhân của bạn.
Ghi rõ đại từ nhân xưng và tên ưa thích trong phần ghi chú.
Sử dụng danh xưng "Mx" nếu bệnh nhân muốn dùng danh xưng trung tính về giới tính (phát âm là "mix" hoặc "mux" — hãy hỏi bệnh nhân).

Tránh các giả định:

Phi nhị giới không có nghĩa là "có vẻ ngoài lưỡng tính".
Người phi nhị giới có thể thể hiện bản thân theo bất kỳ cách nào.
Một số người phi nhị giới theo đuổi quá trình chuyển đổi giới tính bằng y tế, số khác thì không.
Phi nhị giới là một bản dạng giới, không phải là một khuynh hướng tình dục.

Bệnh nhân liên giới tính

Chăm sóc tôn trọng

Nguyên tắc chủ chốt:

Liên giới tính (Intersex) đề cập đến các đặc điểm giới tính sinh học — khác biệt với bản dạng giới và xu hướng tình dục.
Nhiều người liên giới tính không phát hiện ra tình trạng của mình cho đến tuổi dậy thì hoặc muộn hơn.
Một số người liên giới tính đã trải qua phẫu thuật "bình thường hóa" khi còn nhỏ - hiện nay được coi là phi đạo đức nếu không có sự đồng ý của người bệnh.
Tuyệt đối không sử dụng từ "lưỡng tính" - một thuật ngữ lỗi thời và xúc phạm.

Phương pháp tiếp cận lâm sàng:

Đối xử với bệnh nhân bằng sự tôn trọng và phẩm giá như nhau.
Hãy hỏi về bản dạng giới tính riêng biệt với tình trạng liên giới tính.
Cần lưu ý đến những tác động tâm lý tiềm tàng của các can thiệp y tế trong quá khứ.
Nếu bệnh nhân có thắc mắc về tình trạng lưỡng giới, vui lòng tham khảo ý kiến chuyên gia.

Bệnh nhân trẻ LGBTQIA+ (dưới 18 tuổi)

⚠️ Hướng dẫn về bảo vệ trẻ em và Fraser

Bảo mật thông tin cho trẻ em dưới 16 tuổi:

Bạn có thể giữ bí mật nếu người trẻ tuổi đó:

Hiểu rõ lời khuyên và ý nghĩa của nó.
Không thể thuyết phục để cha mẹ/người giám hộ tham gia.
Có khả năng quan hệ tình dục mà không cần điều trị/tư vấn.
Sức khỏe thể chất hoặc tinh thần của họ sẽ bị ảnh hưởng nếu không được tư vấn.

Các yếu tố cần xem xét về bảo vệ an toàn:

Thanh thiếu niên LGBTQIA+ có nguy cơ cao hơn gặp phải: sự ruồng bỏ của gia đình, vô gia cư, các vấn đề về sức khỏe tâm thần, tự làm hại bản thân, tự tử.
Hãy cảnh giác với các dấu hiệu lạm dụng hoặc ép buộc.
Tuổi tác của bạn đời rất quan trọng — sự chênh lệch tuổi tác đáng kể có thể là dấu hiệu của bạo hành.
Các vấn đề liên quan đến hôn nhân ép buộc/liệu pháp chuyển đổi giới tính
Ghi chép cẩn thận — có thể cần ghi chú để phục vụ cho các quy trình bảo vệ.

Động lực gia đình:

Một số người trẻ đã công khai giới tính với gia đình, nhưng nhiều người khác thì chưa.
Không được tiết lộ thông tin của người trẻ cho cha mẹ/người giám hộ nếu không có sự đồng ý rõ ràng.
Hãy lưu ý rằng thư từ gửi về nhà có thể vô tình tiết lộ xu hướng tình dục/bản dạng giới của bạn.
Hãy cân nhắc sử dụng ngôn ngữ trung lập trong thư từ nếu bệnh nhân chưa công khai với gia đình.

🕊️ Những thách thức về tôn giáo và văn hóa

Phần này dành cho các học viên (đặc biệt là các bác sĩ tốt nghiệp từ nước ngoài) cảm thấy nền tảng tôn giáo hoặc văn hóa của họ mâu thuẫn với việc chấp nhận bản sắc LGBTQIA+. Chúng ta sẽ cùng nhau giải quyết mâu thuẫn đó bằng nhiều cách tiếp cận khác nhau.

⚠️ Trước khi bạn tiếp tục

Phần này yêu cầu bạn đặt câu hỏi về những niềm tin mà bạn có thể đã giữ suốt cả cuộc đời. Điều đó có thể gây khó chịu. Nhưng y học đòi hỏi chúng ta phải phục vụ tất cả bệnh nhân với sự tôn trọng như nhau, bất kể niềm tin cá nhân của chúng ta là gì.

Vấn đề không phải là bạn có tán thành hay không. Vấn đề là: Bạn có thể cung cấp sự chăm sóc đầy lòng trắc ẩn và không phán xét cho tất cả bệnh nhân hay không?

Điểm khởi đầu 1: Tôn giáo của bạn có thực sự cấm đồng tính luyến ái không?

📖 Hãy cùng xem các văn bản

Tân Ước và Chúa Giê-su:

Chính Chúa Giê-su không hề nói gì rõ ràng về đồng tính luyến ái. Không một lời nào được ghi lại. Nhưng Ngài đã nói rất nhiều về:

Yêu: "Hãy yêu thương nhau như Ta đã yêu thương các con" (Giăng 13:34)
Không phán xét: "Ai không có tội thì hãy ném đá trước" (Giăng 8:7)
Chấp nhận những người bị xã hội ruồng bỏ: Ông ta dùng bữa với gái mại dâm, nhân viên thu thuế và những người bị xã hội ruồng bỏ.
Hypocrisy: Ông dành những lời chỉ trích gay gắt nhất cho những lãnh đạo tôn giáo hay phán xét người khác.

Người đầy tớ của viên đội trưởng (Ma-thi-ơ 8:5-13, Lu-ca 7:1-10):

Có nhiều tranh luận học thuật về đoạn văn này. Một viên đội trưởng La Mã cầu xin Chúa Giê-su chữa lành cho "pais" của mình — một từ Hy Lạp có thể có nghĩa là người hầu, cậu bé, hoặc (trong một số ngữ cảnh) người yêu nam. Viên đội trưởng mô tả người này là "người thân yêu của tôi" hoặc "được đánh giá cao".

Bất kể bản chất mối quan hệ của họ là gì:

Chúa Giê-su không lên án viên đội trưởng.
Chúa Giêsu ca ngợi Đức tin của viên đội trưởng: "Ngay cả ở Israel, tôi cũng chưa từng thấy đức tin nào lớn lao như vậy."
Chúa Giê-su lập tức chữa lành cho người đầy tớ.
Chúa Giê-su nêu viên đội trưởng này lên làm gương cho những người khác.

Nếu Chúa Giê-su phản đối mạnh mẽ các mối quan hệ đồng tính, tại sao Ngài lại trả lời như vậy?

Các câu Kinh Thánh thường được trích dẫn (Lê-vi ký, Rô-ma, Cô-rinh-tô):

Sách Lê-vi cũng cấm ăn hải sản, mặc quần áo làm từ nhiều loại vải khác nhau và xăm mình. Bạn có tuân thủ tất cả những điều này không?
Các bức thư của Phaolô được viết cho những cộng đồng cụ thể đang đối mặt với những vấn đề cụ thể. Bối cảnh rất quan trọng.
Từ được dịch là "đồng tính luyến ái" trong các bản Kinh Thánh hiện đại được thêm vào năm 1946 — từ này không có trong các bản dịch trước đó.
Nhiều học giả cho rằng những đoạn văn này lên án sự lạm dụng, bóc lột và thờ cúng thần tượng — chứ không phải tình yêu đồng giới.

Kinh Qur'an:

Câu chuyện về Lot (Kinh Qur'an 7:80-84, 26:165-166) thường được trích dẫn, nhưng các học giả vẫn tranh luận về ý nghĩa của nó:

Tội bị lên án có thể là hiếp dâm và thiếu lòng hiếu khách, chứ không phải là đồng tính luyến ái.
Nhiều học giả Hồi giáo cho rằng kinh Qur'an lên án dục vọng và bóc lột, chứ không phải tình yêu.
Kinh Qur'an nhấn mạnh lòng thương xót, sự khoan dung và công lý — những chủ đề phù hợp với việc đối xử với tất cả mọi người một cách tôn trọng.

Kinh Torah và Do Thái giáo:

Nhiều nhánh của Do Thái giáo (Cải cách, Bảo thủ) hoàn toàn chấp nhận người LGBTQIA+.
Các giá trị Do Thái của tikkun olam (sửa chữa thế giới) và kavod habriyot (phẩm giá con người) ủng hộ sự hòa nhập
Cách giải thích luật Do Thái đã phát triển theo thời gian — cũng như nhiều luật khác.

Điểm khởi đầu 2: Chúa Giê-su/Tiên tri Muhammad/Lãnh đạo tôn giáo của bạn sẽ thực sự làm gì?

🤔 Một thí nghiệm tư duy

Hãy tưởng tượng Chúa Giê-su, Nhà tiên tri Muhammad, hoặc người thầy tôn giáo của bạn đang đứng trước mặt bạn ngay lúc này.

Một bệnh nhân bước vào — người đồng tính nam, người chuyển giới, hoặc đang trong quá trình tìm hiểu giới tính. Họ lo lắng, sợ bị phán xét, và dễ bị tổn thương.

Vị lãnh đạo tôn giáo của bạn sẽ:

Từ chối họ ư?
Khiến họ cảm thấy xấu hổ?
Từ chối cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế?
Đối xử với họ thiếu tôn trọng hơn những người khác sao?

Hay là họ sẽ:

Thể hiện lòng thương cảm?
Hãy lắng nghe mà không phán xét?
Chữa lành nỗi đau khổ của họ?
Bảo vệ họ khỏi những kẻ muốn làm hại họ?

Nếu bạn tin rằng đức tin của mình dạy về tình yêu thương, lòng khoan dung và sự cảm thông, thì việc thể hiện những phẩm chất đó đối với bệnh nhân LGBTQIA+ chính là tuân theo đức tin của bạn , chứ không phải trái ngược với nó.

Điểm khởi đầu 3: Nghịch lý về sự đa dạng

🌍 Dành cho các bác sĩ tốt nghiệp từ nước ngoài: Vấn đề về tính nhất quán

Bạn đến Vương quốc Anh vì bạn trân trọng sự đa dạng, cơ hội và sự chấp nhận.

Vương quốc Anh chào đón người đến từ nhiều nền văn hóa khác nhau:

Các quốc gia và nền văn hóa
Ngôn ngữ và tôn giáo
Dân tộc và nguồn gốc
Hệ thống giáo dục và bằng cấp

Bạn được hưởng lợi từ sự đa dạng này. Ở đây, bạn được phép khác biệt.

Bây giờ câu hỏi là:

Nếu bạn coi trọng việc được chấp nhận dù khác biệt... tại sao bạn không dành sự chấp nhận tương tự cho những người có sự khác biệt về xu hướng tình dục hoặc bản dạng giới?

Sự đa dạng chỉ tốt khi nó bao gồm bạn? Hay đó là một nguyên tắc mà bạn tin tưởng dành cho tất cả mọi người?

Điểm khởi đầu 4: Tôn trọng, Phẩm giá, Bình đẳng

⚖️ GMC đã rõ ràng

Thực hành y khoa tốt — Lĩnh vực 4 (Niềm tin):

Điều 54: "Bạn không được bày tỏ niềm tin cá nhân (bao gồm niềm tin chính trị, tôn giáo và đạo đức) với bệnh nhân theo cách lợi dụng sự yếu thế của họ hoặc có khả năng gây ra sự đau khổ cho họ."

Điều này có nghĩa là:

Quan điểm cá nhân của bạn về đồng tính luyến ái hoặc bản dạng giới không được ảnh hưởng đến chất lượng chăm sóc mà bạn cung cấp.
Bạn phải đối xử với bệnh nhân LGBTQIA+ với cùng sự tôn trọng và phẩm giá như bất kỳ bệnh nhân nào khác.
Bạn không thể từ chối chăm sóc ai đó vì khuynh hướng tình dục hoặc bản dạng giới của họ.
Bạn không thể bày tỏ sự không đồng tình, dù trực tiếp hay gián tiếp.

Điều này có nghĩa là bạn phải gạt bỏ niềm tin cá nhân sang một bên và đối xử với mọi người bằng sự tôn trọng như nhau, đồng thời làm hết sức mình vì họ giống như bạn làm với bất kỳ bệnh nhân nào khác.

Hơn nữa, người ta có thể lập luận rằng nếu bạn không tôn trọng hay coi trọng quyền của người LGBTQ+, thì điều đó đồng nghĩa với việc bạn không coi trọng hay nhìn thấy sự đa dạng phong phú, và bạn cũng không tin vào sự bình đẳng giữa những người anh chị em đồng loại của mình.

Quan điểm của bạn là gì?

Đạo luật Bình đẳng năm 2010 bảo vệ mọi người khỏi sự phân biệt đối xử dựa trên:

Định hướng tình dục
Chuyển đổi giới tính
Tôn giáo hoặc tín ngưỡng (điều này cũng bảo vệ BẠN)

Luật pháp quy định rõ ràng: bạn có thể giữ niềm tin của mình trong phạm vi cá nhân, nhưng không được để chúng ảnh hưởng đến việc chăm sóc bệnh nhân.

Điểm khởi đầu 5: Niềm tin của bạn thực sự dựa trên điều gì?

💭 Bài tập tự phản tỉnh

Hãy tự hỏi bản thân một cách thành thật:

Bạn đã thực sự tự mình nghiên cứu các văn bản tôn giáo chưa? Hay bạn chỉ đang lặp lại những gì mình đã được nghe?
Bạn đã từng gặp gỡ và trò chuyện với người thuộc cộng đồng LGBTQIA+ chưa? Hay quan điểm của bạn dựa trên những định kiến?
Bạn có quen biết người nào thuộc cộng đồng LGBTQIA+ mà cũng theo tôn giáo không? Họ tồn tại — nhiều người LGBTQIA+ có niềm tin sâu sắc.
Bạn có dám nói những điều này thẳng vào mặt người khác không? Nếu một đồng nghiệp đồng tính hỏi ý kiến của bạn, bạn có nói với họ rằng tình yêu của họ là tội lỗi không?
Nếu vai trò đảo ngược, bạn sẽ muốn gì? Nếu bạn là người thiểu số, bạn muốn được chấp nhận hay bị phán xét?

Xem xét điều này:

Năm mươi năm trước, một số người đã lợi dụng tôn giáo để biện minh cho chủ nghĩa phân biệt chủng tộc. Họ trích dẫn Kinh Thánh để ủng hộ chế độ nô lệ và sự phân biệt đối xử. Giờ đây, chúng ta nhận ra điều đó là sai trái.

Liệu việc phản đối người LGBTQIA+ có phải là một trường hợp khác mà tôn giáo bị lạm dụng để biện minh cho sự phân biệt đối xử hay không?

Điểm khởi đầu 6: Tình yêu vượt lên trên tất cả

❤️ Những nguyên tắc cốt lõi trong giảng dạy

Mỗi tôn giáo lớn đều dạy rằng:

Cơ đốc giáo: "Hãy yêu thương người lân cận như chính mình" (Mác 12:31)
Đạo Hồi: "Không ai trong các ngươi có đức tin thực sự cho đến khi yêu thương anh em mình như yêu thương chính mình" (Hadith)
Do Thái giáo: "Hãy yêu thương người lân cận như chính mình" (Lê-vi ký 19:18)
Ấn Độ giáo: "Người ta không nên làm điều gì cho người khác mà mình không muốn người khác làm cho mình" (Mahabharata)
Đạo Phật: "Hận thù không chấm dứt bởi hận thù, mà chỉ chấm dứt bởi tình yêu thương" (Dhammapada)

Nếu tình yêu là giáo lý cốt lõi, thì việc đối xử với người LGBTQIA+ bằng tình yêu thương, phẩm giá và sự tôn trọng CHÍNH LÀ tuân theo đức tin của bạn.

Bạn không cần phải đồng ý với cuộc sống của người khác để đối xử tử tế với họ. Bạn không cần phải hiểu rõ danh tính của họ để thể hiện lòng thương cảm. Bạn không cần phải tán thành để cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế xuất sắc.

Lời kết

⚖️ Sự lựa chọn của bạn

Bạn có ba lựa chọn:

Hãy xem xét lại niềm tin của bạn. và nhận ra rằng chúng có thể không thực sự mâu thuẫn với việc cung cấp dịch vụ chăm sóc toàn diện.
Hãy giữ kín niềm tin của bạn. và vẫn cung cấp dịch vụ chăm sóc tuyệt vời, không phán xét (vì bạn là một chuyên gia).
Hãy bỏ thuốc đi. — bởi vì việc phân biệt đối xử với bệnh nhân là không phù hợp với tư cách một bác sĩ.

Những điều không phải là lựa chọn:

Cung cấp dịch vụ chăm sóc kém hơn cho bệnh nhân LGBTQIA+
Thể hiện sự không tán thành hoặc khiến bệnh nhân cảm thấy bị phán xét.
Từ chối chăm sóc bệnh nhân LGBTQIA+

Hầu hết các học viên ban đầu gặp khó khăn với vấn đề này, sau khi gặp gỡ bệnh nhân LGBTQIA+ và nhận thấy tính nhân văn của họ, sẽ thấy quan điểm của mình dần thay đổi. Hãy cho bản thân cơ hội để trưởng thành.

⚠️ Những lỗi thường gặp / Cạm bẫy dành cho người mới học

Đây là những lỗi mà người học việc thường mắc phải. Hãy học hỏi từ chúng để không lặp lại.

🚨 Bảy sai lầm lớn

1. Giả định về xu hướng tình dục khác giới

Lỗi thường gặp: "Chồng chị/cô thế nào rồi?" với bệnh nhân nữ, "Chị/cô có bạn gái chưa?" với nam thanh niên.

Vì sao nó có hại: Buộc bệnh nhân phải sửa sai cho bạn (và có nguy cơ bị bạn phản ứng) hoặc nói dối/giấu thông tin.

Cách tránh: Sử dụng từ "đối tác" một cách chung chung. Hãy hỏi "Bạn đang trong một mối quan hệ chứ?" thay vì "Bạn có bạn trai/bạn gái không?"

2. Nhầm lẫn giữa giới tính và xu hướng tình dục

Sai lầm: Cho rằng đàn ông đồng tính có tính nữ tính, cho rằng phụ nữ chuyển giới bị thu hút bởi đàn ông, và nghĩ rằng "chuyển giới" là một khuynh hướng tình dục.

Vì sao nó gây hại: Thể hiện sự hiểu lầm cơ bản; phủ nhận bản sắc.

Cách tránh: Hãy nhớ: giới tính = con người thật của bạn, xu hướng tình dục = người mà bạn bị thu hút. Chúng hoàn toàn khác biệt.

3. Xin lỗi vì đã hỏi về xu hướng/thực hành tình dục

Lỗi thường gặp: "Tôi rất tiếc phải hỏi điều này, nhưng bạn đã từng quan hệ tình dục với đàn ông chưa?"

Vì sao nó có hại: Việc xin lỗi ngụ ý rằng bản thân họ có hành vi đáng xấu hổ hoặc sai trái.

Cách tránh: Hãy hỏi một cách thẳng thắn: "Bạn có quan hệ tình dục với đàn ông, phụ nữ, hay cả hai?" Không cần phải xin lỗi.

4. Xin lỗi quá mức sau khi mắc lỗi về đại từ nhân xưng

Lỗi sai: "Ôi trời ơi, tôi xin lỗi, tôi cảm thấy rất tệ, tôi không cố ý..."

Vì sao nó có hại: Khiến bệnh nhân cảm thấy thoải mái với BẠN; chuyển sự chú ý sang cảm xúc của bạn; làm cho sai lầm trở nên nghiêm trọng hơn.

Cách tránh: Nói ngắn gọn, tự sửa lỗi và tiếp tục. "Xin lỗi — ý tôi là họ."

5. Đặt câu hỏi vì tò mò hơn là vì nhu cầu lâm sàng.

Sai lầm thường gặp: "Vậy khi nào bạn biết mình là người đồng tính?" "Bạn đã phẫu thuật chuyển giới chưa?" "Cảm giác làm người chuyển giới như thế nào?"

Vì sao nó có hại: Vi phạm quyền riêng tư; coi bệnh nhân như một nguồn tài liệu giáo dục hơn là một người đang tìm kiếm sự chăm sóc y tế.

Cách tránh: Chỉ hỏi những câu hỏi có liên quan đến chuyên môn. Nếu tò mò, hãy tìm hiểu thêm thông tin ở nguồn khác.

6. Công khai thông tin bệnh nhân mà không có sự đồng ý

Sai lầm: Đề cập đến xu hướng tình dục/bản dạng giới của bệnh nhân trước mặt người khác, trong thư từ mà gia đình có thể nhìn thấy, trong phòng chờ.

Vì sao nó có hại: Có thể gây nguy hiểm cho bệnh nhân; vi phạm bảo mật thông tin; có thể phá hủy các mối quan hệ.

Cách tránh: Xin phép trước khi tiết lộ cho bất kỳ ai. Sử dụng ngôn ngữ trung lập trong thư từ nếu bệnh nhân không ở nhà.

7. Biểu hiện khó chịu hoặc ngạc nhiên rõ rệt

Sai lầm: Nhướn mày, thay đổi giọng điệu, phản ứng kiểu "Ồ!" khi bệnh nhân tiết lộ.

Vì sao điều đó có hại: Thể hiện sự phán xét; khiến bệnh nhân hối hận vì đã thành thật; phá vỡ mối quan hệ tốt đẹp.

Cách tránh: Hãy luyện tập duy trì biểu cảm và giọng điệu trung lập. Đáp lại bằng câu "Cảm ơn bạn đã chia sẻ điều đó."

💡 Những điều thực tập sinh ước mình đã biết sớm hơn

Dựa trên phản hồi của học viên trong các nghiên cứu:

"Tôi ước mình biết rằng chỉ cần hỏi "Bạn dùng đại từ nhân xưng nào?" với mọi người thì mọi chuyện sẽ dễ dàng hơn nhiều."
"Ban đầu, việc dùng từ "bạn đời" thay vì "vợ/chồng" có vẻ hơi gượng gạo, nhưng giờ thì nó đã trở thành thói quen và giúp tránh được rất nhiều tình huống khó xử."
"Tôi rất sợ làm phật lòng ai đó nếu hỏi về xu hướng tình dục của họ. Hóa ra, hỏi một cách tự nhiên thì không sao cả — vấn đề nằm ở việc suy đoán."
"Lần đầu tiên tôi nhầm giới tính của người khác và họ sửa lại cho tôi, tôi đã hoảng loạn và xin lỗi quá mức. Tôi đã làm cho mọi chuyện tệ hơn nhiều. Bây giờ tôi chỉ tự sửa sai và bỏ qua."
"Tôi không nhận ra rằng rất nhiều câu nói trong quá trình tư vấn của mình đều giả định mọi người đều là người dị tính cho đến khi tôi thực sự nghe lại chính mình."

💎 Bí quyết từ người trong cuộc / Trí tuệ thực tiễn

Những hiểu biết được đúc kết từ kinh nghiệm của học viên, các cuộc thảo luận trên diễn đàn và các cuộc phỏng vấn nghiên cứu với các học viên bác sĩ đa khoa và bệnh nhân LGBTQIA+.

💡 Nhận diện mẫu: Điều gì thực sự xuất hiện

Nam giới quan hệ tình dục đồng giới (MSM) bị đau họng: Bệnh lậu trực tràng thường biểu hiện dưới dạng viêm họng — đừng chỉ điều trị như nhiễm trùng đường hô hấp trên do virus.
"Đối tác của tôi" (không nêu rõ giới tính): Đừng cố gắng tìm hiểu giới tính trừ khi điều đó có liên quan đến lâm sàng. Hãy để họ tự nói với bạn một cách tự nhiên.
Bệnh nhân chuyển giới bị đau bụng: Đừng quên các cơ quan nội tạng hiện diện bất kể giới tính được ghi trong hồ sơ.
Người trẻ tuổi còn mơ hồ về các mối quan hệ: Có thể chưa ra mắt — đừng thúc giục, hãy để họ có không gian riêng.

🩺 Những mẹo nhanh chóng và hiệu quả trong chăm sóc sức khỏe ban đầu

"Đối tác" là tùy chọn mặc định: Hiệu quả trong mọi tình huống. Nắm vững từ khóa này và một nửa vấn đề của bạn sẽ biến mất.
Hãy bắt chước ngôn ngữ của họ: Họ dùng thuật ngữ nào thì bạn cũng dùng thuật ngữ đó. Quy tắc đơn giản nhất từ trước đến nay.
"Bạn có quan hệ tình dục với đàn ông, phụ nữ, hay cả hai?" Chỉ một câu thôi cũng đủ để thu thập dữ liệu rủi ro chính xác. Đừng suy nghĩ quá nhiều.
Thêm đại từ nhân xưng vào lời nhắc trên máy tính: Thiết lập mẫu để tự động hiển thị đại từ nhân xưng ưa thích ở đầu màn hình tư vấn.

😌 Khi nào không nên hoảng sợ

Khi bạn mắc lỗi về đại từ: Việc sửa lỗi ngắn gọn là điều cần thiết. Ai cũng mắc lỗi. Bệnh nhân biết bạn đang học hỏi.
Khi bạn không biết một thuật ngữ nào đó: Việc hỏi một cách lịch sự là hoàn toàn chấp nhận được. Giả vờ như bạn biết thì không.
Khi bệnh nhân sử dụng tiếng lóng thông thường: Họ cảm thấy đủ thoải mái để là chính mình. Điều đó thật tốt.
Khi bệnh nhân sửa lỗi cho bạn: Họ đang dạy bạn. Điều này rất hữu ích, chứ không phải là hành động thù địch.

😬 Khi nào bạn nên hoảng sợ hơn một chút

Người trẻ thuộc cộng đồng LGBTQIA+ và bị gia đình từ chối: Nguy cơ tự tử cao. Đừng xem nhẹ bằng cách nói "chỉ là do căng thẳng".
Người chuyển giới tự điều trị bằng hormone: Nguy cơ huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT), đột quỵ, độ tinh khiết không xác định. Đề nghị sử dụng thuốc thay thế nếu phù hợp.
MSM + giảm cân không rõ nguyên nhân: Cần xem xét khả năng nhiễm HIV, ngay cả khi kết quả xét nghiệm gần đây âm tính (giai đoạn cửa sổ).
Người LGBTQIA+ + lạm dụng chất gây nghiện + khủng hoảng sức khỏe tâm thần: Nguy cơ nền cao hơn. Ngưỡng chuyển tuyến khẩn cấp thấp hơn.

🎯 Những điều thí sinh thường quên trong kỳ thi

Việc hỏi về đại từ nhân xưng không chỉ dành riêng cho người chuyển giới. Hãy hỏi mọi người. Điều đó sẽ giúp bình thường hóa vấn đề.
Quan hệ tình dục an toàn không chỉ liên quan đến HIV. Viêm gan B, viêm gan C, giang mai, lậu đều đang gia tăng.
Khám sàng lọc ung thư cổ tử cung cho nam chuyển giới. Nếu họ có cổ tử cung, họ cần được tầm soát — giới tính không quan trọng.
Dấu hiệu cảnh báo: người trẻ tuổi mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục. Hãy cân nhắc việc bảo vệ trẻ ngay cả khi chúng có vẻ hạnh phúc — chúng có thể không tiết lộ về việc bị lạm dụng.

🎯 Mẹo kiếm điểm cao trong SCA

Các chuyên gia đánh giá đang tìm kiếm điều gì cụ thể khi xem xét các cuộc tư vấn liên quan đến tình dục, bản dạng giới hoặc sức khỏe tình dục?

🎯 Điều mà giám khảo thích nghe/thấy nhất

Ngôn ngữ bao hàm ngay từ câu đầu tiên — không chỉ sau khi bạn nhận ra ai đó có thể thuộc cộng đồng LGBTQIA+
"Bạn dùng đại từ nhân xưng nào?" — hỏi một cách tự nhiên, bình thản
"Bạn có quan hệ tình dục với đàn ông, phụ nữ, hay cả hai?" — Đánh giá rủi ro cụ thể, không mang tính phán xét
Phản hồi ngắn gọn và phù hợp đối với các lỗi sai: "Xin lỗi, ý tôi là họ" — rồi chuyển sang vấn đề khác.
Sử dụng ngôn ngữ của bệnh nhân: Nếu họ nói "đối tác", bạn nói "đối tác"; nếu họ nói "bạn gái", bạn nói "bạn gái".
Biểu cảm và giọng điệu trung lập Khi bệnh nhân tiết lộ — không có dấu hiệu ngạc nhiên nào.
"Cảm ơn bạn đã chia sẻ điều đó với tôi." — xác nhận tiết lộ
Câu hỏi cụ thể về sức khỏe tình dục Không phải những câu hỏi mơ hồ ("Bạn có dùng bao cao su không?" chứ không phải "Bạn có quan hệ tình dục an toàn không?")

⚠️ Những lỗi thường gặp của thực tập sinh khiến bạn mất điểm

Giả định về tính dị tính — "Vợ anh thế nào rồi?" mà không cần xác định mối quan hệ trước đó.
Tôi xin lỗi vì đã hỏi về vấn đề tình dục. — "Tôi xin lỗi vì đã hỏi nhưng..." hàm ý sự xấu hổ.
Khó chịu có thể nhìn thấy Khi bệnh nhân tiết lộ thông tin — thay đổi giọng điệu, biểu cảm khuôn mặt, sự im lặng khó xử.
Sử dụng sai đại từ nhân xưng nhiều lần sau khi được sửa chữa
Đặt câu hỏi không liên quan về danh tính do tò mò
Sử dụng thuật ngữ lỗi thời hoặc xúc phạm. — Sử dụng từ "đồng tính" thay cho "gay", sử dụng từ "chuyển giới" thay cho "transgender"
Xin lỗi quá mức sau khi nhầm lẫn đại từ nhân xưng. — biến nó thành vấn đề về cảm xúc của bạn

💡 Những mẹo nhanh để đạt điểm cao

Hãy bắt đầu mọi cuộc tư vấn bằng ngôn ngữ bao dung. — Điều này chứng tỏ đây là cách tiếp cận tiêu chuẩn của bạn, chứ không phải là phản ứng tức thời.
Đề nghị cập nhật hồ sơ Nếu bệnh nhân tiết lộ giới tính khác: "Bạn có muốn tôi cập nhật hồ sơ của bạn không?"
Hãy hỏi về tên gọi ưa thích. Khi thông tin không khớp với nội dung trình bày: "Bạn muốn tôi sử dụng tên nào?"
Hãy cho biết nếu bạn chưa quen thuộc. Khi được hỏi về một thuật ngữ cụ thể, hãy hỏi một cách lịch sự: "Tôi muốn hỗ trợ bạn một cách đúng mực — bạn có thể giúp tôi hiểu điều đó nghĩa là gì không?"
Cung cấp mạng lưới an sinh xã hội một cách phù hợp: Nếu có liên quan, hãy đề cập đến các dịch vụ hỗ trợ dành riêng cho cộng đồng LGBTQIA+.

🩺 Những lời khuyên hữu ích khi tham khảo ý kiến chuyên gia SCA

Chỉ cần bạn đưa ra giả định, bạn đã bị trừ điểm. Hãy sử dụng ngôn ngữ trung lập cho đến khi bệnh nhân cung cấp thông tin cụ thể.
Giám khảo đang quan sát khuôn mặt của bạn. Khi bệnh nhân tiết lộ thông tin, hãy luyện tập duy trì vẻ mặt trung lập và ấm áp.
Không cần phải biết mọi thuật ngữ. Điều quan trọng là phải trả lời một cách tôn trọng khi bạn không biết câu trả lời.
Mức độ thoải mái của bạn thể hiện rõ. Càng luyện tập những cuộc hội thoại này nhiều, bạn sẽ càng cảm thấy chúng tự nhiên hơn.

👨‍🏫 Dành cho huấn luyện viên / Bí quyết giảng dạy

📚 Những điểm mù thường gặp của người học

Nhầm lẫn giữa giới tính và xu hướng tình dục: Nhiều học viên không nhận ra sự khác biệt giữa chúng cho đến khi được giảng dạy một cách rõ ràng.
Nghĩ rằng họ không có bệnh nhân thuộc cộng đồng LGBTQIA+: Họ có, chỉ là bệnh nhân không tiết lộ vì định kiến về người dị tính trong ngôn ngữ mà thôi.
Sợ hỏi về các hoạt động tình dục: Các học viên thường tránh đặt câu hỏi cụ thể, dẫn đến việc thu thập dữ liệu mơ hồ và không thể sử dụng được.
Không nhận ra sự thiên vị đối với người dị tính trong chính ngôn ngữ của họ: Họ không tự động nói từ "chồng/vợ".
Giả sử MSM = người đồng tính: Bỏ qua sự khác biệt giữa hành vi và bản sắc.

🎓 Ý tưởng và tình huống hướng dẫn

Các tình huống nhập vai (lý tưởng để luyện tập):

Tư vấn sức khỏe tình dục cho bệnh nhân nam quan hệ tình dục đồng giới (MSM): Hãy tập hỏi về các phương pháp thực hành, chứ không chỉ về bản sắc.
Một người trẻ tuổi công khai tình trạng trầm cảm của mình trong buổi tư vấn: Thực hành phản hồi khẳng định, đánh giá bảo vệ
Bệnh nhân chuyển giới yêu cầu thay đổi tên trong hồ sơ: Luyện tập sử dụng đại từ, hiểu rõ nhu cầu sàng lọc.
Bệnh nhân đính chính lại nhận định của bạn về giới tính của bạn đời: Hãy luyện tập cách đáp lại ngắn gọn và tiếp tục.
Cặp đôi trong mối quan hệ mở xuất hiện các triệu chứng bệnh lây truyền qua đường tình dục: Thực hành làm rõ vấn đề mà không phán xét.

Lời nhắc thảo luận:

"Bạn sẽ trả lời thế nào nếu một bệnh nhân hỏi: 'Bạn có chấp nhận việc tôi là người đồng tính không?'"
"Bạn sẽ giải thích với bệnh nhân như thế nào về lý do tại sao bạn cần biết họ có quan hệ tình dục với nam hay nữ?"
"Trong danh sách của anh/chị có một người đàn ông chuyển giới 30 tuổi. Lần cuối anh ấy cần tầm soát ung thư cổ tử cung là khi nào?"
"Sự khác biệt giữa người phi nhị giới và người có giới tính linh hoạt là gì?"

🔍 Câu hỏi suy ngẫm cho các buổi hướng dẫn

"Hãy tự lắng nghe bản thân trong 10 buổi tư vấn tiếp theo. Bạn cho rằng mình là người dị tính bao nhiêu lần?"
"Phản ứng ban đầu của bạn như thế nào khi biết về các bản dạng phi nhị giới? Phản ứng đó đã thay đổi chưa?"
"Bạn đã bao giờ đưa ra nhận định về tình trạng hôn nhân của bệnh nhân dựa trên vẻ bề ngoài của họ chưa?"
"Bạn cảm thấy thoải mái đến mức nào khi hỏi về quan hệ tình dục qua đường hậu môn? Điều gì khiến bạn cảm thấy không thoải mái?"

💡 Mẹo hữu ích dành cho huấn luyện viên

Hãy tự mình làm gương bằng cách sử dụng ngôn ngữ hòa nhập: Học viên bắt chước những gì họ thấy.
Hãy sửa chữa định kiến về người dị tính khi bạn nghe thấy nó: "Tôi nhận thấy anh/chị cho rằng bệnh nhân có chồng - vậy anh/chị có thể nói điều gì khác?"
Sử dụng video đánh giá: Cùng nhau theo dõi các buổi tham vấn và xác định những giả định được đưa ra.
Hãy xem việc mắc lỗi là điều bình thường: Hãy chia sẻ kinh nghiệm học hỏi của riêng bạn.
Tạo không gian an toàn về mặt tâm lý: Các học viên cần cảm thấy rằng họ có thể hỏi những câu hỏi "ngớ ngẩn" mà không bị phán xét.

❓ Câu hỏi thường gặp / Câu hỏi nhanh

Hỏi: Nếu tôi vô tình dùng sai đại từ thì sao? ▼

A: Xin lỗi ngắn gọn, sửa sai ngay lập tức và tiếp tục. Đừng xin lỗi quá nhiều.

Ví dụ: "Vậy nên khi anh ấy— xin lỗi, ý tôi là họ. Vậy nên khi họ đến gặp bạn..."

Chỉ vậy thôi. Hai giây. Đừng làm quá lên.

Hỏi: Làm thế nào để hỏi về xu hướng tình dục của ai đó mà không làm họ phật lòng? ▼

A: Hãy hỏi một cách thẳng thắn như một phần của quá trình đánh giá lâm sàng. Đừng xin lỗi vì đã hỏi.

Câu hỏi hay: "Bạn có quan hệ tình dục với đàn ông, phụ nữ, hay cả hai?"

Câu nói không hay: "Tôi xin lỗi vì phải hỏi điều này nhưng bạn... có phải là người đồng tính không?"

Hỏi thẳng thắn và chuyên nghiệp là thể hiện sự tôn trọng. Lảng tránh hoặc xin lỗi cho thấy có điều gì đó không ổn với việc là người thuộc cộng đồng LGBTQIA+.

Hỏi: Nếu ai đó dùng một thuật ngữ mà tôi không hiểu (như "bán dị tính" hoặc "linh hoạt giới tính") thì sao? ▼

A: Hãy nhờ họ giúp bạn hiểu rõ hơn.

"Cảm ơn bạn đã chia sẻ điều đó. Tôi muốn chắc chắn rằng mình hiểu đúng — bạn có phiền giúp tôi hiểu điều đó có nghĩa là gì đối với bạn không?"

Bệnh nhân thà dạy bạn còn hơn là bị hiểu lầm.

Hỏi: Tôi có thực sự cần phải hỏi mọi người về đại từ nhân xưng không? Như vậy có khó xử không? ▼

A: Việc hỏi ý kiến mọi người sẽ giúp bình thường hóa vấn đề và tránh việc gọi sai giới tính.

Cảm giác khó xử chỉ xuất hiện khi bạn chưa quen. Càng làm nhiều, bạn càng thấy tự nhiên hơn. Và điều đó báo hiệu cho mọi người — không chỉ người chuyển giới — rằng đây là một không gian hòa nhập.

Nếu bạn chỉ hỏi khi "nghi ngờ" ai đó là người chuyển giới, về cơ bản bạn đang nói "Bạn không giống giới tính của mình" - điều này còn khó xử và xúc phạm hơn nhiều.

Hỏi: Nếu nền tảng tôn giáo hoặc văn hóa của tôi gây khó khăn cho tôi trong việc này thì sao? ▼

A: Bạn có thể giữ kín niềm tin cá nhân mà vẫn cung cấp dịch vụ chăm sóc tuyệt vời.

Quy tắc thực hành y khoa tốt của GMC rất rõ ràng: bạn không được bày tỏ niềm tin cá nhân theo cách gây khó chịu cho bệnh nhân. Điều này có nghĩa là:

Quan điểm cá nhân của bạn về đồng tính luyến ái hoặc bản dạng giới không được ảnh hưởng đến chất lượng chăm sóc.
Bạn phải đối xử với bệnh nhân LGBTQIA+ với sự tôn trọng như bất kỳ bệnh nhân nào khác.
Bạn có thể nghĩ gì tùy thích trong đời tư, nhưng nhiệm vụ nghề nghiệp của bạn là cung cấp sự chăm sóc không phán xét.

Hầu hết các học viên đều nhận thấy quan điểm của mình thay đổi sau khi gặp gỡ các bệnh nhân LGBTQIA+ và chứng kiến tính nhân văn của họ.

Hỏi: Sự khác biệt giữa người chuyển giới và người không tuân theo chuẩn mực giới tính là gì? ▼

A: Người chuyển giới = bản dạng giới khác với giới tính khi sinh. Người không phù hợp với chuẩn mực giới tính = cách thể hiện giới tính không phù hợp với kỳ vọng của xã hội.

Ví dụ:

Người phụ nữ chuyển giới: Được xác định là nam giới khi sinh ra, nhưng tự nhận mình là nữ (bản dạng giới).
Người đàn ông không tuân theo chuẩn mực giới tính: Được xác định giới tính nam khi sinh, tự nhận mình là nam giới, nhưng có thể mặc váy hoặc trang điểm (biểu hiện giới tính).

Bản dạng giới = bạn là ai. Biểu hiện giới = cách bạn thể hiện bản thân. Chúng khác nhau.

🎯 Những điểm cần ghi nhớ cuối cùng

✅ Những điều cần nhớ cho ngày mai

Giới tính và xu hướng tình dục KHÔNG phải là một. Giới tính = bạn là ai. Xu hướng tình dục = bạn bị thu hút bởi ai.
Hãy sử dụng "partner" làm mặc định. Chỉ một từ này thôi cũng đủ để ngăn chặn hầu hết các giả định và những tình huống khó xử.
Hãy hỏi về đại từ nhân xưng của tất cả mọi người, không chỉ những người mà bạn "nghi ngờ" là người chuyển giới. "Bạn dùng đại từ nhân xưng nào?" — câu hỏi đơn giản, tự nhiên và tôn trọng.
Khi bạn mắc lỗi: hãy xin lỗi ngắn gọn, sửa sai và tiếp tục. Đừng xin lỗi quá nhiều và biến chuyện này thành vấn đề cảm xúc của bạn.
Khi đánh giá rủi ro về sức khỏe tình dục, hãy hỏi về hành vi chứ không phải danh tính. Câu hỏi "Bạn có quan hệ tình dục với đàn ông, phụ nữ, hay cả hai?" sẽ giúp bạn thu thập được dữ liệu chính xác.
Đừng bao giờ xin lỗi vì đã hỏi về vấn đề tình dục hoặc các hành vi tình dục. Việc xin lỗi ngụ ý rằng có điều gì đó đáng xấu hổ. Hãy hỏi một cách thẳng thắn.
Nếu không quen thuộc với thuật ngữ nào, hãy hỏi một cách lịch sự. "Cảm ơn bạn đã chia sẻ. Bạn có thể giúp tôi hiểu ý nghĩa của điều đó không?"
Người thuộc cộng đồng LGBTQIA+ trì hoãn việc khám chữa bệnh vì sợ bị phân biệt đối xử. Ngôn ngữ bao hàm của bạn tạo ra sự an toàn và cứu sống nhiều người.
Sự khó chịu hoặc ngạc nhiên hiện rõ trên khuôn mặt bệnh nhân khi họ tiết lộ thông tin gây ra tác hại thực sự. Hãy luyện tập biểu cảm khuôn mặt và giọng điệu trung lập.
Niềm tin cá nhân của bạn không được ảnh hưởng đến chất lượng chăm sóc. Trách nhiệm nghề nghiệp luôn được ưu tiên hơn ý kiến cá nhân. Luôn luôn là như vậy.

🌟 Bạn làm được mà!

Việc sử dụng ngôn ngữ bao hàm ban đầu có vẻ khó khăn. Điều đó là bình thường. Giống như bất kỳ kỹ năng lâm sàng nào, nó sẽ dễ dàng hơn khi luyện tập.

Mỗi lần bạn:

Hãy dùng từ "bạn đời" thay vì giả định là chồng/vợ.
Hãy hỏi "Bạn dùng đại từ nhân xưng nào?"
Hãy sửa sai sau khi phạm lỗi và tiếp tục tiến lên.
Hãy yêu cầu làm rõ những điều bạn không hiểu.

...bạn đang gửi tín hiệu đến bệnh nhân rằng họ an toàn khi ở bên bạn. Bạn đang tạo không gian cho sự trung thực. Bạn đang cung cấp dịch vụ chăm sóc tốt hơn.

Đó là điều mà những bác sĩ giỏi thường làm.

Dưới đây là một số thuật ngữ không phải ai cũng hiểu rõ. Chúng tôi hy vọng điều này sẽ giúp làm sáng tỏ chúng.

lưỡng tính:
Người tự nhận mình là người toàn tính (pansexual) có cảm giác thu hút (về thể chất, tình cảm hoặc tình dục) đối với nhiều hơn một giới tính. Tương tự, người toàn tính (omnisexual) có thể bị thu hút bởi tất cả các giới tính, mặc dù họ có xu hướng hẹn hò với tỷ lệ người thuộc một giới tính nhất định cao hơn. Đôi khi, người toàn tính luyến ái sẽ tự gọi mình là "không phân biệt giới tính".
Vô tính:
Người tự nhận mình là người vô tính thường có rất ít hoặc không có sự hấp dẫn tình dục đối với bất kỳ ai khác. Mức độ vô tính có thể khác nhau, từ những người có ham muốn tình dục thấp đến những người hoàn toàn không có ham muốn tình dục.
Đồng minh thẳng:
Thuật ngữ trìu mến dùng để chỉ những người bạn của cộng đồng LGBTQ+ nhưng không phải là thành viên của cộng đồng đó. Ví dụ, những người tự nhận mình là người dị tính nhưng ủng hộ quyền LGBTQ+ và văn hóa queer. Những người đồng minh rất quan trọng vì tầm ảnh hưởng mà họ có thể tạo ra đối với những người dị tính khác, những người có thể không hiểu sâu sắc về các vấn đề ảnh hưởng đến cộng đồng queer. Theo cách này, những người đồng minh có thể là cầu nối giữa các cộng đồng.
Liên giới tính:
Người liên giới tính là người sinh ra với những biến thể về đặc điểm giới tính, bao gồm nhiễm sắc thể, tuyến sinh dục, hormone giới tính hoặc bộ phận sinh dục không phù hợp với định nghĩa "nam" hoặc "nữ" thông thường. Điều này có thể bao gồm cả sự không rõ ràng về bộ phận sinh dục. Giống như mọi người, người liên giới tính có thể tự nhận mình thuộc bất kỳ giới tính nào.
Chuyển giới:
Ngược lại với người chuyển giới – tức là người xác định giới tính của mình trùng khớp với giới tính được chỉ định khi sinh ra.
Giới tính linh hoạt:
Những người nhận thức được tính linh hoạt về giới tính của bản thân và có thể thay đổi giới tính trong suốt cuộc đời.

Giao tiếp về giới tính, tình dục và cộng đồng LGBTQIA+

Quick Navigation

📥 Tải xuống

🌐 Tài nguyên trên web

Hướng dẫn chính thức cốt lõi

Tài liệu đào tạo và thực hành dành cho bác sĩ đa khoa

Hỗ trợ và thông tin cho bệnh nhân

Nghiên cứu và bằng chứng

⚡ Tóm tắt nhanh: Ghi nhớ trong một phút

💡 Tại sao điều này lại quan trọng trong bác sĩ đa khoa

Điều gì sẽ xảy ra khi chúng ta mắc sai lầm này?

Điều gì sẽ xảy ra khi chúng ta làm đúng điều này?

📊 Bất bình đẳng về sức khỏe và rào cản trong việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe

Bất bình đẳng về sức khỏe tâm thần

Những rào cản trong việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe

Vì sao người LGBTQIA+ trì hoãn hoặc tránh né việc chăm sóc sức khỏe?

Bất bình đẳng về sức khỏe thể chất

🔄 Giới tính so với xu hướng tình dục: Sự khác biệt then chốt

Giới tính sinh học so với xu hướng tình dục: So sánh song song

Các ví dụ thực tế để làm rõ điều này

Khung hình trực quan: Bốn thành phần của bản sắc

Bản sắc ≠ Biểu hiện ≠ Giới tính | Giới tính xã hội ≠ Xu hướng tình dục

Bản sắc giới

Biểu hiện giới tính

Tình dục sinh học

Định hướng tình dục

📚 Thuật ngữ LGBTQIA+: Hướng dẫn toàn diện

LGBTQIA+ nghĩa là gì?

Giải thích về các khuynh hướng tình dục

Giải thích về bản dạng giới

Hướng dẫn về đại từ

Người liên giới tính: Một lưu ý đặc biệt

📖 Kiến thức cốt lõi

Trước hết, đừng ngại nói về các vấn đề tình dục.

Hãy nói thẳng thắn, đừng vòng vo tam quốc.

Khi nói về người lao động tình dục

Đừng cho rằng tất cả các cặp đôi đều không ngủ với người khác.

🎯 Tránh định kiến ​​về người dị tính trong ngôn ngữ

Bàn thảo luận chính: Nên nói gì thay thế?

Ví dụ cụ thể theo ngữ cảnh

🤔 Khám phá những thuật ngữ không quen thuộc: Làm thế nào để hỏi khi bạn không biết

Các cụm từ dùng để yêu cầu làm rõ vấn đề

Mẫu có thể thích ứng

🗣️ Khung truyền thông SCA

1. Mở đầu cuộc trò chuyện

2. Hỏi về đối tác và các mối quan hệ

3. Hỏi về bản dạng giới và đại từ nhân xưng

4. Khám phá các hành vi tình dục (để đánh giá rủi ro)

5. Phản hồi khi được tiết lộ thông tin

6. Khi Bạn Mắc Sai Lầm

Nên làm gì khi bạn gọi sai giới tính của ai đó hoặc dùng sai đại từ nhân xưng?

7. Thể hiện sự đồng cảm và khẳng định

8. Lưới an toàn

😰 Xử lý những khoảnh khắc khó khăn

Khi bệnh nhân trở nên xúc động

Khi bệnh nhân kiểm tra phản ứng của bạn

Khi bệnh nhân tức giận hoặc phòng thủ

Khi bạn cảm thấy không thoải mái về mặt cá nhân

Khi bệnh nhân lo sợ bị phân biệt đối xử

👥 Các nhóm đối tượng cụ thể: Hướng dẫn phù hợp

Bệnh nhân chuyển giới

Bệnh nhân phi nhị giới

Bệnh nhân liên giới tính

Bệnh nhân trẻ LGBTQIA+ (dưới 18 tuổi)

🕊️ Những thách thức về tôn giáo và văn hóa

Điểm khởi đầu 1: Tôn giáo của bạn có thực sự cấm đồng tính luyến ái không?

Điểm khởi đầu 2: Chúa Giê-su/Tiên tri Muhammad/Lãnh đạo tôn giáo của bạn sẽ thực sự làm gì?

Điểm khởi đầu 3: Nghịch lý về sự đa dạng

Điểm khởi đầu 4: Tôn trọng, Phẩm giá, Bình đẳng

Điểm khởi đầu 5: Niềm tin của bạn thực sự dựa trên điều gì?

Điểm khởi đầu 6: Tình yêu vượt lên trên tất cả

Lời kết

⚠️ Những lỗi thường gặp / Cạm bẫy dành cho người mới học

1. Giả định về xu hướng tình dục khác giới

2. Nhầm lẫn giữa giới tính và xu hướng tình dục

3. Xin lỗi vì đã hỏi về xu hướng/thực hành tình dục

4. Xin lỗi quá mức sau khi mắc lỗi về đại từ nhân xưng

5. Đặt câu hỏi vì tò mò hơn là vì nhu cầu lâm sàng.

6. Công khai thông tin bệnh nhân mà không có sự đồng ý

7. Biểu hiện khó chịu hoặc ngạc nhiên rõ rệt

🎯 Tránh định kiến về người dị tính trong ngôn ngữ