Bradford VTS — Tài liệu tham khảo lâm sàng
🖥️ Bộ công cụ tư vấn trên máy tính để bàn
Mọi thứ bạn cần, ngay tại nơi bạn cần — bởi vì không ai có thời gian để tìm kiếm trên Google "nhịp tim bình thường của trẻ em" trong khi một bậc phụ huynh đang lo lắng ngồi trước mặt họ.
⚡ Truy cập nhanh trong quá trình tư vấn
🩺 Máy tính, điểm số và công cụ lâm sàng
🌐 Những trang web được tuyển chọn kỹ lưỡng và thực sự mang lại giá trị
Cập nhật lần cuối: Tháng 4 năm 2026 | Được tạo bởi Tiến sĩ Ramesh Mehay, Bradford VTS
Cách sử dụng trang này: Hãy đánh dấu trang này và để mở trong suốt quá trình phẫu thuật. Bạn có thể truy cập bất kỳ phần lâm sàng nào thông qua thanh điều hướng phía trên. Nếu liên kết ngừng hoạt động, vui lòng... Gửi email cho Tiến sĩ Ram — Anh ấy thực sự trân trọng điều đó.
Tài liệu tham khảo về các dấu hiệu sinh tồn
Phạm vi bình thường theo độ tuổi, cùng với bối cảnh lâm sàng quan trọng.
Nhịp tim và nhịp thở theo độ tuổi
| Độ tuổi | Nhịp tim (bpm) | RR (nhịp thở/phút) |
|---|---|---|
| <1 năm | 110-160 | 30-40 |
| 1–2 năm | 100-150 | 25-35 |
| 2–5 năm | 95-140 | 25-30 |
| 5–12 năm | 80-120 | 20-25 |
| >12 / người lớn | 60-100 | 15-20 |
Ước lượng cân nặng ở trẻ em — APLS ấn bản thứ 6.
| Độ tuổi | Công thức | Ví dụ |
|---|---|---|
| <1 năm | (0.5 × tháng) + 4 kg | 6 tháng = 7 kg |
| 1 năm 5 năm | (2 × năm) + 8 kg | 3 tuổi = 14 kg |
| 6 năm 12 năm | (3 × năm) + 7 kg | 8 tuổi = 31 kg |
⚠️ Công thức cũ (Tuổi + 4) × 2 là không còn được khuyến khích — Công thức này đánh giá thấp cân nặng của trẻ em hiện đại khoảng 33%. Hãy sử dụng các công thức trong sách APLS ấn bản thứ 6 ở trên.
🌡️ Nhiệt độ
- Phạm vi bình thường: 36.1-37.2 ° C
- Sốt: >38 °C — cần điều trị theo triệu chứng, không chỉ dựa vào chỉ số nhiệt độ.
- Hạ thân nhiệt: <35 °C — dễ bị bỏ sót ở người già yếu.
- Các triệu chứng run rẩy cho thấy có thể bị nhiễm khuẩn huyết — cần phải xem xét nghiêm túc bất kể tuổi tác.
💧 Độ bão hòa oxy (SpO₂)
- bình thường: 95 tầm 100%
- Dưới 92% — cần xem xét lại khẩn cấp
- Dưới 90% — rất đáng lo ngại ở hầu hết người lớn.
- Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD): mục tiêu 88–92% (Hướng dẫn NICE QS10 / BTS). Lượng O₂ dư thừa làm trầm trọng thêm tình trạng giữ CO₂ thông qua hiệu ứng Haldane, sự mất cân bằng V/Q và xẹp phổi do hấp thụ — chứ không chỉ đơn thuần là "phản ứng thiếu oxy". Luôn hỏi về chỉ số bình thường của bệnh nhân.
🩸 Thời gian hồi phục mao mạch (CRT)
- bình thường: <2 giây
- Ấn giữ phần giữa móng trong 5 giây, sau đó thả ra.
- Thời gian hồi phục kéo dài → cần xem xét tình trạng tưới máu kém hoặc nhiễm trùng huyết.
- Thời tiết lạnh làm giảm độ tin cậy — hãy sử dụng màn hình CRT trung tâm nếu không chắc chắn.
🩺 Huyết áp — NICE NG136 (2023)
- Tăng huyết áp giai đoạn 1: Huyết áp đo tại phòng khám ≥140/90 mmHg VÀ huyết áp đo bằng máy đo huyết áp lưu động 24 giờ/tại nhà ≥135/85 mmHg
- Tăng huyết áp giai đoạn 2: Huyết áp đo tại phòng khám ≥160/100 mmHg VÀ huyết áp đo bằng máy đo huyết áp lưu động 24 giờ/tại nhà ≥150/95 mmHg
- Chẩn đoán bằng phương pháp đo huyết áp lưu động 24 giờ (ABPM). (Ưu tiên) hoặc HBPM — không chỉ dựa vào kết quả đo tại phòng khám. Ngưỡng ABPM/HBPM thấp hơn ngưỡng đo tại phòng khám 5 mmHg.
- Mục tiêu điều trị: <80 tuổi → mục tiêu <140/90 mmHg tại phòng khám; ≥80 tuổi → mục tiêu <150/90 mmHg tại phòng khám
- Huyết áp đo tại phòng khám ≥180/120: Nếu kèm theo xuất huyết võng mạc/phù gai thị HOẶC các triệu chứng đe dọa tính mạng (lú lẫn, đau ngực, suy tim, suy thận cấp) → cần đến gặp bác sĩ chuyên khoa ngay trong ngày. Nếu không có các triệu chứng trên → cần tái khám trong vòng một tuần và xem xét điều trị.
Công cụ tim mạch
Điểm rủi ro, chống đông máu và huyết khối
Nguy cơ rung nhĩ và đột quỵ
Huyết khối tĩnh mạch sâu và tắc mạch phổi
Tài liệu tham khảo về chống đông máu
Sức khỏe tâm thần & An sinh
Các công cụ sàng lọc đã được kiểm chứng và hỗ trợ tự giúp đỡ cho bệnh nhân
Trầm cảm
Đánh giá nguy cơ tự tử
Nguồn tài liệu tự trợ giúp cho bệnh nhân
💡 Mẹo dành cho học viên: Đừng chỉ phát những cuốn sách hướng dẫn tự giúp đỡ của Northumberland – hãy tự mình đọc chúng trước. Hiểu rõ nội dung sẽ giúp bạn đáng tin cậy hơn nhiều khi giới thiệu chúng, và chúng cũng rất hữu ích cho việc thực hành tư vấn SCA.
Dụng cụ hô hấp
Đo chức năng hô hấp, PEFR và đánh giá giấc ngủ
Phép đo xoắn ốc
Lưu lượng đỉnh (PEFR)
Giấc ngủ & Hội chứng ngưng thở khi ngủ
Tương đương steroid dạng hít
Chứng mất trí nhớ và nhận thức
Các công cụ sàng lọc nhận thức dành cho chăm sóc sức khỏe ban đầu
Công cụ đánh giá nguy cơ ung thư
Công cụ tính toán rủi ro và hỗ trợ quyết định giới thiệu bệnh nhân
Công cụ tính toán nguy cơ ung thư
Gan, Chuyển hóa & Nội tiết
Điểm số bệnh gan nhiễm mỡ, chỉ số BMI và tài liệu tham khảo về nội tiết.
Chấm điểm xơ gan
Cân nặng & BMI
Tài liệu tham khảo về Nội tiết
Cơ xương khớp, Thấp khớp và Chỉnh hình
Nguy cơ gãy xương, chấm điểm khớp và theo dõi bệnh lý thấp khớp.
Loãng xương & Nguy cơ gãy xương
Chấm điểm khớp và cơ xương khớp
Theo dõi thuốc trong chuyên khoa thấp khớp
Chăm sóc khẩn cấp và cấp cứu
NEWS2, GCS, xe cứu thương phản ứng nhanh — khi tình hình trở nên nghiêm trọng.
Cảnh báo sớm & Mức độ nghiêm trọng
Xe cấp cứu & Chuyển tuyến
Chấm điểm nhiễm trùng và nhiễm trùng đường hô hấp trên
Đau họng, xét nghiệm huyết thanh viêm gan và sức khỏe du lịch
Chấm điểm đau họng
Giải thích kết quả xét nghiệm huyết thanh
Sức khỏe phụ nữ
Trầm cảm sau sinh, mang thai và các công cụ hỗ trợ bà mẹ
Trầm cảm sau khi sinh
Mang thai
Niếu quản học
Đánh giá triệu chứng tuyến tiền liệt
Tuyến tiền liệt
Chăm sóc giảm nhẹ và chăm sóc cuối đời
Chuyển đổi sang opioid, công cụ hỗ trợ người thân mất mát và hướng dẫn chăm sóc giảm nhẹ
Chuyển đổi opioid
Đánh giá nỗi đau mất mát
Hướng dẫn chăm sóc giảm nhẹ
Chức năng thận
eGFR, phân giai đoạn bệnh thận mạn tính và giải thích kết quả xét nghiệm máu
Giải thích kết quả xét nghiệm máu
Cơ sở dữ liệu máy tính chính
Khi bạn cần thứ gì đó không được liệt kê ở trên
Cơ sở dữ liệu máy tính đầy đủ
Các trang web hữu ích theo từng danh mục
Đây là bộ sưu tập các trang web được chọn lọc kỹ lưỡng, thực sự được sử dụng trong các cuộc tư vấn bác sĩ đa khoa thực tế. Không phải tất cả các trang web từng được tạo ra — chỉ những trang web xứng đáng được lưu lại.