Àwọn ìpinnu, Àyẹ̀wò & Àìdánilójú

Àṣìṣe òye ló ń fa ìṣírò 75% àwọn àṣìṣe àyẹ̀wò. Ìpinnu tí kò dára kì í ṣe ìṣòro ìdánwò lásán — ó ní àbájáde nínú iṣẹ́ abẹ GP gidi lójoojúmọ́. Lílóye èyí ni ìgbésẹ̀ àkọ́kọ́ láti yí i padà.

Ọ̀kan lára ​​àwọn àwárí tí Jameel ṣe kedere jùlọ: àwọn dókítà àgbà ní ìfaradà gíga fún àìdánilójú. Wọn kì í bẹ̀rù nígbà tí àwòrán náà kò bá yé wọn. Wọ́n ń kó ìwífún jọ sí i, wọ́n ń dáàbò bo ara wọn dáadáa, wọ́n sì ń lo àkókò pẹ̀lú ọgbọ́n — láìṣe ìwádìí púpọ̀ tàbí kí wọ́n má ṣe kà á sí. Agbára láti jókòó pẹ̀lú àìmọ̀ jẹ́ àmì ọgbọ́n, kì í ṣe àìlera.

Àwọn dókítà ọlọ́gbọ́n ní èrò tó ṣe kedere nípa ète: ìfẹ́ ọkàn fún aláìsàn láti dàgbàsókè. Jameel ṣàpèjúwe èyí gẹ́gẹ́ bí “ìrìn àjò tó ní ète” — ìdájọ́ òdodo àti àánú ni a kà sí pàtàkì. Nígbà tí ìpinnu ìṣègùn bá díjú, ìtọ́sọ́nà ìwà rere yìí ló ń darí ọ̀nà. Wọn kì í béèrè pé “Kí ni ìlànà náà sọ?” ṣùgbọ́n “Kí ni ó tọ́ fún ẹni yìí?”

Àwọn dókítà ọlọ́gbọ́n máa ń ronú — ṣùgbọ́n kì í ṣe ní ọ̀nà àríwísí ara wọn, àti ọ̀nà àròjinlẹ̀. Ìwádìí láti ọwọ́ Meeks & Jeste (2009) àti Jameel tẹnumọ́ ìrònú tí ó dá lórí ìdàgbàsókè: kíkọ́ ẹ̀kọ́ láti inú ìrírí, lílóye ohun tí ó ṣẹlẹ̀ àti ìdí rẹ̀, àti lílo òye yẹn láti mú sunwọ̀n sí i. Ìrònú tí ó ń yọrí sí ọgbọ́n jẹ́ ohun tí ó ní ète, wíwo iwájú, àti àìfìyàjẹni ara ẹni.

Jameel lo àwòrán ẹ̀rọ ìbánisọ̀rọ̀ onípele láti ṣàpèjúwe bí àwọn dókítà ọlọ́gbọ́n ṣe ń ṣiṣẹ́. Gbogbo ìgbìmọ̀ràn níí ṣe pẹ̀lú ṣíṣe àtúnṣe àwọn ìfọ́wọ́sí onípele púpọ̀ — láàárín dókítà tí ó darí àti aláìsàn tí ó darí, láàárín líle àti tí ó rọgbọ, láàárín ìṣọ́ra ìṣègùn àti ìbáṣepọ̀ ènìyàn. Ọgbọ́n wà nínú mímọ ibi tí a ó ti gbé ìfọ́wọ́sí kọ̀ọ̀kan kalẹ̀ fún aláìsàn yìí, ní àkókò yìí. Kò ṣe àtúnṣe. Ó dáhùn.

Ìwádìí láti ọwọ́ Paton & Kotzee (2021) fihàn pé àwọn dókítà máa ń ṣe àgbékalẹ̀ phronesis ní pàtàkì nípasẹ̀ ìtàn — fífetí sí àti sísọ ìtàn nípa àwọn ọ̀ràn líle koko. Àwọn ìtàn wọ̀nyí di ibi tí a ti jọ ní ìrírí. Gbígbọ́ bí alábàáṣiṣẹ́pọ̀ kan ṣe la ìṣòro ìwà rere kan já jẹ́ ohun tí a lè ṣe bí ẹni tí ó ní ìrírí rẹ̀ fúnra rẹ̀. Ìdí nìyí tí àwọn ẹ̀kọ́ àti ìjíròrò ọ̀ràn rere kì í ṣe àtúnṣe lásán: wọ́n jẹ́ kí ọgbọ́n kọ́ni.

Jameel dán àbá Aristotle wò tààrà: pé ìdàgbàsókè phronesis máa ń yọrí sí eudaimonia (ìdàgbàsókè). Ìbáṣepọ̀ láàárín àwọn àmì ọgbọ́n gíga àti ìmọ̀lára àlàáfíà, ìtẹ́lọ́rùn, àti ìtẹ́lọ́rùn nínú iṣẹ́ jẹ́ kedere àti ohun tó yani lẹ́nu. Gbígbé ọgbọ́n tó wúlò kalẹ̀ kì í ṣe ohun tó dára jù fún àwọn aláìsàn nìkan. Ó dà bíi pé ó ń dáàbò bo ara rẹ̀ lọ́wọ́ ìrẹ̀wẹ̀sì àti ìrẹ̀wẹ̀sì tó ń ba àṣà ìbílẹ̀ òde òní jẹ́.

• Ọmọ ọdún méjìléláàádọ́rùn-ún tí ó ní àrùn AF — àwọn ìlànà sọ pé ó ń dènà ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀, ṣùgbọ́n ó máa ń ṣubú nígbà gbogbo ó sì máa ń dá gbé. Kí ni ọgbọ́n sọ?
• Alaisan ti o nilo gbigba ile iwosan ṣugbọn ko ni ẹnikan lati tọju awọn ọmọ rẹ ni alẹ oni
• Ọmọ ọdún márùndínlógójì tí ó fẹ́ dín àwọn oògùn adínilára kù láìka ìtàn ìpadàsẹ́yìn líle koko sí — nítorí pé ó nímọ̀lára pé ó dára.
• Ọ̀dọ́mọkùnrin náà ń lo àwọn oògùn olóró tí a kò ṣàkóso lọ́nà tí kò tọ́ — o ní ìmọ̀lára àánú, ṣùgbọ́n o kò le fún wọn ní ohun tí wọ́n fẹ́ lásán
• Yíyàn bóyá láti tẹ̀lé ìlànà tàbí láti bọ̀wọ̀ fún kíkọ̀ aláìsàn náà fún ìkọ̀sílẹ̀.
• Mọ nigbati ko láti tọ́ka sí — nígbà tí ìdúró tí a ń ṣọ́ra jẹ́ àṣàyàn ọgbọ́n ju ìgbésẹ̀ lọ

Jameel ṣàpèjúwe ìgbìmọ̀ náà gẹ́gẹ́ bí èyí tí ó ní Ìfọ́jú Àròjinlẹ̀ — ààyè kan níbi tí dókítà àti aláìsàn ti ń fi ìtumọ̀ papọ̀ nípa ohun tí ń ṣẹlẹ̀. Èyí kì í ṣe ẹ̀dùn tí ó ń gbé kalẹ̀. Kì í ṣe àwọn àbájáde ìwádìí náà. Ìbáṣepọ̀ ènìyàn fúnra rẹ̀ ni.

Ẹ̀kọ́ ìṣègùn ìbílẹ̀ kò fi bẹ́ẹ̀ gbà pé Hermeneutic Window wà. Phronesis ni agbára tó ń mú kí o ṣiṣẹ́ nínú rẹ̀ — láti lóye àrùn náà nìkan, ṣùgbọ́n láti lóye àìsàn náà, kì í ṣe ọ̀rọ̀ aláìsàn nìkan, ṣùgbọ́n ìtumọ̀ wọn, kì í ṣe ohun tí wọ́n ń sọ nìkan, ṣùgbọ́n ohun tí wọ́n nílò láti gbọ́.

Ọ̀kan lára ​​​​àwọn èrò òdì tó burú jùlọ tí àwọn akẹ́kọ̀ọ́ ní ni pé ọgbọ́n jẹ́ ti àwọn olùdámọ̀ràn lẹ́yìn ọgbọ̀n ọdún tí wọ́n ti ń ṣe ìdánrawò. Ìwádìí Jameel fihàn pé ó yàtọ̀ — díẹ̀ lára ​​​​àwọn dókítà gbólógbọ́n nínú ìwádìí rẹ̀ jẹ́ àwọn akẹ́kọ̀ọ́ tí wọ́n ti kojú àwọn ìṣòro ara ẹni pàtàkì tí wọ́n sì ṣe àgbéyẹ̀wò rẹ̀ lọ́nà tí ó tọ́. Ọjọ́ orí ní ìbáṣepọ̀ tí ó rọrùn pẹ̀lú ọgbọ́n, ṣùgbọ́n ìrònú jinlẹ̀ ní ìbáṣepọ̀ tí ó lágbára jù. O lè bẹ̀rẹ̀ sí í kó ọgbọ́n jọ láti ìgbìmọ̀ àkọ́kọ́ rẹ.

Àwọn dókítà máa ń fi àwọn ọ̀ràn tó le koko hàn nígbà gbogbo — kìí ṣe àwọn tó rọrùn — gẹ́gẹ́ bí àwọn tó ń dàgbà. Ìgbìmọ̀ tí ó lọ láìròtẹ́lẹ̀, àyẹ̀wò tí a kò rí, àti aláìsàn tí kò ní ìtẹ́lọ́rùn. Àwọn wọ̀nyí kìí ṣe àìní ìtẹ́lọ́rùn. Wọ́n jẹ́ ohun èlò phronesis, ṣùgbọ́n tí o bá padà lọ ṣàyẹ̀wò wọn nìkan. Ọ̀ràn tí ó ń jẹ́ kí o sùn ní alẹ́ jẹ́ ọ̀ràn tí ó ń dúró láti jẹ́ kí o gbọ́n sí i.

Kaldjian àti àwọn ẹlẹgbẹ́ rẹ̀ kíyèsí kedere pé: ìrírí nìkan kò tó fún ọgbọ́n. Láìsí ìrònújinlẹ̀, ìrírí kàn ń dá láre láti máa tún àwọn ìlànà kan náà ṣe pẹ̀lú ìgboyà púpọ̀ sí i — títí kan àwọn tí kò tọ́. Akẹ́kọ̀ọ́ tí ó ti rí àwọn aláìsàn 2,000 ṣùgbọ́n tí kò tíì ṣe àyẹ̀wò ohun tí wọ́n kọ́ kò gbọ́n ju akẹ́kọ̀ọ́ tí ó ti rí 500 ṣùgbọ́n tí ó ronú jinlẹ̀ lórí ọ̀kọ̀ọ̀kan wọn lọ.

Ìwádìí láti ọwọ́ Paton & Kotzee (2021) lórí àwọn dókítà kékeré ní UK fi hàn pé gbígbọ́ àwọn ẹlẹgbẹ́ wọn tí wọ́n ń sọ ìtàn nípa àwọn ipò tó le koko ní ti ìwà rere ni ọ̀nà pàtàkì tí àwọn dókítà fi ń ní ọgbọ́n tó wúlò. Àwọn ìtàn náà di ibi tí wọ́n ti ń rí ìrírí tí a lè lò nígbà tó bá yá. Ìdí nìyí tí ẹ̀kọ́ tó dára kì í ṣe àtúnṣe lásán — ó jẹ́ ìgbékalẹ̀ ọgbọ́n. Béèrè lọ́wọ́ olùkọ́ rẹ fún àwọn ọ̀ràn tó le jùlọ. Àwọn ìtàn náà ń kọ́ni ní àwọn ìlànà tí kò ṣeé ṣe.

Ìbéèrè kan tí àwọn akẹ́kọ̀ọ́ gbé dìde láìròtẹ́lẹ̀ ní ọ̀kan lára ​​àwọn àkókò ìkọ́ni Jameel — àti èyí tó dùn mọ́ni. Ìwádìí náà kò fìdí rẹ̀ múlẹ̀ tàbí kò sẹ́ èyí. Ohun tó fi hàn ni pé àwọn onímọ̀ nípa ọpọlọ tó gba àmì ọgbọ́n máa ń ní ìtẹ́lọ́rùn àti ìtẹ́lọ́rùn nínú iṣẹ́ wọn. Yálà onímọ̀ nípa ọpọlọ yan ọgbọ́n, tàbí ọgbọ́n máa ń dàgbàsókè nípasẹ̀ ìṣe gbogbogbòò, tàbí méjèèjì — ìbáṣepọ̀ láàárín ọgbọ́n àti àlàáfíà jẹ́ èyí tó wúni lórí.

Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn dókítà, nígbà tí wọ́n kọ́kọ́ fi phronesis hàn, máa ń dáhùn pẹ̀lú ìdámọ̀ràn dípò kí wọ́n jẹ́ tuntun. Wọ́n ti mọ bí ó ṣe rí láti jókòó pẹ̀lú aláìsàn, wọ́n sì rò pé ìlànà náà kò tọ́ fún ẹni yìí ní àkókò yìí. Phronesis fún ohun tí wọ́n ti ń ṣe ní èdè — láìsí àìpé, láìsí ìlànà. Sísọ orúkọ rẹ̀ ni ìgbésẹ̀ àkọ́kọ́ láti mọọ́mọ̀ dàgbàsókè rẹ̀.

Jameel àti Turner — tí wọ́n ti gbé ọ̀rọ̀ phronesis kalẹ̀ fún àwọn onímọ̀ nípa GP ní orílẹ̀-èdè — ṣàlàyé bí kíkẹ́kọ̀ọ́ phronesis ṣe yí ìṣe wọn padà: wọ́n ti dín owó tí wọ́n ń fún wọn kù báyìí. Ọ̀nà tí wọ́n gbà ń ṣe é rọrùn: nígbà tí o bá tẹ́tí sí ohun tí aláìsàn nílò gan-an, o máa rí i pé oògùn tí wọ́n ń fúnni kì í sábàá wúlò jù. Ìbálòpọ̀ fúnra rẹ̀ lè jẹ́ ìtọ́jú náà.

Dókítà Chris Turner, ẹni tí ẹgbẹ́ rẹ̀ ṣe ètò ìṣiṣẹ́ 15-virtue ní Birmingham, sọ pé ọgbọ́n pàtàkì ti àwọn phronimos ni ìsọ̀rọ̀ àsọyé: láti lè ṣàlàyé, fún ara rẹ àti fún àwọn ẹlòmíràn, ìdí tí ó wà lẹ́yìn ìpinnu ọlọ́gbọ́n. Èyí gan-an ni àwọn àtúnyẹ̀wò àkójọpọ̀ tó dára, àwọn ìjíròrò ẹ̀kọ́, àti àwọn ìpàdé olùdarí ẹ̀kọ́ béèrè lọ́wọ́ rẹ. Ìdánilẹ́kọ̀ọ́ Phronesis àti ìdánilẹ́kọ̀ọ́ GP ni a ṣe déédéé.

Turner ṣàlàyé pípadánù àwọn ààyè iṣẹ́ aláìṣeéṣe — àwọn yàrá òṣìṣẹ́ àgbà, àwọn tábìlì oúnjẹ ọ̀sán àwùjọ — níbi tí àwọn ọmọ ilé-ẹ̀kọ́ kékeré ti máa ń gba ọgbọ́n àwọn ẹlẹgbẹ́ wọn tí wọ́n ní ìrírí láìsí ẹ̀kọ́. Ní àwọn ààyè wọ̀nyẹn, àwọn oníṣègùn máa ń ṣe ìyípadà ìrírí, wọ́n máa ń ṣe àgbékalẹ̀ àwọn ọ̀ràn líle koko, wọ́n sì máa ń fi ìmọ̀ tí kò ṣe kedere ránṣẹ́. HDR, àwọn ẹgbẹ́ ìkẹ́kọ̀ọ́, àti àwọn àsìkò Balint ti di àtúnṣe ohun tí ó ṣẹlẹ̀ tẹ́lẹ̀ nípa ti ara. Lo wọ́n bí ẹni pé wọn kò ṣeé yípadà — nítorí wọ́n jẹ́ bẹ́ẹ̀.

Ọ̀jọ̀gbọ́n Joanne Reeve ṣàlàyé iṣẹ́ tirẹ̀: ó ṣírò pé ìdajì àwọn aláìsàn tí ó rí nìkan ni ó ní àìsàn tí ìlànà àrùn lè yanjú pátápátá. Ní ìdajì kejì — àwọn àmì àrùn tí a kò ṣàlàyé nípa ìṣègùn, ìbànújẹ́ ìgbésí ayé, àwọn aláìsàn tí wọ́n ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ àìsàn ìgbà pípẹ́ pẹ̀lú ìgbésí ayé dídí — ó ń ṣiṣẹ́ pẹ̀lú phronesis mímọ́: iṣẹ́ ìmọ̀ láìsí àwòrán. Èyí ni ìṣe gbogbogbòò ojoojúmọ́. Jíjẹ́ kí a múra sílẹ̀ fún un ni ète ìdánilẹ́kọ̀ọ́ ọgbọ́n.

Ìwádìí lórí ìmọ̀ nípa ìṣègùn jẹ́ kókó pàtàkì kan: ìrírí láìsí ìrònú kìí mú ìmọ̀ jáde — ó ń mú àwọn ìwà tí ó ti gbilẹ̀ wá, títí kan àwọn ìwà búburú. Dókítà GP kan tí ó ti rí àwọn aláìsàn 20,000 láìronú lórí ìpinnu wọn lè ní àǹfààní 20,000 láti mú kí ìfẹ́ ọkàn wọn lágbára sí i. Dókítà GP tí ó ń ronú lórí àwọn aláìsàn 2,000 kọ́ ìmọ̀ gidi. Ìrònú — lórí àwọn ọ̀ràn, àṣìṣe, àwọn ohun tí ó fẹ́rẹ̀ẹ́ bàjẹ́, àti àwọn àbájáde tí a kò retí — ni bí a ṣe ń kọ́ ìmọ̀.

• Ìdàrúdàpọ̀ ìrísí àpẹẹrẹ fún pípéye àpẹẹrẹ — aláìsàn tí ó dàbí ẹni pé àyẹ̀wò rẹ ìkẹyìn lè má jẹ́ bẹ́ẹ̀
• Fífi ìdánilójú aláìsàn hàn fún ẹ̀rí ìṣègùn ("ṣùgbọ́n wọ́n dá wọn lójú pé X ni")
• Tiipa aaye ayẹwo ni kutukutu ju, paapaa ninu awọn ifihan ti ko ni iyatọ
• Láìdádúró láti ronú nípa — “kí ni mo ń pàdánù níbí?”