布拉德福德VTS — 临床参考
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最后更新：2026年4月 | 作者：Ramesh Mehay 博士，布拉德福德职业治疗学院
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生命体征参考
按年龄划分的正常范围，以及关键的临床背景
按年龄划分的心率和呼吸频率
| 车龄 | 心率（次/分钟） | 呼吸频率（次/分钟） |
|---|---|---|
| 1 岁以下 | 110-160 | 30-40 |
| 1–2 岁 | 100-150 | 25-35 |
| 2–5 岁 | 95-140 | 25-30 |
| 5–12 岁 | 80-120 | 20-25 |
| 12岁以上/成人 | 60-100 | 15-20 |
儿童体重估算——APLS 第 6 版
| 车龄 | 公式 | 例如： |
|---|---|---|
| <1年 | （0.5 × 个月）+ 4 公斤 | 6 个月 = 7 公斤 |
| 1-5年 | （2 × 年）+ 8 公斤 | 3 年 = 14 公斤 |
| 6-12年 | （3 × 年）+ 7 公斤 | 8 年 = 31 公斤 |
⚠️ 旧公式为（年龄+4）×2 不再推荐 — 它低估了现代儿童的体重约33%。请使用上述APLS第六版公式。
🌡️ 温度
- 普通范围： 36.1 - 37.2°C
- 发热：体温高于 38°C — 根据临床症状进行治疗，而不仅仅是体温数值。
- 体温过低：低于 35°C——体弱的老年人很容易被忽视。
- 寒战症状提示菌血症——无论年龄大小，都应认真对待。
💧 血氧饱和度 (SpO₂)
- 正常： 95-100％
- 低于 92%——考虑紧急复审
- 低于 90%——对大多数成年人来说都非常令人担忧
- 慢性阻塞性肺病：目标值 88%–92% （NICE QS10 / BTS 指南）。过量的氧气会通过霍尔丹效应、通气/血流比失衡和吸收性肺不张加重二氧化碳潴留，而不仅仅是“低氧驱动”。务必询问患者的基线水平。
🩸毛细血管再充盈时间（CRT）
- 正常： <2秒
- 按压指甲床中央 5 秒钟，然后松开
- CRT延长→考虑灌注不良或败血症
- 寒冷天气会降低可靠性——如果不确定，请使用中央CRT显示器。
🩺 血压 — NICE NG136 (2023)
- 二期高血压： 诊室血压≥140/90 mmHg 且动态血压监测/家庭血压监测≥135/85 mmHg
- 二期高血压： 诊室血压≥160/100 mmHg 且动态血压监测/家庭血压监测≥150/95 mmHg
- 使用动态血压监测进行诊断 （首选）或家庭血压监测（HBPM）——不能仅依赖诊室血压读数。动态血压监测（ABPM）/家庭血压监测（HBPM）的阈值比诊室阈值低 5 mmHg。
- 治疗目标： <80岁 → 目标血压<140/90 mmHg（门诊）；≥80岁 → 目标血压<150/90 mmHg（门诊）。
- 诊室血压≥180/120： 如果伴有视网膜出血/视乳头水肿或危及生命的症状（意识混乱、胸痛、心力衰竭、急性肾损伤）→ 当日转诊专科医生。如果没有上述症状→ 一周内复查并考虑治疗。
心血管工具
风险评分、抗凝治疗和血栓形成
深静脉血栓形成和肺栓塞
心理健康与福祉
经过验证的筛查工具和患者自助
自杀风险评估
💡 实习生小贴士： 不要只是分发诺森伯兰郡的自助手册——先自己阅读一遍。了解手册内容能让你在推荐它们时更具说服力，而且这些手册对SCA咨询实践也很有帮助。
呼吸工具
肺活量测定、呼气峰值流速和睡眠评估
肺功能测定
峰值流速（PEFR）
睡眠与阻塞性睡眠呼吸暂停
吸入性类固醇等效剂量
痴呆症与认知
初级保健认知筛查工具
癌症风险工具
风险计算器和转诊决策支持
肝脏、代谢和内分泌
脂肪肝评分、BMI 和内分泌学参考文献
肌肉骨骼、风湿病和骨科
骨折风险、关节评分和风湿病监测
骨质疏松症与骨折风险
急诊和重症护理
NEWS2、GCS、救护车响应——在情况危急时迅速行动
救护车和转诊
感染和上呼吸道感染评分
咽喉痛、肝炎血清学检查和旅行健康
妇女的健康
产后抑郁症、怀孕和产妇工具
泌尿外科
前列腺症状评估
姑息治疗和临终关怀
阿片类药物转换、丧亲关怀工具和姑息治疗指南
肾功能
eGFR、CKD分期和血液检查结果解读
肾功能
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