布拉德福德VTS — 臨床參考
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最後更新：2026年4月 | 作者：Ramesh Mehay 博士，布拉德福德職業治療學院
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生命徵象參考
按年齡劃分的正常範圍，以及關鍵的臨床背景
按年齡分列的心率和呼吸頻率
| 年齡 | 心率（次/分鐘） | 呼吸頻率（次/分鐘） |
|---|---|---|
| 1 歲以下 | 110-160 | 30-40 |
| 1–2 歲 | 100-150 | 25-35 |
| 2–5 歲 | 95-140 | 25-30 |
| 5–12 歲 | 80-120 | 20-25 |
| 12歲以上/成人 | 60-100 | 15-20 |
兒童體重估算－APLS 第 6 版
| 年齡 | 公式 | 例 |
|---|---|---|
| <1年 | （0.5 × 個月）+ 4 公斤 | 6 個月 = 7 公斤 |
| 1-5年 | （2 × 年）+ 8 公斤 | 3 年 = 14 公斤 |
| 6-12年 | （3 × 年）+ 7 公斤 | 8 年 = 31 公斤 |
⚠️ 舊公式為（年齡+4）×2 不再推薦 — 它低估了現代兒童的體重約33%。請使用上述APLS第六版公式。
🌡️ 溫度
- 普通範圍： 36.1–37.2°C
- 發燒：體溫高於 38°C — 根據臨床症狀進行治療，而不僅僅是體溫數值。
- 體溫過低：低於 35°C——體弱的老年人很容易被忽略。
- 寒顫症狀提示菌血症－無論年齡大小，都應認真看待。
💧 血氧飽和度 (SpO₂)
- 正常： 95-100％
- 低於 92%——考慮緊急複審
- 低於 90%——對大多數成年人來說都非常令人擔憂
- 慢性阻塞性肺病：目標值 88%–92% （NICE QS10 / BTS 指南）。過量的氧氣會透過霍爾丹效應、通氣/血流比失衡和吸收性肺不張加重二氧化碳瀦留，而不僅僅是「低氧驅動」。務必詢問患者的基線水平。
🩸毛細血管再充盈時間（CRT）
- 正常： <2秒
- 按下指甲床中央 5 秒鐘，然後放開
- CRT延長→考慮灌注不良或敗血症
- 寒冷天氣會降低可靠性—如果不確定，請使用中央CRT顯示器。
🩺 血壓 — NICE NG136 (2023)
- 二期高血壓： 診間血壓≥140/90 mmHg 且動態血壓監測/居家血壓監測≥135/85 mmHg
- 二期高血壓： 診間血壓≥160/100 mmHg 且動態血壓監測/居家血壓監測≥150/95 mmHg
- 使用動態血壓監測進行診斷 （首選）或居家血壓監測（HBPM）－不能只依賴診間血壓讀數。動態血壓監測（ABPM）/家庭血壓監測（HBPM）的閾值比診室閾值低 5 mmHg。
- 治療目標： <80歲 → 目標血壓<140/90 mmHg（門診）；≥80歲 → 目標血壓<150/90 mmHg（門診）。
- 診室血壓≥180/120： 若伴隨視網膜出血/視乳頭水腫或危及生命的症狀（意識混亂、胸痛、心臟衰竭、急性腎損傷）→ 當日轉診專科醫師。如果沒有上述症狀→ 一週內複查並考慮治療。
心血管工具
風險評分、抗凝血治療和血栓形成
心房顫動與中風風險
深部靜脈血栓形成和肺栓塞
抗凝血參考
心理健康與福祉
經過驗證的篩檢工具和患者自助
自殺風險評估
💡 實習生小撇步： 不要只是分發諾森伯蘭郡的自助手冊——先自己閱讀一遍。了解手冊內容能讓你在推薦它們時更具說服力，而且這些手冊對SCA諮詢實踐也很有幫助。
呼吸工具
肺活量測定、呼氣峰值流速和睡眠評估
肺活量測定法
峰值流速（PEFR）
睡眠與阻塞性睡眠呼吸中止症
吸入性類固醇等效劑量
癡呆症與認知
初級保健認知篩檢工具
癌症風險工具
風險計算器和轉診決策支持
肝臟、代謝和內分泌
脂肪肝評分、BMI 和內分泌學參考文獻
肝纖維化評分
肌肉骨骼、風濕病和骨科
骨折風險、關節評分和風濕病監測
骨質疏鬆症與骨折風險
風濕病藥物監測
急診和重症護理
NEWS2、GCS、救護車響應－在情況危急時迅速行動
救護車和轉診
感染和上呼吸道感染評分
咽喉痛、肝炎血清學檢查和旅行健康
婦女的健康
產後憂鬱症、懷孕和產婦工具
泌尿外科
攝護腺症狀評估
安寧療護與臨終關懷
阿片類藥物轉換、喪親關懷工具和安寧療護指南
腎功能
eGFR、CKD分期和血液檢查結果解讀
腎功能
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