本頁面旨在幫助您（全科醫生培訓師、全科醫生學員以及任何其他督導或教育者）了解《歐洲工作時間指令》。該指令經常被提及，我們希望本頁面能夠以簡潔易懂的方式為您解讀和總結相關內容。
什麼是EWTD？
歐洲工作時間指令（EWTD）於1998年10月1日被納入英國法律，成為《工作時間條例》。該法規旨在透過設定工作時間、休息時間和年假的最低要求，保障勞工的健康和安全。換言之，其目的是保護受僱醫生，確保他們獲得充足的休息，以便以最佳狀態投入工作。
它的主要特徵是什麼？
- 受僱醫生（全科醫生培訓生、受薪醫生等）每週平均工作時間不超過 48 小時（不包括午餐時間和通勤時間）。平均工作時間的計算週期為 6 個月（26 週）：即以 6 個月的總工作小時數除以 26 週。
- 他們在 24 小時內必須獲得 11 小時的連續休息時間：例如，如果他們在白天工作之外還要上晚班。
- 例如，如果他們在週末加班，則必須在 7 天內獲得 24 小時的連續休息時間（或在 14 天內獲得 48 小時的連續休息時間）。
- 工作時間超過6小時，必須有20分鐘的休息時間。
這是法律規定的，即使員工本人意願也不能例外。身為雇主，我們有義務遵守這些規定。診所需要注意的是，這些規定適用於員工（包括受薪醫生和全科醫生實習生），但不適用於自僱的全科醫生合夥人。
根據我的計算，平均每週48小時。
- 每天工作時間為上午 8:30 至下午 6:30（午休 1 小時），外加每週一次 6 小時的夜間值班 = 46.5 小時
- 每天工作時間為上午 8:30 至下午 6:30（午休 1 小時），外加每週兩次 6 小時的夜間急診（如果他們急需夜間急診）= 48 小時
- 但無論哪種情況，如果夜間值班在凌晨 1 點結束，那麼受訓人員第二天必須等到 11 小時的休息時間結束才能開始工作——這意味著大約要到中午 12 點才能開始工作。
參考期間是什麼意思？
醫生訓練期間的工作時間以六個月為週期平均計算；因此，48小時的限制適用於該期間的平均工作時間。這意味著，有些週，受訓醫師可能工作超過48小時，而有些週則可能工作少於6小時。但是，休息要求仍然必須滿足：每24小時內至少休息11小時。
要計算平均每週工作時間，將參考期間的工作小時數相加，然後除以參考期間內的周數。
如果我的實習生的工作違反了《歐洲工作時間指令》(EWTD) 會怎麼樣？
不遵守規定的處罰包括：
- 就業法庭訴訟程序
- 罰款
- 雇主入獄。
這可是件大事！下次您重新申請培訓師資格時，您需要提供證據證明您的執業符合WTR的規定。這可以以執業政策的形式呈現（您可以參考這份文件製定），並說明您如何進行監督。
[toggle title_open=”緊急情況下該怎麼辦？” title_closed=”緊急情況下該怎麼辦？（點擊展開）” hide=”yes” border=”yes” style=”default” excerpt_length=”0″ read_more_text=”pt=”default” excerpt_length=”0″ read_more_text=”pt=”default”_textpt_leng=”0″ read_more_text=”pt=” 註讀更多”
《工作時間條例》(WTR) 不應妨礙員工在緊急情況或疫情期間履行其職業職責，即使他們需要工作相應的時間。該條例包含應對緊急情況的彈性：
- 每週工作48小時 平均 在六個月的時間裡，醫生可以稍後減少工作時間；
- 但是，您仍然必須確保遵守 WTR 休息時間（或提供補償性休息作為替代）。
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[toggle title_open=”誰需要監控所有這些？” title_closed=”誰需要監控所有這些？” hide=”yes” border=”yes” style=”default” excerpt_length=”0″ read_more_text=”閱讀更多” read_less_text=”閱讀 雇主的工作時間”。當然，對於大多數全科醫生培訓生來說，這意味著診所/合夥機構。請讓您的診所經理參與進來，並確保他/她了解不遵守此規定的後果。 [/toggle]
[toggle title_open=”我的診所經理負責處理所有這些事宜” title_closed=”我的診所經理負責處理所有這些事宜” hide=”yes” border=”yes” style=”default” excerpt_length=”0″ read_more_text=” style=”
那麼，您的診所經理（PM）需要了解，《工作時間條例》（WTR）適用於診所僱用的所有醫生——無論其是受薪醫生、實習醫生還是其他身份。這是一項法律要求，如果不遵守，將面臨嚴重的（經濟和其他方面的）處罰。診所經理應該
- 請向全科醫生實習生/受薪醫生核實他們是否為其他雇主額外工作（例如擔任臨時醫生）。如果是，他們需要計算工作時長，並確認是否違反了《歐洲工作時間指令》（EWTD）。換句話說
- 確保他們在第二天正常工作前獲得 11 小時的連續休息，或者
- 如果他們週末工作——確保他們在7天內獲得24小時連續休息（或14天內獲得48小時連續休息）。
- 監控 平均 計算醫生（全科醫生/全科醫生培訓生）每週的工作小時數，確保不超過 48 小時。取 6 週的平均值。不要只計算一次就置之不理，要定期再次監測，甚至可以採用 3 週的週期來計算平均值。
- 確保醫生在超過6小時的工作時間內有20分鐘的休息時間。通常情況下，這在正常工作日不成問題，因為午休時間已經包含了休息時間。
- 制定實踐政策－本網頁可以幫助您建立政策基礎。請務必說明您如何對其進行監督。
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[toggle title_open=” 我的實習生和我工作時間一樣。這樣可以嗎？” title_closed=”我的實習生和我工作時間一樣。這樣可以嗎？” [toggle] 《歐洲工作時間指令》(EWTD) 只適用於受僱醫生。它不適用於自僱醫生，例如全科醫生合夥人。因此，如果您既是全科醫生培訓師又是全科醫生合夥人（因此被歸類為自僱人士），則 EWTD 不適用於您。這意味著您不能簡單地認為對您來說沒問題的工作時間對全科醫生培訓生也同樣沒問題。雖然長時間工作對我們來說可能沒問題，但如果這意味著我們培訓生的工作時間不符合規定，那麼他們的工作時間就是非法的。您可能會被處以巨額罰款！
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個人可以選擇不遵守WTR要求。但是，
- 不得強迫他們選擇退出；
- 必須以書面形式達成一致；
- 他們不能選擇不遵守 WTR 的休息時間或休假要求；
- 即使他們選擇退出，他們所有工作和任何臨時工作的總工時也不得超過每週 56 小時。
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- 如果您的受訓人員在工作日上晚班，請確認他們是否會違反規定中關於24小時內連續休息11小時的要求。他們可能需要在上班前後的早上休息。
- 所以，如果一個工作日的夜間值班在凌晨 0100 點結束，他們需要 11 個小時的休息時間，因此在實踐中應該到第二天中午 12 點才能開始工作。
- 在這種情況下，他們需要在其他時間補上錯過的（上午）手術時間。例如，他們可以在其他日子（晚上、週六上午）進行「延長手術時間」的手術，或放棄「半天休息」——只要受訓醫生同意，或在其簽署的僱傭合約中有相關約定即可。
- 如果他們在週末加班，則必須在 7 天內獲得 24 小時的連續休息時間（或在 14 天內獲得 48 小時的連續休息時間）。
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- 身為雇主，您仍有義務採取一切合理措施確保遵守《歐洲工作時間指令》（EWTD）（除非另有選擇退出的情況）。這包括合理詢問您的受訓人員是否有其他工作：
- 如果您的受訓人員累積工作時間超過規定，您需要要求其簽署退出協議或減少工作時間。這意味著兼職可能違反工作時間條例！
- 如果某一週的工作時間超過了相關限制，但26週期間的平均每週工作時間沒有超過該限制，則不構成違反《工作時間條例》。
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如果實習生有兼職，他們必須向兩家雇主都透露自己同時為另一家雇主工作。否則，他們可能因同時為兩家機構工作而違反合約義務。如果他們工作時間過長，且未向任何一家雇主披露此事，也未簽署《歐洲工作時間指令》（EWTD）的退出表格，則可能面臨紀律處分。
在全科診所，他們應告知全科醫生培訓導師和診所經理。在醫院輪調期間，他們應告知臨床主管和人力資源部門。此外，也應通知他們的培訓計畫主任顧問和教育主管。
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改編自以下人員撰寫的建議書
- 哈里斯（塞文初級保健學院副研究生院長，塞文教區），2010年1月14日
- Gordon McLeay（蘇格蘭東部教區研究生全科醫生教育助理主任），2010年1月20日
- 利茲全科醫生培訓計畫網站（瀏覽日期：2012年6月27日） http://www.leedsgpst.org.uk/leeds-gpst-ooh.asp?OohID=17)