布拉德福德VTS-標題方案06

巴斯審計課程

理解審計最簡單的方法

14. 評估您的審計品質

這是過去全科醫生培訓中常用的評分標準表,名為《總結性評估審核評分錶》,由全科醫生培訓委員會 (COGPED) 開發。時至今日,它仍然具有參考價值。  以下斜體字部分為總結性評估審核的評分標準。每點後面都附有我的建議。而在那段日子裡…你的 審計報告必須令人滿意地涵蓋所有八個要點才能通過!

審核與總結性評估評分時間表

1. 選擇審計的原因

  • 變革的潛力
  • 與實踐相關

更多竅門

  • 試著將審核標題改為問句。例如,如果您的審核標準是 「所有服用威而鋼的患者都應該在過去一年內接受過血清大黃檢測」。 一個好的審計標題可以是: “過去一年裡,所有服用威而鋼的患者都接受過血清大黃檢測嗎?”
  • 如果你的審計是由於你在實踐中發現的問題而導致的,請在你的報告中記錄下來;這表明存在改變的可能。
  • 想想你是否能夠根據審計結果做出必要的改變。如果你知道自己無法做出任何改變,那麼進行審計就沒什麼意義了。
  • 如果您在醫院任職期間進行審計,則需要選擇一個專注於全科醫生與醫院之間銜接的主題。轉診單或出院小結都是可能的審計領域。同樣,您需要證明您發現了一個需要調查的問題。   我建議您在著手進行審查之前,先與您的全科醫生培訓師或教育主管討論一下——您的醫院同事可能不了解全科醫生培訓需要哪些內容。而且,審核內容必須與全科醫生相關!

2. 選擇的標準

  • 與審計主題相關且有理有據,例如,參考現有文獻

更多竅門

  • 不要讓你的審計工作過於複雜或目標過高!通常情況下,最好的審計往往是最簡單的;標準過多或過於複雜的審計往往會遇到問題。我建議你將標準限制在一到兩個以內。
  • 確保您的標準表述清晰明確—可以參考「設定審核標準」頁面上的標準作為範本。
  • 你必須用參考文獻來論證你的標準。你需要進行文獻檢索。我建議你至少引用四篇相關的參考文獻,越多越好。
  • 請確保正確引用參考文獻(作者、年份、期刊/書籍、卷號、頁碼等)。

3. 制定的標準

  • 以適當的時間表達到標準為目標

更多竅門

恐怕上面的評分說明不太合理!我的理解是:

  1. 你需要為每個標準設定一個標準。
  2. 確保標準與準則直接相關;請參閱「制定審核標準」頁面上的範例。
  3. 請確保你能證明你所選擇的標準是合理的。如果你找不到任何文獻證據來支持你的標準,請解釋你為什麼選擇這個百分比。

4. 準備和計劃

  • 團隊合作和充分討論的證據(如適用) 

更多竅門

  • 只有從一開始就讓所有相關團隊成員參與進來,審計才能帶來改變。這可能包括需要實施任何變更的全科醫生和護士,以及可以協助您進行電腦檢索的辦公室工作人員。同樣,您需要記錄這一切。

5. 資料收集(1)

  • 結果與標準進行比較

更多竅門

  • 請參閱「查看結果」頁面以取得相關提示。您需要解釋為什麼您認為該實踐未達到既定標準。

6. 待評估的變更

  • 所描述的實際例子

更多竅門

  • 僅僅告訴人們要做得更好並不會帶來改變。你需要詳細地闡述這些改變將如何實施。
  • 例如:「全科醫生同意對他們接診的任何服用威而鋼的患者進行血清大黃檢測」——失敗——這不太可能通過,因為沒有系統幫助他們記住。
  •  「(a)全科醫生收到一張提示卡,可以貼在電腦螢幕上,提醒他們對任何服用威而鋼的患者進行血清大黃檢查;(b)秘書每三個月搜尋一次逾期未進行血清大黃檢查的患者,並在電腦系統中將其標記為活躍問題」——透過——因為它應該會帶來改變。

7. 資料收集(2)

與資料收集 (1) 和標準比較

8。 結論

  • 主要學習成果總結

更多竅門

請對取得的任何改進措施發表評論。

  • 你提出的改革方案效果如何?
  • 如果你再次未能達到自己設定的標準,為什麼?
  • 如果已經這樣做了,下次應該設定更高的目標,還是應該專注於其他方面,例如是否已經對異常血清大黃進行了處理?
  • 該實踐接下來該如何發展?

巴斯審計課程,由邁克爾·哈里斯博士(巴斯)設計

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